Cervikal ryggradssyndrom

Tanja Unterberger studerte journalistikk og kommunikasjonsvitenskap i Wien. I 2015 startet hun arbeidet som medisinsk redaktør på i Østerrike. I tillegg til å skrive spesialisttekster, magasinartikler og nyheter, har journalisten også erfaring med podcasting og videoproduksjon.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Cervikal ryggradssyndrom - også cervikal ryggrad, cervikal eller cervikal syndrom - refererer til klager i området rundt cervical ryggraden. Spenning, svimmelhet og hodepine oppstår ofte. Symptomene vedvarer i noen dager til flere uker. Målrettede øvelser og fysioterapi, og sjelden en operasjon, er et alternativ for terapi. Les mer om årsaker, symptomer og behandling her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. M47M50M53M54

Kort overblikk

Symptomer: stram nakke, kriblende fingre, smerter i skulderen, svimmelhet, hodepine; sjeldnere døsighet, kvalme eller problemer med å svelge.
Behandling: Avhengig av årsak; Mulige alternativer inkluderer strekkøvelser, fysioterapi, medisiner; noen ganger er kirurgi også nødvendig.
Prognose: for det meste behandlingsbar; Avhengig av årsaken varer symptomene fra noen dager til flere uker.
Årsaker: De mulige årsakene til et cervical ryggradssyndrom varierer fra dårlig holdning, spenning og fysisk arbeid til vertebral skade.
Beskrivelse: Cervical ryggraden kalles en cervical ryggrad.
Diagnose: samtale med legen, fysisk undersøkelse (muligens CT og MR)

Hva er symptomene på et cervikal ryggradssyndrom?

Symptomene på et cervikal ryggradssyndrom avhenger først og fremst av årsaken. De vanligste tegnene på cervikal ryggradssyndrom er:

Smerter i nakke og rygg

Hodepine ("spenningshodepine")
Smerter når du beveger hodet
svimmelhet
Spenninger
Muskelherding (myogelose)
Prikking og nummenhet i fingrene

Smerten utstråler ofte fra nakkevirvlene til armer og hender. De berørte rapporterer også om brennende eller trekkende nakkesmerter. Disse er ofte forbundet med en stiv og hard nakke ("anspent nakke", "stiv nakke") (såkalt cervikal nevralgi).

Svelgeproblemer, tinnitus, svimmelhet

I området i livmorhalsen er nervene lokalisert nær hodeleddene, skulderbeltet og ryggvirvlene. Hvis en spent muskel i nakken trykker på en nerve der, sender hjernen falske signaler om posisjonen til hodet til sentrum av likevekt. Dette utløser ofte svimmelhet (cervikal svimmelhet) og kvalme hos de berørte. Noen ganger opplever mennesker med cervical ryggradssyndrom også ringing i ørene (tinnitus), rennende hjerte eller problemer med å svelge.

Kontakt legen umiddelbart hvis smertene vedvarer lenge eller etter en tidligere skade.

Sensoriske forstyrrelser, skjelvinger

Hvis en diskusprolaps utløser livmorhalsen og nerverøttene er skadet, klager pasientene på sensoriske forstyrrelser, unormale opplevelser samt skjelvinger og svakhet i armene. Det siste kommer for eksempel til uttrykk når vedkommende slipper et objekt. Med en alvorlig diskusprolaps har mennesker med livmorhalssyndrom noen ganger en ustabil gangart og har problemer med å gå (gangforstyrrelser). I sjeldne tilfeller er blærens funksjon også svekket. De som er rammet synes da vanligvis det er vanskelig å kontrollere blæren og holde urinen tilbake (inkontinens).

Synsproblemer

Personer med livmorhalssyndrom kan også ha nedsatt syn. Dette skjer blant annet når spente muskler klemmer nerver i hode- og nakkeområdet eller hindrer blodstrømmen til synsnervene.Dette kommer da til uttrykk blant annet i form av "flimring" foran øynene.

Hva kan du gjøre med et cervikal ryggradssyndrom?

