Vaksinasjon mot kusma

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Vaksinasjonen mot kusma anbefales for alle spedbarn og også for visse voksne.Det gis alltid i kombinasjon med andre vaksiner, for eksempel en MMR -vaksine (mot meslinger, kusma og røde hunder). Les mer om vaksinasjon mot kusma her: Hvor ofte og når gis det? Kan du få kusma selv om du er vaksinert? Hvilke bivirkninger kan vaksinasjonen ha?

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. B26

Vaksinasjon mot kusma: når anbefales det?

Den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) ved Robert Koch Institute anbefaler kusma -vaksinasjonen for alle barn i alderen 11 måneder og over. For den grunnleggende immuniseringen - dvs. fullstendig, trygg beskyttelse mot kusmavirus - er to vaksinasjoner nødvendig. Disse bør gis innen de to første leveårene.

Hos eldre barn og ungdom som bare har blitt vaksinert mot kus én gang eller ikke i det hele tatt, bør vaksinasjonen mot kusma fullføres eller fullføres så snart som mulig.

Vaksinasjonen mot kusma anbefales også for ansatte i medisinske eller samfunnsfasiliteter (f.eks. Sykehus, medisinsk praksis, barnehager, skoler, fritidsboliger, flyktninghjem osv.) Hvis vedkommende ble født etter 1970, aldri hadde kusma og aldri eller bare en gang ble vaksinert mot kusma.

Vaksinen mot kusma

Det er for tiden ingen enkelt vaksine mot kusma, bare kombinasjonsvaksiner som også beskytter mot visse andre patogener:

MMR -vaksinasjonen forhindrer infeksjon med meslinger, kusma og røde hunder.
MMRV -vaksinasjonen beskytter også mot varicella (vannkopper).

Fordelen med disse kombinasjonsvaksinene i forhold til de enkelte vaksinene er at det kreves færre injeksjoner totalt sett. For eksempel, hvis noen ønsket å være tilstrekkelig beskyttet mot meslinger, kusma og røde hunder, ville totalt seks injeksjoner være nødvendig hvis de riktige individuelle vaksinene ble brukt. Når du bruker den kombinerte MMR -vaksinen, er to injeksjonssprøyter tilstrekkelige for det samme resultatet.

Aktiv immunisering med levende kusevaksine

Vaksinen mot kusma i MMR- og MMRV -vaksinasjonen består av svekkede, levende patogener (svekkede fåresykevirus), så det er en levende vaksine (som de andre vaksinene mot meslinger, røde hunder og varicella som finnes der).

De svekkede patogenene forårsaker ingen eller høyst milde symptomer, men stimulerer likevel immunsystemet til å produsere spesifikke antistoffer mot det aktuelle patogenet. Det tar vanligvis omtrent ti til 14 dager fra injeksjonssprøyten til en slik vaksinasjonsrespons. Det er derfor en aktiv vaksinasjon - i motsetning til passiv immunisering, der ferdige antistoffer administreres og beskyttelsen deres tørker etter kort tid.

Vaksinasjon mot kusma: hvordan utføres det?

STIKO -ekspertene anbefaler at spedbarn får vaksinasjon mot kusma (mer presist: MMR- eller MMRV -vaksinasjon) i henhold til følgende tidsplan:

Den første vaksinasjonsdosen mellom 11 og 14 måneder
Den andre vaksinasjonsdosen mellom 15 og 23 måneder
Det bør være minst fire uker mellom de to vaksinasjonsavtalene

Eldre barn og ungdom som bare har fått en kusma -vaksinasjon (dvs. MMR- eller MMRV -vaksinasjon) bør få den andre vaksinasjonsdosen som mangler, så snart som mulig.

Alle som er helt uvaksinert og ikke har hatt kusma, får fullstendig grunnleggende immunisering med to doser vaksine hver fjerde til sjette uke. Det samme gjelder hvis vaksinasjonsstatusen er uklar.

Ekspertene anbefaler at ansatte i helsetjenesten i treningssentre eller i lokalsamfunn (inkludert praktikanter) som er født etter 1970 og ikke har (tilstrekkelig) immunitet mot kusma:

Alle som aldri har blitt vaksinert mot kusma eller som har en uklar vaksinasjonsstatus, bør få en MMR -vaksinasjon to ganger med et intervall på minst fire uker.
Alle som har blitt vaksinert mot kusma minst én gang tidligere, vil få den manglende andre dosen av MMR -vaksinasjonen.

