Spilleavhengighet

og Eva Rudolf-Müller, lege

Julia Dobmeier fullfører for tiden sin mastergrad i klinisk psykologi. Siden studiestart har hun vært spesielt interessert i behandling og forskning av psykiske lidelser. På den måten motiveres de spesielt av ideen om å gjøre de berørte i stand til å nyte en høyere livskvalitet ved å formidle kunnskap på en måte som er lett å forstå.

Mer om -ekspertene

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Personer med spilleavhengighet lider av tvangsspill. De mister ofte hele sin formue på spilleautomater, i kasinoer eller ved spill. Gambling blir alvorlig, fordi konsekvensene av spilleavhengighet kan være dramatiske. Spilleavhengighet er en sykdom som vanligvis ikke kan overvinnes uten profesjonell hjelp. Les alt du trenger å vite om spilleavhengighet her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. F63

Spilleavhengighet

Beskrivelse: Atferdsavhengighet, tvangsmessig trang til å gamble (spilleautomater, kasinoer, spillbutikker, online), til tross for negative konsekvenser (gjeld, ødelagte sosiale kontakter, tap av jobber)
Symptomer: inkludert å fortsette å spille til tross for tap og gjeld, forsømmelse av andre interesser og oppgaver, hemmeligholdelse, abstinenssymptomer (nervøsitet, irritabilitet)
Årsaker: kondisjonering av belønningssenteret i hjernen, nedsatt impulskontroll, lav selvfølelse, familiekonflikter
Diagnose: Kriterier inkluderer sterkt ønske, abstinenssymptomer, tap av kontroll, utvikling av toleranse, tap av interesser, fare for relasjoner, yrke, utdanning, skjult forbruk
Behandling: poliklinisk eller poliklinisk behandling, atferdsmessige individuelle og gruppesamlinger
Prognose: hvis den ikke blir behandlet, en ond sirkel av vanedannende atferd, sosiale og profesjonelle problemer og ytterligere tilbaketrekning til vanedannende oppførsel. Atferdsmessig normalisering mulig med terapeutisk hjelp

Spilleavhengighet: beskrivelse

Spilleavhengige bruker ofte mange timer hver dag foran spilleautomaten, på kasinoer eller spiller online poker. Ikke bare mister de pengene sine, men også familien og venner. Avhengighet er dødelig for de som rammes, selv om det ikke er knyttet til et bestemt stoff, for eksempel kokain eller alkoholavhengighet. Fordi selv med atferdsavhengighet, som spilleavhengighet tilhører, mister vedkommende kontrollen og må spille igjen og igjen på grunn av en indre tvang. Konsekvensene er høy gjeld og tap av sosiale kontakter. Hvis de forsømmer jobben sin for å gamble, eller hvis de underslår penger for å finansiere sin avhengighet, er det fare for tap av jobb.

Spilleavhengighet er anerkjent som en sykdom av helseforsikringene og kalles "patologisk gambling" på engelsk. Oversatt til tysk, betyr dette "patologisk gambling". I de fleste av disse spillene bestemmer ikke ferdighet utfallet, men seier eller tap avhenger av sjanse. Spilleavhengighet omfatter forskjellige typer gambling. Spilleavhengige spiller spilleautomater oftest, etterfulgt av spill i kasinoer, tipping, kort og terningspill. Spilleavhengige er mindre vanlige blant lotteri -spillere.

Nylig har sjansespill som poker blitt stadig mer populære på Internett. De er forbudt nesten overalt i Tyskland - men du kan gamble på tvers av grenser på Internett. Det kan gå galt, ettersom juridiske krav neppe kan håndheves i utlandet.

Andre psykiske lidelser

I tillegg til spilleavhengighet, forekommer andre psykiske lidelser også veldig ofte (komorbiditet). De som rammes lider ofte av personlighet, angst og depressive lidelser samt narkotikaavhengighet på samme tid. Over halvparten av alle spilleavhengige er avhengige av alkohol. Misbrukerne har også ofte nedsatt selvfølelse, opplever panikktilstander og frykt for tilknytning.

Hvor mange mennesker har spilleavhengighet?

I Tyskland er det anslått at mellom 100 000 og 170 000 mennesker er sykelige (patologiske) gamblere. Dette er rapportert av det tyske hovedkvarteret for avhengighetsspørsmål. Imidlertid kan det være et stort antall urapporterte tilfeller: De som blir berørt blir vanligvis bare registrert når de leter etter hjelp.