I utgangspunktet behandler legen et cervical ryggradssyndrom avhengig av den underliggende årsaken. Hvis for eksempel spente muskler eller feil holdning utløser symptomene, velger legen vanligvis først konservativ behandling. Disse inkluderer for eksempel øvelser for å styrke musklene i nakkeområdet, fysioterapi (fysiske og manuelle behandlinger) og medisiner for å lindre smerter.

I noen tilfeller anbefaler legen kirurgi. Dette er for eksempel nødvendig hvis det er en alvorlig diskusprolaps eller en skade på livmorhalsen. Uansett, før du starter behandlingen, er det viktig for legen å avklare med deg hva du forventer av terapien og hva du vil bidra til den selv. Hvis du er motivert og involvert i behandlingen, vil dette ha en positiv effekt på behandlingen din.

Spesielt når du behandler akutte nakkesmerter, er det viktig at du kommer tilbake til normal trening så tidlig som mulig. Å lindre stillinger fører ofte til ekstra spenning!

fysioterapi

Fysioterapi (fysioterapi) tar sikte på å lindre smerter i livmorhalsen og gjøre kroppen mer fleksibel igjen. Det inkluderer øvelser for å styrke musklene, massasjer og fysiske tiltak (f.eks. Applikasjoner med varme, kulde, lys eller elektriske stimuli). For eksempel masserer terapeuten de berørte musklene, bestråler dem med rødt lys eller bruker varmepakker. På denne måten frigjøres spenning og vertebrale blokkeringer slik at ryggvirvlene ikke lenger er begrenset i deres mobilitet.

Fysioterapeuten velger også spesifikke fysioterapiøvelser som er skreddersydd for dine individuelle behov og din helsetilstand. Han vil veilede deg nøyaktig hvordan du gjør disse øvelsene og om nødvendig korrigere bevegelser som du gjør feil.

Det viktigste her er at du lærer teknikker som du kan slappe av musklene dine selv og forbedre bevegeligheten til hodet og nakken på. Øvelsene hjelper deg også med å fremme blodsirkulasjonen i kroppen, lindre spenninger og styrke musklene. Målet er å sikre at musklene dine er forberedt på hverdagskravene og at du fortsatt kan bevege deg på lang sikt. Terapeuten din vil vanligvis vise deg fysiske øvelser som du kan gjøre uavhengig hjemme.

For at terapien skal gi ønsket suksess, er det viktig at du gjør øvelsene dine hjemme regelmessig.

Øvelser

Følgende øvelser hjelper deg med å strekke nakken og lindre symptomer på cervical ryggradssyndrom:

Snu hodet til høyre og nikk sakte flere ganger. Snu deretter hodet til venstre og nikk igjen flere ganger. Hold ryggen så rett som mulig.
Ta haken mot brystet, og i denne stillingen, roter hodet sakte i en halvsirkel til høyre skulder og deretter venstre skulder.
Skyv hodet fremover så langt du kan (lang nakke) og deretter tilbake igjen til det dannes en dobbel hake.
Kryss fingrene på baksiden av hodet. Trykk hodet mot det i 10 sekunder. Så slipp igjen. Sørg for at kroppen din er oppreist og at nakken er rett.
Lag en knyttneve med hendene og trykk på haken i ti sekunder. Sørg for at holdningen din er oppreist.
Vipp hodet mot høyre og nå over hodet med høyre hånd til venstre tempel. Vipp nå hodet til høyre og strekk samtidig venstre arm mot gulvet til du kjenner en strekk i venstre nakkemuskulatur. Hold hver side i tre ganger 30 sekunder.

Spør legen din eller fysioterapeuten om råd hvis smertene forverres etter øvelsene.

Medisinering

Hvis symptomene er akutte eller hvis øvelsene ikke hjelper nok, behandler legen også livmorhalsen med medisiner.

Smertestillende

Om nødvendig behandler legen et cervikal ryggradssyndrom med smertestillende medisiner. For eksempel foreskriver han antiinflammatoriske stoffer som diklofenak eller ibuprofen. Disse slår av smerten en stund og lar de berørte bevege hodet og nakken bedre.

