Trichomonads infeksjon

Clemens Gödel er frilanser for det medisinske teamet

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Trichomoniasis (Trichomoniasis) er en av de vanligste seksuelt overførbare sykdommer i det urogenitale området over hele verden. Det rammer hovedsakelig kvinner. I de fleste tilfeller er infeksjonen symptomfri. Behandlingen utføres med en kort dose antibiotika. Imidlertid bør det utvises forsiktighet under graviditet. Finn ut alt du trenger å vite om symptomer, diagnose og behandling av trichomoniasis.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A59

Trichomonas infeksjon: beskrivelse

Trichomoniasis eller trichomonads infeksjon er en infeksjon med Trichomonas vaginalis. Dette er en parasitt som tilhører gruppen av protozoer. Protozoer er encellede levende ting. Andre protozoer er malariapatogenene og patogenene til toksoplasmose. Trichomonas vaginalis har en pærelignende form og har trådlignende strukturer på overflaten som brukes til bevegelse.

Hos kvinner kan protozonen oftest finnes i skjeden, urinrøret og de såkalte parauretrale kjertlene. Trichomonas kan forårsake vaginale og urinrør og livmorhalsinfeksjoner. Hos menn er Trichomonas vaginalis spesielt behagelig i urinrøret. Bortsett fra mennesker, har Trichomonas vaginalis ikke noe annet reservoar der det kan overleve i lang tid. Utenfor menneskekroppen dør parasitten vanligvis raskt - med unntak av fuktige gjenstander og vann. Forurenset vann er imidlertid ikke av stor betydning fra et epidemiologisk synspunkt.

Infeksjonen med Trichomonas vaginalis kan delvis bare estimeres fordi sykdommen ikke er meldbar. Det er anslått at i industriland er mellom fem til ti prosent av kvinnene og rundt en prosent av mennene rammet. Rundt 52 nye infeksjoner per 1000 innbyggere forekommer i Vest -Europa hvert år. Fordi de smittede ofte er fri for symptomer, kan Trichomonas vaginalis spre seg raskt.

I tillegg til bakteriell vaginose og soppinfeksjoner (candidiasis) i kvinnens kjønnsorgan, er trichomonads -infeksjon en av de vanligste årsakene til klager i skjeden. En trichomonad -infeksjon bør oppdages tidlig og behandles. Unnlatelse av å gjøre det kan føre til komplikasjoner under graviditet. Det letter også andre seksuelt overførbare sykdommer, som ofte kan resultere i flere infeksjoner.

Trichomonads infeksjon: symptomer

I opptil 85 prosent av tilfellene forårsaker infeksjonen ingen klare symptomer på trichomonas. I alle andre tilfeller vises symptomer 2 til 24 dager etter trichomonas -infeksjonen. De vanligste trichomonas -symptomene er vaginal utslipp, uutholdelig kløe, smertefull vannlating eller en ubehagelig lukt. Vaginal utslipp oppstår som et trichomonad -symptom i mer enn tre av fire tilfeller. Utslippet er ofte støtende, grønt og skummende. I tillegg er samleie ofte smertefullt. Ikke-spesifikke mageklager kan også være assosiert med en trichomonad-infeksjon.

Trichomonader hos menn gir sjelden symptomer. Skiltene er uspesifikke og viser seg som ubehag ved vannlating og smerter i urinrøret. En liten mengde utslipp fra urinrøret kan også forekomme. I sjeldne tilfeller er glans betent. Imidlertid er intensiteten og alvorlighetsgraden vanligvis mye lavere enn for kvinner. Ved gjentatte og resistente klager bør en trichomonadinfeksjon imidlertid alltid vurderes hos menn.

Trichomonas infeksjon: årsaker og risikofaktorer

Trichomonads-infeksjon er en av de såkalte seksuelt overførbare sykdommene. Dette betyr at i nesten alle tilfeller skjer infeksjonen med trichomonader under samleie. Som et resultat er infeksjonen stort sett begrenset til skjeden og nedre urinveier. Men trichomonader kan også overføres ved kontakt med smittsomme kroppsvæsker, for eksempel under klapping eller gjennom delte håndklær. Siden de fleste infiserte mennesker ikke viser symptomer, skjer overføringen ofte ubevisst. Koloniseringen av det urogenitale området med Trichomonas vaginalis og tilknytning til kroppscellene fører til en inflammatorisk reaksjon. Disse cellene er hovedsakelig skadet og ødelagt av oppløselige stoffer som skilles ut av Trichomonas vaginalis.

Under fødselsprosessen kan en trichomonas -infeksjon hos mor overføres til barnet. Dette skjer imidlertid bare 2 til 17 prosent av tiden.

Infeksjon av prepubertale jenter er sjelden, men hvis det oppstår en infeksjon med Trichomonas, bør enhver seksuell kontakt som har funnet sted kontrolleres.