Hvis noen allerede er immun mot en av sykdommene meslinger, kusma, røde hunder eller varicella (MMRV) (f.eks. På grunn av en tidligere sykdom), kan MMR -vaksinasjon eller MMRV -vaksinasjon fortsatt gis. Risikoen for bivirkninger øker ikke.

Hvor lenge fungerer vaksinasjonen mot kusma?

Hvis en person har mottatt fullstendig grunnvaksinasjon - dvs. to ganger en MMR (V) vaksinasjonssprøyte - varer vaksinasjonsbeskyttelsen vanligvis livet ut. Selv svakt synkende vaksinasjonstittere (fåresyke antistoffer måles) påvirker ikke vaksinasjonsbeskyttelsen i henhold til gjeldende kunnskap. En vaksinasjon mot insektforsterkning er derfor ikke nødvendig.

Hvor vil vaksinen injiseres?

Vaksinen (MMR- eller MMRV -vaksine) injiseres vanligvis i siden av låret, noen ganger i overarmen.

I tillegg velger leger vanligvis MMR -vaksinen for den første dosen, mens de samtidig injiserer varicella -vaksinen individuelt på et annet sted (for eksempel lår og overarm). For den andre dosen gir de deretter den kombinerte MMRV -vaksinasjonen. Årsaken til dette er den litt økte risikoen for feberkramper hvis MMRV -vaksinen brukes første gang.

Ettereksponering

Hvis personer som ikke har blitt vaksinert mot kusma, eller bare har blitt vaksinert en gang, eller som ikke vet vaksinasjonsstatusen sin, har hatt kontakt med infiserte mennesker, kan de vaksineres raskt. Man snakker da om vaksinasjon etter eksponering eller profylakse etter eksponering (eksponering = eksponering for sykdomsfremkallende faktorer som kusmavirus). Det er her medisinsk personale vanligvis bruker MMR -vaksinen.

Hvis det er mulig, bør det skje tre, høyst fem dager etter (mistenkt) kontakt. Det kan beskytte mot et sykdomsutbrudd og lindre symptomene. I tillegg hjelper det at sykdommen ikke sprer seg videre etter et utbrudd, for eksempel i samfunnsorientering (låsevaksinasjon).

Vaksinasjon mot kusma: Når skal jeg ikke bli vaksinert?

I noen tilfeller kan leger ikke gi kusma -vaksinen:

Under graviditet (se også notater nedenfor)
Ved akutt febersykdom (> 38,5 grader Celsius) (forkjølelse er imidlertid ikke en kontraindikasjon)
Ved kjent overfølsomhet overfor komponenter i vaksinen

En medfødt eller ervervet immunmangel har en spesiell posisjon: Et sterkt svekket immunsystem kan ofte ikke produsere nok antistoffer. Imidlertid har berørte pasienter også økt risiko for komplikasjoner fra kusma. Du kan derfor spesielt dra nytte av vaksinasjonen. I slike tilfeller er det best å snakke med legen din om i hvilken grad vaksinasjonen mot kusma er fornuftig.

Vaksinasjon mot kusma: graviditet og amming

Kusma -vaksinen er en levende vaksine og må derfor ikke gis under graviditet. De svekkede patogenene i levende vaksiner kan under visse omstendigheter sette det ufødte barnet i fare.

Kvinner bør ikke bli gravide på en måned etter en kusma -vaksinasjon!

Hvis en vaksinasjon ved et uhell ble utført, er det ikke nødvendig med abort. Mange undersøkte kusma -vaksinasjoner under eller kort tid før graviditet viste ikke økt risiko for misdannelser hos barn.

Ammende mødre kan motta vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder. Studier har vist at mødre kan skille ut og overføre det svekkede vaksineviruset gjennom morsmelk. Så langt har det ikke vært mulig å fastslå at spedbarn blir syke som et resultat.

Kusma til tross for vaksinasjon

Vaksinasjonen mot kusma gir en veldig høy, men ikke 100 prosent, beskyttelse mot infeksjon. Derfor kan det skje at noen får kusma til tross for de to dosene vaksine. Sykdommen utvikler seg da vanligvis lettere enn hos ikke-vaksinerte.

