Tarsaltunnelsyndrom

Clemens Gödel er frilanser for det medisinske teamet

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ved tarsaltunnelsyndrom (tarsal flaskehals syndrom, nervekompresjonssyndrom) er tibialnerven, som også går gjennom foten, irritert eller skadet. Årsaken er en innsnevring av den såkalte tarsaltunnelen, som ligger nær ankelen. Dette fører til trykkskader på nerven. Resultatet er unormale opplevelser som prikking og smerter i forfoten. Noen ganger må tarsaltunnelen opereres for å lindre nerven. Finn ut alt om symptomer, diagnose og behandling av tarsaltunnelsyndrom her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. G57

Tarsaltunnelsyndrom: beskrivelse

Tarsaltunnelsyndrom er begrepet som brukes for å beskrive skade på tibialnerven (tibialnerven) i ankelområdet. Der passerer nerven den såkalte tarsaltunnelen. Tunnelen dannes av fotens indre ankel og et tett leddbånd. Tibialnerven styrer musklene i fotsålen og musklene i underbenet, som er ansvarlige for å bøye beinet. Videre overføres alle oppfatninger i området av underbenet, hælen og fotsålen til sentralnervesystemet via nerven. Hvis nerven i tarsaltunnelen er irritert av konstant trykk, kalles det tarsaltunnelsyndromet. Foten og underbenet påvirkes hovedsakelig.

Tarsaltunnelsyndrom: symptomer

Tarsaltunnelsyndromet er hovedsakelig preget av nattlige unormale opplevelser i området på de fremre sålene på føttene og tærne. Brennende føtter, nummenhet og prikking plager ofte de som er rammet hele natten. Symptomer kan også stråle ut til leggen. I tillegg er området rundt den indre ankelen permanent følsomt for smerter. Å stå og gå i lange perioder forverrer symptomene, men å løfte foten og hvile kan lindre dem.

Siden nerven i utgangspunktet regenererer igjen og igjen, vises symptomene uregelmessig i begynnelsen. I løpet av sykdommen lider nerven imidlertid permanent skade, parestesien og smerten vedvarer. Senere kan musklene fra nerven også bli skadet. De berørte føler muskelsvakhet og kan ikke lenger bevege føttene ordentlig. En typisk bevegelse som bare er mulig i begrenset omfang i dette tilfellet, er kontrollen over gasspedalen når du kjører bil.

Tarsaltunnelsyndrom: årsaker og risikofaktorer

En årsak til tarsaltunnelsyndromet finnes i rundt 80 prosent av tilfellene. Vanligvis er det skader eller godartede beinvekster som begrenser tarsaltunnelen. Noen ganger kan imidlertid selv små svulster eller betennelser føre til en flaskehals i strukturen.

Misdannelser av foten, for eksempel buede buer, men også sport som belaster føttene og feilstillinger i ankelleddet på grunn av skader eller slitasjegikt, fremmer utviklingen av et tarsaltunnelsyndrom. Åreknuter eller diabetes mellitus regnes også som risikofaktorer. Sko som er for stramme eller for høye, for eksempel fjell- eller skistøvler, kan utløse eller forverre tarsaltunnelsyndrom.

Tarsaltunnelsyndrom: undersøkelser og diagnose

Hvis du mistenker et tarsaltunnelsyndrom, bør du kontakte lege tidlig. På denne måten kan permanente skader på nervene ofte unngås. Legen, en ortopedisk kirurg, vil blant annet stille følgende spørsmål:

• Hvor lenge har symptomene eksistert?
• Når er symptomene spesielt intense?
• Oppstår smerten bare under anstrengelse eller oppstår den også i ro?
• Kan symptomene utløses eller forverres på noen måte?
• Har du skadet foten i det siste?
• Har du en sykdom som påvirker foten eller nervene?

Deretter undersøker legen foten. Noen ganger kan han provosere smerten ved å klappe området under medial malleolus. En svakhet i muskulaturen fra nervene, men også tegn på lokal betennelse som hevelse og overoppheting kan være tegn på tarsaltunnelsyndrom.

Elektronurografi (ENG) kan brukes til å kontrollere nerven og musklene den tilfører. Denne undersøkelsen tester nervøsitet og hastigheten den overfører en impuls til. Diagnosen tarsaltunnelsyndrom kan også støttes av røntgen eller magnetisk resonansavbildning (MR).

Tarsaltunnelsyndrom: behandling

Først og fremst er det viktigste å redusere det mekaniske trykket på nerven. Skosåler kan føre til at lasten beveger seg fra innsiden av foten til utsiden. Medisin er foreskrevet for smerten. Kortison hemmer mulige inflammatoriske prosesser og fører på denne måten til raskere hevelse i det omkringliggende vevet. Dette lindrer også nerven.

Hvis det etter omtrent to måneder ikke er noen forbedring av symptomene på grunn av smerte og lindringsterapi, kan vanligvis bare en operasjon hjelpe til med å lindre de som er berørt av smerter og unormale opplevelser. Det tette båndet rundt tarsaltunnelen fjernes. Noen ganger må en del av nervekappen deles. Benvekst eller svulster fjernes også kirurgisk. Etter operasjonen må foten avlastes med krykker.

Tarsaltunnelsyndrom: sykdomsforløp og prognose

Uten behandling blir symptomene på tarsaltunnelsyndrom verre. Nerven blir til slutt irreversibelt skadet. Syndromet bør derfor behandles så tidlig som mulig. Hvis det allerede har oppstått permanent skade på tibialnerven eller muskelfunksjoner har mislyktes, kan en operasjon vanligvis ikke lenger reversere dette.

Suksessen til en operasjon avhenger også i stor grad av de medfølgende sykdommene, for eksempel skader, lengden på den berørte nerveseksjonen og nervegenerasjonen. Rehabiliteringsprosessen etter en operasjon kan ta opptil seks måneder. I noen tilfeller er en ny operasjon nødvendig for å lindre symptomene på pasienter med tarsaltunnelsyndrom.

Tags.:  sexpartnerskap graviditet fødsel Babybarn