Muskelavslappende medisiner

Ved akutte og / eller spesielt smertefulle klager vil legen også foreskrive kortsiktige legemidler som slapper av musklene (såkalte muskelavslappende midler).

Smertelindrende og muskelavslappende medisiner er ikke fri for bivirkninger. Ta derfor bare dette en kort stund og etter å ha konsultert legen din!

Salver og plaster

Salver eller plaster fra apoteket som har en oppvarmende og smertestillende effekt (f.eks. Oppvarmingsplaster, geler og salver med smertestillende midler) lindrer symptomene på livmorhalssyndrom.

Minimal invasiv injeksjonsterapi (MIT)

I visse tilfeller (for eksempel en diskusprolaps) bruker legen det som kalles minimalt invasiv injeksjonsterapi. Denne metoden (multimodal smertebehandling) brukes når nerver blir klemt og alvorlig smerte oppstår som et resultat. For å gjøre dette injiserer legen en lokalbedøvelse med en nål direkte i den berørte delen av ryggraden (infiltrasjon). Som et resultat roer de irriterte nervene seg igjen, smertene avtar og musklene slapper av. Avhengig av hvor alvorlige symptomene er, vil legen utføre behandlingen mellom en og ti ganger, og oftere om nødvendig.

kirurgi

Hvis konservativ behandling for cervikal ryggradssyndrom ikke lykkes, vil legen vurdere kirurgi. Dette er for eksempel tilfellet med en diskusprolaps hvis den aktuelle personen lider av svært sterke smerter, symptomer på lammelse eller inkontinens oppstår. I dag utføres operasjonen stort sett mikrokirurgi, dvs. gjennom et lite snitt på ryggen. Legen fjerner det intervertebrale skivevevet (f.eks. Med en fres eller laser), som presser på nervene og forårsaker ubehag. Prosedyren er vanligvis kort (ca. 30 til 60 minutter). Vedkommende er vanligvis under narkose under operasjonen og blir liggende på sykehuset for observasjon i omtrent tre dager.

Selvhjelp

Du har muligheten til å lindre symptomene selv og forhindre spenning i nakken. Følgende tiltak er mulige:

bevegelse og sport

Trene regelmessig. Utholdenhetsidretter (spesielt svømming) og målrettet styrketrening forbedrer symptomene på cervical ryggradssyndrom i mange tilfeller. Det er viktig at du gjør øvelsene riktig. Spør også legen din eller fysioterapeuten om råd. Et spesifikt treningsprogram er spesielt nyttig hvis symptomene dine er forårsaket av en diskusprolaps eller en degenerativ ryggsykdom.

varme

Varme hjelper til med å lindre spenninger i et cervikal ryggradssyndrom og lindre ubehag. For å gjøre dette, pakk en varmtvannsflaske i en klut og legg den på nakken i ti til 20 minutter. En rød lampe hjemme har også en gunstig effekt på spenningen. For å gjøre dette, bestråle det berørte området i maksimalt 15 minutter opptil tre ganger om dagen. For å unngå brannskader, se bruksanvisningen til produsenten av enheten! Et varmt bad (ca. 38 grader Celsius) bidrar også til å løsne de spente musklene.

unngå stress

Stress og psykologisk stress kan favorisere et cervikal ryggradssyndrom eller forverre symptomene. Sørg derfor for å unngå stressende situasjoner. Autogen trening hjelper for eksempel til å takle indre spenninger i stressende situasjoner og roe ned igjen. Yoga fremmer også indre ro og styrker rygg og nakke samtidig. Med Jacobsons progressive muskelavslapping kan du også lindre spenninger i nakkeområdet som har oppstått på grunn av overdreven spenning.

Hva utløser et cervikal ryggradssyndrom?

Årsakene til livmorhalssyndrom er forskjellige. Spente muskler og / eller fasciae (elastisk bindevev), tung belastning på ryggen, ensidige bevegelser og feil holdning samt slitasje på ryggraden (degenerativ cervikal ryggradssyndrom) er ofte utløsere.