Risikofaktorer

En trichomonas -infeksjon lindres av mangel på østrogen i skjeden, skade på vaginal flora og fremmedlegemer som glemte tamponger. Bakteriell vaginose dobler også risikoen for trichomoniasis. I tillegg øker visse sykdommer som diabetes mellitus, immunsuppresjon, graviditet, HIV -infeksjon eller svulster følsomheten for trichomoniasis. Statistisk sett forekommer trichomonads-infeksjoner oftere med lav sosioøkonomisk status, skiftende seksuelle partnere og dårlig hygiene. Personer som er rammet av andre seksuelt overførbare sykdommer, har ofte også en eksisterende trichomonas -infeksjon. Motsatt gjør trichomoniasis deg mer utsatt for HIV -infeksjon.

Forhindre

For å beskytte mot trichomonas -infeksjon, bør det brukes kondom under samleie. God intimhygiene er grunnlaget for effektiv smitteprofylakse. Du bør også være forsiktig når du bader. Etter svømming bør du raskt ta på deg tørre klær.

Trichomonas -infeksjon: undersøkelser og diagnose

Spesialisten for trichomonas -infeksjon er gynekolog for kvinner og urolog for menn. Under den første undersøkelsen blir blant annet følgende spørsmål stilt:

Er du kjent for å ha infeksjoner i urogenitale regionen?
Har du observert uvanlig utslipp fra skjeden / penis?
Har du smertefull vannlating eller samleie?
Har du hatt skiftende seksuelle partnere ofte?

I begynnelsen undersøkes kjønnsorganene og, hvis mulig, urinveiene. Hevelse, rødhet og andre tegn på betennelse er de første tegnene på en eksisterende infeksjon. En detaljert undersøkelse av kvinnelige kjønnsorganer gjennom en kolposkopi med et spesielt undersøkelsesmikroskop avslører ytterligere tegn på betennelse og irritasjon. Undersøkelsen er normal for opptil 15 prosent av infiserte kvinner.

For å avgjøre om en trichomonas -infeksjon faktisk har skjedd, undersøkes et flekk fra skjeden eller vaginal sekresjon under mikroskopet. Protozoen Trichomonas kan også påvises fra urinrørsekresjoner eller urin. Trichomonader kan også farges for visning under et mikroskop, men dette krever erfaring. Den beste måten å oppdage infeksjon er imidlertid å prøve å dyrke trichomonadene fra sekresjoner eller urin. Det er også en molekylærbiologisk metode (PCR) som kan brukes til å påvise DNA.

Ved diagnostisering av trichomoniasis bør man også se etter andre eksisterende seksuelt overførbare sykdommer, spesielt HIV. Det er også viktig å spørre om ytterligere seksuelle kontakter for å behandle partnere om nødvendig.

Trichomonas infeksjon: behandling

Hvis en trichomonas -infeksjon er påvist, bør man alltid behandle partneren også. I de fleste tilfeller er en enkelt dose på to gram antibiotika metronidazol tilstrekkelig. Et annet terapeutisk alternativ er å gi fire lavere dosetabletter to ganger med et intervall på seks timer den første dagen og en tablett neste morgen. Alternativt, spesielt ved gjentatte trichomonas -infeksjoner, kan 500 gram metronidazol foreskrives to ganger daglig i fem til syv dager.

Lokal administrering av metronidazol i form av en gel anbefales ikke, da det ofte påvirker kjertler eller andre områder som ikke er tilgjengelige for lokal terapi. De berørte bør forbli seksuelt avholdende til slutten av behandlingen med trichomonader.

Hvis disse terapiforslagene brukes, er det stor sannsynlighet for vellykket gjenoppretting. Spontan helbredelse uten trichomonadsbehandling er mulig i opptil 20 prosent. Alkohol bør ikke drikkes under behandlingen - dette gjelder opptil 48 timer etter at du har tatt den siste tabletten.

Metronidazol kan ikke brukes uforsiktig i en eksisterende graviditet. Bruk bør vurderes nøye, spesielt i første trimester av svangerskapet. Det finnes en rekke studier om bruk av metronidazol, hvorav de fleste ikke gir tegn på negative konsekvenser av behandlingen for gravide. Hos gravide kvinner bør imidlertid høy enkeltdose-behandling heller ikke utføres.

Hvis trichomonadenes symptomer vedvarer eller gjentar seg til tross for terapi, bør trichomonadsdiagnosen gjentas og behandlingen deretter intensiveres om nødvendig.

Trichomonads -infeksjon: sykdomsforløp og prognose

Trichomoniasis kan behandles godt og tilhører derfor gruppen av herdbare seksuelt overførbare sykdommer. Siden trichomonader ofte ikke gir noen symptomer, forblir sykdommen imidlertid ubemerket lenge - men kan også helbrede i løpet av denne tiden. Ubehandlet trichomonas -infeksjon kan påvirke graviditetsforløpet. Viktige komplikasjoner er for tidlig fødsel og lav fødselsvekt. I sjeldne tilfeller kan en trichomonas -infeksjon føre til en stigende betennelse i egglederne. Hos menn kan dette føre til betennelse i prostata. I tillegg er det økt følsomhet for andre seksuelt overførbare sykdommer. Av disse årsakene er blant annet rask trichomonadsbehandling nødvendig, spesielt for grupper med risiko for seksuelle infeksjoner. Etter en trichomonas -infeksjon er det ingen beskyttelse mot en ny sykdom.

Tags.: sykehus tenåring eldreomsorg