Gambling og spillavhengighet er hovedsakelig observert hos menn. Men det er også kvinner som er avhengige av pengespill. I utgangspunktet forekommer spilleavhengighet både hos ungdom, voksne og eldre.

Spilleavhengighet: symptomer

Spilleavhengighet utvikler seg vanligvis i en langsom prosess, ofte over flere år. Først spiller de berørte for moro skyld, og omfanget er begrenset. Etter omtrent to år begynner fasen med overdreven spilling. Spilleren mister kontrollen over oppførselen sin og spiller ut av en indre tvang. Da tar det vanligvis noen år til før vedkommende innser at han trenger hjelp. I henhold til dette deler eksperter gamblingavhengighet i passende faser: den positive startfasen, tilvenningsstadiet og avhengighetsstadiet. Spesifikke tegn vises på hvert trinn.

Den første positive fasen

I begynnelsen spiller den berørte personen bare av og til. Innsatsen gir en spenning og gevinsten gleder og får hverdagsproblemene til å forsvinne en stund. Spillet er regulert og spilleren fortsetter å forfølge sine forpliktelser, fritidsaktiviteter og sosiale kontakter. I denne fasen snakker man om underholdning og casual gamer. Ofte fører imidlertid de første store gevinstene til en sterk fristelse til å fortsette å spille.

Tilvenningstrinnet

I tilvenningsfasen mister spilleren gradvis kontrollen over hvor mye han spiller og hvor mye penger han satser. Gambling blir en vanlig distraksjon i hverdagen. Gevinsten skaper en sterk lykkefølelse, og i stedet for å stoppe for å vinne, utfordrer spillerne lykken. Siden sjansespill er basert på det faktum at det på sikt ikke er spillerne som vinner, men leverandørene, oppveier tapene fortjenesten i det lange løp. Hvis spillerne har tapt penger, kan de absolutt ikke lenger stoppe. Ytterligere oppdrag følger i håp om å gjøre opp for tapet. Ofte innser spillere ikke at de mister kontrollen. Eksperter snakker da om "magisk tenkning". Spillerne klandrer ikke sjansen, men deres oppførsel for fortjenesten eller tapet. Noen tror også at visse lykkesjarm, visse ritualer eller strategier har innflytelse på spillets suksess.

Den berørte personen har gått fra å være en tilfeldig gambler til å være en problem gambler. Gambling har nå en viktig rolle i livet, og følelsene er tett knyttet til pengespill. Selvtillit og livsglede er nå avhengig av profitt. Tap skaper depresjon og tap av selvfølelse. Som et resultat er mange veldig anspente og irritable allerede før kampen.

Venner, hobbyer og arbeid setter seg bak. Gambling er skjult for andre så mye som mulig. For å gjøre dette, blir spillerne vanligvis viklet inn i en løgn. Det blir spesielt farlig når han blir stadig mer gjeldsbelagt. Vanskeligheter med banken, på jobb og med familien er bare begynnelsen på den nedadgående spiralen av spilleavhengighet. Pårørende som tar for seg oppførselen til spilleavhengige, møter dem ofte med aggresjon og fornektelse. For å unngå konfrontasjoner tar de berørte stadig større avstand fra sitt sosiale miljø.

Avhengighetsstadiet

I den siste fasen kalles spillerne også overdrevne og desperate spillere. Det er ikke lenger noen rasjonelle grenser for spillets varighet og bruk. Spillerne må ta mer og mer risiko i oppdragene for å oppleve en spenning (utvikling av toleranse). For eksempel, for å øke tiltrekningen, spiller noen mennesker på flere minibanker samtidig. De har nå helt mistet kontrollen. På dette stadiet har mange mistet jobben, partnerne og sosiale kontaktene og store vanskeligheter på alle andre områder av livet. Spillerne har ikke lenger en realistisk ide om normale pengebeløp, gjelden er ofte så høye at de ikke lenger kan tilbakebetales - de gambler bort eiendelene sine. Konsekvensene er så massive at selv personen ikke lenger kan ignorere dem. Likevel kan ikke avhengige spillere slutte å spille. Fordi den mulige fortjenesten ser ut til å være den eneste veien ut av vanskelighetene - en farlig feil.

I avhengighetsstadiet viser spillerne også fysiske og psykologiske symptomer. Stress og angst øker. Avhengige (patologiske) gamblere kan gjenkjennes av sine vaklende hender og kraftig svette. Noen spillere går bokstavelig talt tapt i gambling, og noen ganger vet de ikke lenger hvor de er.