Oversikt over årsaker

Mulige årsaker til cervikal ryggradssyndrom er:

Spente nakkemuskler
Limt eller herdet fascia (f.eks. På grunn av mangel på trening)
Feil og permanent belastning på nakkehalsen (f.eks. Ved å sitte feil foran datamaskinen eller ligge feil når du sover)
Degenerative endringer, f.eks. Slitasjegikt (slitasje) på livmorhalsen (spondylose)
Endringer i bein og brusk (osteokondrose)
Slitasje på vertebrale ledd (spinal artrose, facet joint artrose)
Herniated plate (prolaps)
Inflammatoriske sykdommer (f.eks. Revmatisme, revmatoid artritt)
Skader på ryggraden (f.eks. Whiplash fra en trafikkulykke eller under idrett)
Mislykket ryggoperasjonssyndrom
Blokkerte ledd på ryggraden (f.eks. På grunn av betennelse eller bruskskader)
Betennelse i ryggvirvlene (spondylitt)
Kreftsykdommer (f.eks. Beinkreft eller metastaser i ryggraden)
Ryggmargsinfeksjoner

De som stadig ser på smarttelefonen eller nettbrettet, er ofte utsatt for nakkesmerter og hodepine (såkalt "mobiltelefon-nakke"). Du kan lese mer om dette i artikkelen "Mobiltelefonhalser".

Enkelte risikofaktorer favoriserer også utviklingen av livmorhalssyndrom. Dette inkluderer:

Sykt overvektig (fedme)

Tungt, fysisk arbeid (f.eks. Byggearbeid eller omsorgsarbeid på sykehuset)
Fysiske endringer under graviditet (f.eks. Vektøkning, endret tyngdepunkt)

Kronisk stress og psykologisk spenning utløser like ofte psykosomatiske klager som nakke- eller ryggsmerter.

Hvor lenge varer et cervikal ryggradssyndrom?

Varigheten av et cervikal ryggradssyndrom er forskjellig for alle og avhenger av forskjellige faktorer. Avhengig av årsak og symptomer varer akutt livmorhalssyndrom fra noen dager til tre uker. Hvis symptomene er kroniske og varer lenger enn tre måneder, er livskvaliteten til de som rammes ofte alvorlig svekket.

I de fleste tilfeller kan et cervikal ryggradssyndrom imidlertid behandles godt med konservative midler. Disse inkluderer for eksempel øvelser for å styrke rygg- og nakkemuskulaturen, fysioterapi og / eller medisiner for å lindre smerter. I det kroniske forløpet av livmorhalsen er det noen ganger nødvendig med en operasjon for å forbedre symptomene på lang sikt.

Hvis de berørte ikke gjør øvelsene sine regelmessig og / eller ikke tar hensyn til holdningen, kommer symptomene ofte tilbake.

Hva er cervikal syndrom?

Cervical spine syndrom eller cervical syndrom (ICD-10 kode M54.; Internasjonal klassifisering av diagnoser) er begrepet som brukes for å beskrive et bredt spekter av og ofte uspesifikke symptomer som oppstår i livmorhalsen, nakke, skuldre og armer.

Blant annet kan livmorhalssyndrom klassifiseres etter hvor smertene oppstår:

Øvre cervikal ryggradssyndrom: smerter i nakkevirvlene en eller to
middels cervikal ryggradssyndrom: smerter i nakkevirvlene tre til fem
Nedre cervikal ryggradssyndrom: smerter i nakkevirvlene seks til syv

Et cervikal ryggradssyndrom kan også klassifiseres i henhold til når smerten oppstår:

Akutt cervikal ryggradssyndrom: symptomene oppstår plutselig og varer bare i kort tid (noen dager); Årsaken er vanligvis en akutt skade forårsaket av overbelastning av livmorhalsen (f.eks. Såkalt whiplash i livmorhalsen forårsaket av en trafikkulykke).
Kronisk cervikal ryggradssyndrom: symptomene varer mer enn tre måneder; smerten kan vanligvis ikke identifiseres.

