Hestesko nyre

Fabian Dupont er frilansskribent i medisinsk avdeling. Humanmedisinsk spesialist har allerede jobbet for vitenskapelig arbeid i blant annet Belgia, Spania, Rwanda, USA, Storbritannia, Sør -Afrika, New Zealand og Sveits. Fokuset for doktorgradsavhandlingen var tropisk nevrologi, men hans spesielle interesse er internasjonal folkehelse og forståelig kommunikasjon av medisinske fakta.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Hestesko -nyrene er en utviklingsforstyrrelse i nyrene hos ufødte barn i livmoren. Vanligvis er nyrene fremdeles funksjonelle og babyen er frisk. I noen tilfeller er imidlertid hestesko -nyrene også årsaken til urinproblemer eller en indikasjon på en genetisk sykdom. Les mer om hestesko -nyren her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. Q63

Hestesko nyre: beskrivelse

De to nyresystemene utvikler seg i de første ukene av et embryos liv og er vanligvis plassert atskilt fra hverandre på baksiden av magen. Når det gjelder en hestesko -nyre, smeltes imidlertid de to nyresystemene ved den nedre polen sammen, og denne forbindelsen trekker seg ikke før fødselen. Når det sees i tverrsnitt, danner nyrene en U-formet bue som minner om en hestesko-derav navnet hestesko-nyre.

Forbindelsen mellom de to nyrene (kalt isthmus) kan bestå av funksjonelt nyrevev eller av snorlignende bindevev. Begge nyrene fungerer uavhengig av hverandre, slik at hestesko -nyrene vanligvis også fungerer normalt. Imidlertid, hvis forbindelsen fører til en ugunstig endring i organenes posisjon eller til et knekk i urinlederen, kan urinen ikke lenger strømme fritt fra nyrene og akkumuleres. Dette kan resultere i nyreskade, infeksjon og nyrestein.

Hestesko -nyren er den vanligste abnormiteten i nyrefusjonen. Omtrent ett av 400 barn blir født med det. Gutter rammes oftere enn jenter.

Hestesko nyre: symptomer

Sammenføyningen av de to nedre polene i nyrene i hestesko -nyren gir ikke i seg selv noen symptomer. Imidlertid fremmer den endrede posisjonen til nyrene, som kan være forbundet med kinking av urinlederne, forskjellige nyre- og urinveissykdommer. Flaskehalser i urindreneringen fremmer etterslep, betennelse og dannelse av nyrestein. Disse sykdommene kan ledsages av alvorlig kolikk og feber, noe som ikke bare kan sette nyrefunksjonen i fare, men noen ganger også pasientens liv.

Hvis en pasient er kjent for å ha en hestesko -nyre, må du være spesielt oppmerksom på følgende symptomer:

Reduksjon i urinvolum
Endring i veksthastigheten hos barn
Blod eller steiner i urinen
Endring i lukten av urin
krampe smerter i flanken
Lysken eller dyp ryggsmerter
plutselig økning i kroppstemperatur (feber)

Hvis noen av disse symptomene oppstår, anbefales det å gå til en lege for å avklare årsaken.

Andre misdannelser eller genetiske sykdommer

Omtrent en tredjedel av alle mennesker med en hestesko -nyre har ytterligere misdannelser som også påvirker urogenitalt organ (urin og seksuelt apparat) eller andre deler av kroppen (for eksempel fordøyelsesorganene).

Enkelte genetiske sykdommer er ofte forbundet med en hestesko-nyre, nemlig Ulrich-Turner syndrom og trisomi 18 (Edwards syndrom):

Turners syndrom er en genetisk lidelse hos jenter / kvinner: de har bare ett X -kjønnskromosom og ikke to som vanlig. I tillegg til en hestesko-nyre og andre organmisdannelser, er symptomene for eksempel kort vekst, manglende sekundære seksuelle egenskaper, dyp hårfeste på nakken og vingeformede hudfolder på siden av nakken.

I trisomi 18 er kromosom 18 tilstede i tre eksemplarer (i stedet for dobbelt). Dette resulterer i komplekse misdannelser - i tillegg til en hestesko -nyre, for eksempel misdannelser i hodeområdet (for eksempel lite ansikt, liten munn, stor nakke), kort statur og en karakteristisk fingerposisjon.