Spilleavhengighet: årsaker og risikofaktorer

Det er ingen enkelt årsak til patologisk gambling. Flere faktorer spiller en rolle i utviklingen av spilleavhengighet. Sannsynligvis ligger roten i samspillet mellom genetisk, psykososial og biologisk påvirkning.

Spilleavhengighet: Genetiske faktorer

Ved hjelp av tvilling- og adopsjonsstudier har forskere undersøkt den genetiske komponenten i spilleavhengighet. Som tilfellet er med andre avhengigheter, forekommer spillavhengighet også oftere i familier. Hvis en av foreldrene lider av spilleavhengighet, har barna en 20 prosent risiko for å bli avhengige av gambling også. En persons identiske tvilling har 23 prosent sjanse for å bli avhengig av pengespill. Imidlertid kan gener alene ikke holdes ansvarlig for spilleavhengighet. Imidlertid øker de mottakeligheten (sårbarheten). For utvikling av spilleavhengighet må tilsvarende miljøfaktorer legges til.

Spilleavhengighet: Psykososiale faktorer

Gamblingmisbrukere har ofte lav selvtillit som følge av negative tidlige opplevelser. Traumatiske opplevelser i barndommen er en stor risikofaktor for utvikling av psykiske lidelser og dermed også for spilleavhengighet.

Spilleavhengige rapporterer ofte at de har et urolig forhold til faren. Hvis foreldre ikke tar tilstrekkelig hensyn til deres behov i tidlig barndom, kan dette få vidtrekkende konsekvenser. Mange av de berørte har da problemer med å håndtere følelsene sine selv som voksne. Spilleavhengighet, som andre avhengigheter, blir misbrukt av narkomane for å regulere følelser. Spillet distraherer fra de virkelige problemene i virkeligheten. Alle sanser konsentrerer seg fullt og helt om spillet. Gevinsten gir spillerne en illusjon av å ha kontroll over lykken i spillet og øke selvfølelsen. Hvis de taper, fortsetter de å spille. Fordi spenningen før det nye spillet skaper en positiv følelse igjen.

En viktig sosial faktor er at pengespill til en viss grad er sosialt akseptabelt. Lotterispillet blir for eksempel ikke bare offentlig annonsert, men tilbys også i mange butikker. Dette fremmer spilleavhengighet. Maskiner for sjansespill finnes ikke bare i fornøyelsesparker, restauranter og barer tilbyr dem også.

Spilleavhengighet: Biologiske faktorer

Den snikende utviklingen av spilleavhengighet ser ut til å finne sted i hjernens belønningssystem. Det såkalte mesolimbiske systemet i hjernen vår er betinget av stimuliene som det raske og risikable spillet utløser. Den lærer gradvis å være mer og mer oppmerksom på dem - på bekostning av andre tanker og opplevelser. Det mesolimbiske systemet er relatert til positive følelser. Dette skyldes hovedsakelig nevrotransmitteren dopamin. Dopamin frigjøres ikke bare i større grad når vi spiser, drikker eller har sex, sjansespill fører også til økt frigjøring av dopamin. Budbringersubstansen utløser hyggelige følelser, belønner denne oppførselen og henleder vår oppmerksomhet på dem. Med overdreven pengespill reduseres effekten av dopamin. Fordi kroppen har blitt vant til messenger -stoffet og ikke lenger reagerer så sterkt på det. Imidlertid vil spilleren gjerne oppleve følelsen av belønning igjen. For å gjøre dette må han forlenge spilletiden eller bruke høyere summer.

Studier viser også at mindre aktivitet i frontalområdet i hjernen (frontal cortex) og mangel på serotonin forstyrrer impulskontrollen. Disse endringene kan forklare hvorfor mennesker med spilleavhengighet synes det er vanskelig å gi opp pengespill til tross for de negative konsekvensene.

Avhengighet av spillene

Spillenes avhengighetsskapende potensial er basert på måten spillene er satt opp på og tilgjengeligheten av dem. De fleste sjansespill spilles raskt og skaper dermed et visst spark. Spillene skaper også en illusjon om at spilleren kan kontrollere dem og forbli i kontroll. Hvis spilleren taper, er resultatet ofte smalt og frister til å prøve igjen. I stedet for ekte penger brukes ofte erstatningsverdier, f.eks. B. Chips eller poeng. På denne måten går forholdet til den virkelige verdien av penger tapt.