Primærvaksinasjonssvikt

Men det er andre grunner til at det i sjeldne tilfeller oppstår kusma til tross for vaksinasjon. Hos noen mennesker reagerer ikke immunsystemet eller reagerer ikke tilstrekkelig på vaksinasjonen: kroppen produserer ikke noen eller for få antistoffer mot kusmaviruset. Leger snakker om en primærvaksinasjonssvikt - vaksinasjonsbeskyttelsen gis ikke fra begynnelsen som håpet.

Sekundær vaksinasjonssvikt

Det er også mulighet for sekundær vaksinasjonssvikt: kroppen produserer i utgangspunktet tilstrekkelige antistoffer mot kusma, men denne vaksinasjonsbeskyttelsen reduseres for mye over tid. På et tidspunkt kan immuniteten være så lav at kontakt med patogenet fører til kusma, til tross for vaksinasjonen.

På grunn av de svært høye vaksinasjonshastighetene, blir ikke vaksinasjonsbeskyttelsen naturlig "oppdatert" av "ville" fåresykevirus. I tillegg er det underformer av disse naturlig forekommende kusmpatogenene som vaksinasjonen ikke fungerer trygt mot, mistenker eksperter.

Vaksinasjon mot kusma: bivirkninger

Vaksinasjonen mot kusma - eller MMR- eller MMRV -vaksinasjonen - tolereres generelt godt. Bivirkninger forekommer sjelden.

Lokale reaksjoner på injeksjonsstedet (rødhet, hevelse, smerte) utvikler seg i løpet av de tre første dagene av rundt fem av 100 vaksinerte personer. Noen ganger kan det også observeres hevelse i lymfeknuter i nærheten.

Små generelle symptomer som tretthet, økt temperatur eller feber (hos små barn muligens med feberkramper), hodepine eller gastrointestinale plager er også mulig. Alle disse reaksjonene på vaksinasjonen avtar vanligvis etter kort tid uten noen konsekvenser.

En til fire uker etter vaksinasjon mot kusma (dvs. MMR- eller MMRV -vaksinasjon), utvikler to til fem av 100 personer som er vaksinert milde hudutslett, ofte ledsaget av feber. Utslettet minner om meslinger og kalles derfor "vaksine meslinger". Noen ganger utvikler personer som er vaksinert en liten hevelse i parotidkjertelen (som ved kusma).

I sjeldne tilfeller oppstår en liten midlertidig hevelse i testiklene eller ubehag i ledd som respons på vaksinasjonen. Sistnevnte er mest sannsynlig observert hos ungdom og voksne. Svært sjelden oppstår allergiske reaksjoner eller langvarig betennelse i leddene.

Encefalitt har også blitt observert i noen få tilfeller rundt om i verden. Så langt er det imidlertid ikke bevist at det ble utløst av vaksinasjonen.

Hvis kroppen reagerer på kusma -vaksinasjonen med feber, kan færre enn 1 av 1000 spedbarn og små barn vaksinert utvikle feberkramper. Det har vanligvis ingen ytterligere konsekvenser.

Ingen autisme fra MMR -vaksinasjonen!

For noen år siden avbrøt en britisk undersøkelse med tolv deltakere befolkningen. Studien som ble publisert i 1998 antydet en mulig sammenheng mellom MMR -vaksinasjon og autisme.

I mellomtiden har det imidlertid blitt funnet at falske resultater bevisst ble publisert - den ansvarlige legen og forskeren fikk ikke lenger praktisere og den publiserte studien ble fullstendig opphevet.

I tillegg kan senere studier av høy kvalitet vise at det ikke er noen sammenheng mellom MMR-vaksinasjon og forekomst av autistiske lidelser. Dette inkluderer en nåværende stor studie fra Danmark der dataene fra mer enn 650 000 barn ble evaluert.

Ingen diabetes fra vaksine mot kusma

I sjeldne tilfeller kan kusmavirus forårsake betennelse i bukspyttkjertelen - organet som produserer budsubstansen insulin. Hvis kjertelen da produserer for lite insulin, utvikler diabetes seg.

På grunn av dette fryktet noen mennesker at det svekkede vaksineviruset også kan få orgel til å forårsake diabetes og dermed forårsake diabetes. Hittil har forskere ikke klart å fastslå en sammenheng mellom vaksinasjon mot kusma og diabetes i flere studier. Selv om den faktiske sykdommen fører til diabetes er ennå ikke bevist.