Hestesko nyre: årsaker og risikofaktorer

Hestesko -nyrene er en medfødt utviklingsforstyrrelse: Normalt utvikler de to nyrestrukturer i det ufødte barnet seg i bekkenområdet uten noen direkte forbindelse til hverandre. Derfra stiger de deretter til korsryggen, roterer slik at nyrebekkenet vender innover (medialt).

Når det gjelder en hestesko -nyre, smelter derimot de to nyresystemene sammen på den nedre polen (sjelden på den øvre polen) i de to første månedene av livet. I tillegg forstyrres stigning og rotasjon: hestesko -nyren er litt lavere enn "normale" nyrer. I tillegg peker nyrebekkenet ofte på den ventrale siden (ventralt) - og dermed også de utgående urinlederne (urinlederne), hvorved disse løper over holmen og kan knekkes i prosessen. Dette kan forstyrre urinstrømmen og fremme utviklingen av urinveisinfeksjoner og nyrestein.

Hestesko nyre: undersøkelser og diagnose

Siden mange mennesker med en hestesko -nyre ikke viser noen symptomer, oppdages misdannelsen ofte bare ved en tilfeldighet - for eksempel under en ultralydundersøkelse hvis det er mistanke om en nyresykdom. Nyrens form og posisjon kan vurderes raskt og enkelt ved hjelp av ultralyd, og en hestesko -nyre er umiddelbart gjenkjennelig på bildene.

Hvis det er nødvendig med mer detaljert informasjon om misdannelsen, kan du lage et detaljert tverrsnittsbilde av alle organer i bukhulen ved hjelp av magnetisk resonansavbildning (MRT) eller computertomografi (CT).

Urin- og blodprøver gir informasjon om nyrefunksjon og nyrebetennelse.

Hvis urinstrømmen forstyrres eller hvis det er tilbakestrømning av urin fra blæren mot nyrene, kan alvorlighetsgraden og den nøyaktige plasseringen av lidelsen bestemmes ved hjelp av utskillelsesurografi (AUG). For å gjøre dette injiseres pasienten med et kontrastmedium, som kroppen skiller ut gjennom nyrene. Umiddelbart etter administrering tas røntgenstråler med jevne mellomrom, hvor kontrastmidlets vei via nyrene og urinveiene og urinblæren kan følges. Disse strukturene er vist spesielt godt av kontrastmidlet. Dette gjør det enkelt å identifisere eventuelle flaskehalser eller bakvann.

Hestesko nyre: behandling

Hestesko -nyren er ikke i seg selv en sykdom, men bare et anatomisk avvik fra normen (anomali). Så lenge det ikke er noen klager, er ingen behandling nødvendig. Eventuelle sekundære sykdommer (som infeksjoner eller nyrestein) må imidlertid behandles. For eksempel kan legen foreskrive antibiotika for urinveisinfeksjoner. Hvis urinstrømningsforstyrrelsen er forbundet med symptomer, kan en operasjon være nyttig.

Nyretumorer, som er litt mer vanlige hos personer med hestesko -nyre enn hos mennesker med "normale" nyrer, må også behandles. Disse kan være både godartede (som angiomyolipom) og ondartede svulster (som nyrecellekarsinom, Wilms svulst).

Hestesko nyre: sykdomsforløp og prognose

Noen mennesker med hestesko -nyre har ingen symptomer eller utvikler sekundære sykdommer. Andre, derimot, er mer sannsynlig å lide av sekundære sykdommer som urinveisinfeksjoner eller utvikle nyretumorer. I de fleste tilfeller lever imidlertid mennesker med en hestesko -nyre et uforstyrret liv, uten noen vesentlig reduksjon i livskvalitet eller forventet levetid.

Regelmessige kontroller kan være indikert avhengig av alvorlighetsgraden av systemmisdannelsen og individuelle risikofaktorer. Hvis du har en hestesko -nyre, må du fortelle legen om det i den første konsultasjonen når du besøker en lege. Denne informasjonen kan være viktig for å avklare ulike klager.

Tags.: narkotika svangerskap reisemedisin