Avhengigheten er også hjulpet av det faktum at det er mange muligheter til å gamble. Med tilbudene om gambling på internett har gambling i mellomtiden blitt tilgjengelig for alle uansett. Med unntak av Schleswig-Holstein er gambling på internett forbudt i Tyskland. Men det er heller ikke noe problem for tyske spillere å gamble på Internett fra utlandet. Sportsbetting og online poker er spesielt populære.

Spilleavhengighet: undersøkelser og diagnose

Spilleavhengighet er en alvorlig tilstand som kan ha vidtrekkende negative konsekvenser. Det er derfor avgjørende for det videre kurset å søke hjelp i god tid hvis du eller dine nærmeste viser tegn til spilleavhengighet. Du kan få hjelp og informasjon om spilleavhengighet i avhengighetsrådgivingssentre, fastlegen din eller på avhengighetsklinikker.

Det første intervjuet

Spilleavhengighet kan ikke bestemmes gjennom en fysisk undersøkelse, men bare gjennom samtaler og spesielle spørreskjemaer. I tillegg til en detaljert samtale med spilleavhengige, kan det også være nyttig å spørre de pårørende. Dette gir spesialisten et omfattende bilde av situasjonen.

Under den første undersøkelsen kan legen eller psykoterapeuten stille følgende spørsmål:

Har du noen gang spilt bort alle pengene du hadde med deg?
Føler du en indre trang til å gamble?
Har du noen gang løyet for venner eller familie om gambling?
Synes du det er vanskelig å slutte etter å ha tapt et spill?

Hvis det er en spilleavhengighet, kan legen eller terapeuten bruke spesifikke spørsmål for å finne ut hvor sterk avhengigheten er. Spilleavhengighet oppstår ofte med andre avhengigheter eller psykiske lidelser. For en nøyaktig diagnose sjekker legen derfor om det er andre lidelser. Denne informasjonen er viktig for følgende behandling.

Diagnose: patologisk gambling

I følge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) må minst fem av følgende kriterier gjelde for diagnosen spilleavhengighet:

Spilleavhengige

fortsett å tenke på pengespill
øke innsatsen for å føle ønsket opphisselse
fortsett å prøve å kontrollere eller stoppe spillet uten hell
gjør å prøve å komme seg ut av spillet rastløs og irritabel
spill for å distrahere deg selv fra problemene og det negative humøret
fortsette å spille selv etter å ha tapt penger
lyve for andre mennesker for å skjule sitt gamblingproblem
handle ulovlig for å kunne fortsette å finansiere pengespillet sitt
sette i fare eller miste viktige relasjoner, jobben eller fremtidige muligheter på grunn av pengespill
håper at andre mennesker vil gi dem penger

Mange tester tilbys på Internett som er ment å gjøre det mulig å vurdere avhengigheten. Imidlertid kan en online spilleavhengighetstest aldri erstatte en spesialists diagnose. Hvis du mistenker en spilleavhengighet, bør du derfor kontakte en spesialist.

Spilleavhengighet: behandling

All viktig informasjon om behandlingen av spilleavhengighet finner du under Gambling Addiction Therapy.

Spilleavhengighet: sykdomsforløp og prognose

Spilleavhengighet går veldig forskjellig fra person til person og er også avhengig av kjønn. I motsetning til kvinner har menn allerede en stor risiko for å bli avhengige av gambling som ungdom.

Som regel er spillavhengighet en gradvis prosess. I begynnelsen er det bare et hyggelig tidsfordriv. Båndet til pengespill vokser imidlertid sterkere. Over tid utvikler avhengigheten en så sterk dynamikk i seg selv at spilleren mister kontrollen over spillatferden fullstendig. Lengre spilletid og høyere innsats må ses på som klare advarselstegn på avhengighet.

Prognosen for spilleavhengighet avhenger av alvorlighetsgraden og konsekvensene av avhengigheten, behandlingsalternativene og motivasjonen til den det gjelder. Hvis det er andre avhengigheter eller psykiske lidelser, gjør dette terapien vanskeligere. Støtte fra venner og familie kan derimot ha en positiv innvirkning på utviklingen. Generelt, som med andre sykdommer, jo tidligere gamblingavhengighet blir behandlet, desto bedre er sjansene for å overvinne den.

Tags.: menns helse førstehjelp røyking