I tillegg kan et cervikal ryggradssyndrom brytes ned i henhold til hvor smerten utstråler:

Lokalt cervikal ryggradssyndrom: smertene forekommer bare i et bestemt område (lokalt begrenset); smerten utstråler ikke.
Pseudoradikulært cervikal ryggradssyndrom: Smerten er uspesifikk og lokalisert, den utstråler en ensidig tilbakefall til en arm eller et bein.
Radikulært cervikal ryggradssyndrom: nerveroten påvirkes; smerten utstråler over skulderen til den ene eller begge armene.

Når blir livmorhalssyndrom farlig?

Et cervikal ryggradssyndrom er veldig ubehagelig, men i de fleste tilfeller har det ingen årsak som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Men hvis du har nakkesmerter, bør du oppsøke lege så snart som mulig hvis:

Du har blitt skadet før, f.eks. I en ulykke eller et fall (mulig whiplash).
Du har feber over 38,5 grader Celsius.
Du opplever nattesvette.
Nakkesmerter blir mye verre.
En plutselig "utslettelsessmerte" (ekstremt sterk smerte, som kan føre til frykt for døden) setter inn.
Du har symptomer på lammelse (f.eks. Ingen følelse i armene).
Din følelse av styrke, smerte eller berøring er svekket (f.eks. Ingen styrke i armene).
Du har osteoporose (bentap).
Du har kreft.
Du går plutselig ned i vekt uten å ville eller uten forklaring på det.
Du har en revmatisk sykdom (f.eks. Revmatoid artritt).
Du er smittet med HIV (hodepine er vanlig når du er smittet med HIV).

Hvordan gjenkjenner du et cervikal ryggradssyndrom?

Ved nakkesmerter er familielegen det første kontaktpunktet. Etter undersøkelsen vil han eller hun bestemme om han skal henvise personen til en spesialist (f.eks. Ortopedisk kirurg eller nevrolog). Først gjennomfører legen en detaljert diskusjon (anamnese) med pasienten. Han vil deretter utføre en fysisk eksamen på ham.

Snakk med legen

Legen stiller først noen få spørsmål om diagnosen cervical spine syndrome, inkludert:

Hvilke symptomer har du?
Når oppsto klagene?
Har du andre fysiske symptomer som kribling i armer eller ben eller svimmelhet?
Er det noen tidligere sykdommer (f.eks. Revmatisme, slitasjegikt, diskusprolaps)?
Hva er dine livsstilsvaner: Trener du regelmessig?
Har du en jobb der du står eller sitter mye?

Legen stiller ofte spørsmål om de medfølgende psykologiske og sosiale omstendighetene (f.eks. Mulig frykt, depressivt humør, profesjonelle problemer, etc.).

Fysisk undersøkelse

Siden legen ofte ikke umiddelbart finner en klar årsak til spenningen og smerten, er den fysiske undersøkelsen i forgrunnen ved diagnostisering av livmorhalssyndrom. For å gjøre dette palperer legen skulder- og nakkemuskulaturen. Han undersøker om det er veldig smertefullt å berøre de indre kantene på skulderbladene. Han sjekker også refleksene i musklene og leddets mobilitet. For å gjøre dette, for eksempel, plasserer han en tommel på senen til biceps (muskel i overarmen) til den aktuelle personen og treffer den med en reflekshammer. Hvis underarmen bøyer seg refleksivt, er det lite sannsynlig at skader på nervene er involvert.

Videre undersøkelser

Hvis symptomene på cervical ryggradssyndrom ikke forbedres eller er veldig uttalt (f.eks. Vedvarende nummenhet i armene), vil legen bestille røntgenstråler, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR). På denne måten utelukker legen sykdommer som diskusprolaps eller multippel sklerose. Han kan også se om det er skader, tegn på slitasje eller endringer i ryggraden. Hvis det er mistanke om at en infeksjon er årsaken til livmorhalssyndromet, vil legen ta blodprøver.

Tags.: symptomer understreke svangerskap