Det redde brystet

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Å få amputerte de friske brystene er et drastisk skritt. Likevel bestemmer noen kvinner å gjøre det - fordi de bærer et svært farlig brystkreftgen. Nå er det håp om å motvirke den høye kreftrisikoen med et stoff i stedet for skalpellen.

Et sverd av Damocles svever over kvinner med en viss variant av BRCA1 -genet. Fordi genet som skal reparere katastrofale endringer i brystvev, ikke fungerer som det skal. Det er en 80 prosent sannsynlighet for at bærerne vil utvikle en aggressiv form for arvelig brystkreft. Og risikoen for eggstokkreft er også betydelig høyere.

Mange ser sine mødre, tanter og søstre dø. Noen tar da en ekstrem beslutning. Som en forholdsregel har du fjernet brystene - og ofte også eggstokkene. Kunstige bryster, for tidlig overgangsalder og noen ganger barnløshet er prisen de er villige til å betale for deres forbedrede overlevelsessjanser.

Beinmedisin mot kreft

Beslutningen om å iverksette tiltak før kreften bryter ut kan bli mye lettere i fremtiden. Fordi det snart kan være et alternativ til det drastiske trinnet i en operasjon: en aktiv ingrediens som reduserer risikoen for sykdom betydelig. Enda bedre: et stoff som allerede er godkjent - om enn for helt andre sykdommer. Den aktive ingrediensen kalles denosumab. Et antistoff som for tiden er foreskrevet hovedsakelig mot bentap.

Et legemiddel mot osteoporose mot brystkreft? "Det er ikke så absurd," sier Verena Sigl fra Wien Institute for Molecular Biotechnology i et intervju med Den unge forskeren jobbet med den siste publikasjonen om emnet som doktorgradsstudent. Som de østerrikske forskerne tidligere hadde funnet ut, har brystvev og beinstoff en uventet fellesitet. Begge reagerer på det samme budbringersubstansen: RANKL.

Ufattelig forbindelse mellom bein og bryster

RANKL legger presist til overflaten av beinvevsceller, men også brystceller. Begge er utstyrt med visse overflateproteiner, såkalte reseptorer, som kalles RANK. Hvis RANKL legger til på benceller, utløser dette kommandoen om å bryte ned beinet. Fordi beinstoff stadig bygges opp og brytes ned i menneskekroppen - en prosess som ideelt sett er i dynamisk likevekt.

I brystvevet utløser RANKL en annen kjedereaksjon: Den sender brystcellene et signal som stimulerer dem til å vokse. "Biologisk sett er det veldig smart," sier Sigl. Fordi kvinner trenger mye kalsium for å produsere melk. Blant annet kommer det fra beinene. Progesteron - "graviditetshormonet par excellence", som Sigl sier, øker frigjøringen av RANKL med en faktor 2000. Den økte nedbrytningen av bein gir mye kalsium som kommer barnet til gode. Samtidig stimulerer det brystvevet til å vokse og tilpasse seg melkeproduksjonen.

Ukontrollert cellevekst

Spesielt kvinner med problematiske BRCA1 -varianter, men denne geniale biologiske doble effekten er dødelig. "Hvis RANKL -signalet er for sterkt, kan brystcellene begynne å spre seg på en ukontrollert måte," forklarer Sigl.

Dette ble først indikert ved dyreforsøk. Forskeren undersøkte mus som bar en mutasjon i BRCA1 -genet. Kreftsvulster og mange forløpere til kreft utviklet seg i brystvevet til dyr der RANKL var aktiv. Hos mus der forskerne genetisk hadde blokkert dokkingstedene for RANKL, dvs. RANK -reseptorene, oppdaget de imidlertid ikke noen karsinomer hos noen av dyrene - og forløpere til kreft var også betydelig mindre vanlige.

Vekstbrems i petriskålen

I et annet eksperiment sjekket forskerne om disse resultatene kunne overføres til mennesker: De testet effekten av RANK / RANKL -blokkeren denosumab på cellekulturer hentet fra vevet til kvinner med et endret BRCA1 -gen. "Så snart vi la til stoffet, ble veksten av brystkreftcellene drastisk redusert," sier Sigl. Forskerne kan imidlertid ennå ikke si hvorfor dette skjer: "Vi vet ennå ikke de eksakte forholdene," sier Sigl.

Hvor effektivt og bærekraftig denosumab eller en lignende aktiv ingrediens faktisk kan beskytte mot kreft hos kvinner med et BRCA1 -gen, kan ennå ikke estimeres. "Men jeg legger mye håp i det. Ved å blokkere RANK eller RANKL slår du av en veldig sentral lenke i signalkjeden. "

Forebygging uten skalpell

Omtrent en av 300 kvinner bærer de skjebnesvangre arvelige brystkreftgenene. Den kanskje mest kjente av dem er den amerikanske skuespilleren Angelina Jolie: Oscar -vinner, FNs spesialutsending, seksbarnsmor - en kvinne som regnes blant de vakreste i verden.

Hun fikk også fjernet brystene. I 2013 publiserte New York Times et hjemsøkende brev fra den da 38-åringen til sin medskjebne: “Min risiko for å utvikle brystkreft har falt fra 87 prosent til fem prosent. Jeg kan nå fortelle barna mine at de ikke trenger å være redde for å miste meg for brystkreft. "

Det er håp om at kvinner i en ikke altfor fjern fremtid vil kunne si dette uttrykket uten å gjennomgå en drastisk operasjon.

Tags.:  intervju Tannhelse næring