Vaginisme

Astrid Leitner studerte veterinærmedisin i Wien. Etter ti år i veterinærpraksis og datterens fødsel, byttet hun - mer tilfeldig - til medisinsk journalistikk. Det ble raskt klart at hennes interesse for medisinske emner og kjærligheten til å skrive var den perfekte kombinasjonen for henne. Astrid Leitner bor med datter, hund og katt i Wien og Øvre Østerrike.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Vaginismus er en smertefull, krampaktig sammentrekning av vaginale og bekkenmusklene, for eksempel under samleie. Penetrasjon inn i skjeden er da ikke mulig eller bare mulig med smerter. Fysiske årsaker kan ikke fastslås, utløseren ligger i psyken. Les her hva som forårsaker vaginal spasme og hvordan den behandles!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. N94F52

Kort overblikk

• Hva er vaginisme? Krampaktig sammentrekning av vaginale og bekkenbunnsmusklene, for eksempel under samleie. I alvorlige tilfeller er bare tanken på samleie nok til å utløse en smertefull vaginal krampe.
• Behandling: vaginal dilatatorer, psykoterapi og sexterapi, avslapningsteknikker, bekkenbunnstrening, i sjeldne tilfeller medisinering.
• Årsaker: frykt for smerte eller skade under samleie, frykt for graviditet, traumatiske opplevelser (overgrep, fødselstraumer), forholdsproblemer, emosjonelt stress, depresjon
• Risikofaktorer: generelle sykdommer som diabetes eller høyt blodtrykk, forstyrret forhold til egen seksualitet.
• Symptomer: Smertefull krampe i skjede- og bekkenbunnsmusklene, smerter under sex, frykt for smerter og skader, penis kan ikke trenge inn eller bare med smerter, skyldfølelse
• Diagnose: detaljert konsultasjon med lege, utelukkelse av fysiske årsaker som infeksjoner eller betennelser i kjønnsområdet.
• Forebygging: Sunt forhold til eget intime område, håndtering av traumatiske opplevelser, godt trent bekkenbunn, lavkonflikt-partnerskap

Hva er vaginisme?

Vaginismus (vaginal spasme, vaginal spasme) oppstår når vaginale og bekkenbunnsmusklene trekker seg sammen som en krampe under samleie og penetrasjon i skjeden (penetrasjon), for eksempel gjennom en penis, ikke er mulig eller er forbundet med store smerter. Hos mange lider blir skjeden også trang når du prøver å sette inn en tampong eller under en bekkenundersøkelse. I alvorlige tilfeller er tanken på å manipulere kjønnsområdet nok til at skjeden og bekkenbunnen trekker seg sammen som en krampe.

En vaginal krampe som oppstår, utløser vanligvis en spiral av frykt og smerte. For eksempel, selv om kvinnen faktisk har et ønske om å ha samleie, blir hun overveldet av frykten for smerte. Dette får musklene i kjønnsområdet til å trekke seg enda mer sammen, noe som forårsaker eller forverrer smerten.

Det er typisk for vaginisme at det ikke er fysiske årsaker som infeksjoner eller betennelse. Årsaken til spasmen ligger i psyken.

Vaginismus er ikke en sykdom, men en smertefull seksuell dysfunksjon. Man snakker om en seksuell dysfunksjon når ens egen seksualitet ikke kan leves ut tilfredsstillende. Disse inkluderer orgasme eller erektil dysfunksjon, samt mangel på seksuell interesse. Ved vaginisme har kvinnen et seksuelt begjær, men penetrasjon er ikke mulig eller bare mulig med smerter.

Former for vaginisme

Det er to former for vaginisme, den avgjørende faktoren for skillet er tidspunktet hvor vaginal spasme oppstår for første gang. Ved primær vaginisme eksisterer den funksjonelle lidelsen allerede fra fødselen, i sekundær vaginisme utvikler lidelsen seg i løpet av livet.

Primær vaginisme: Primær vaginisme er medfødt. Dysfunksjonen blir vanligvis gjenkjent under det første samleiet.

Sekundær vaginisme: Med sekundær vaginisme var seksuell omgang eller penetrasjon i skjeden tidligere mulig smertefritt. Krampene i skjeden utløses av en traumatisk hendelse som seksuelle overgrep eller fødselstraumer.

Hva er GPSPS?

GPSPS er forkortelsen for Genito-Pelvine Pain Penetration Disorder. Dette er en seksuell dysfunksjon der symptomene vaginismus (kramper i skjeden) og dyspareunia (smerter ved samleie) oppstår samtidig.

Hvordan behandles vaginisme?

Målet med behandlingen er å redusere den refleksive sammentrekningen av vaginal- og bekkenbunnsmusklene og å gi kvinnen tilbake selvbestemmelse om seksualiteten hennes. Kvinnen lærer sakte og gradvis at samleie er mulig uten smerte.

Vaginal dilatatorer

Vaginal dilatatorer er spesielle plastpinner som er tilgjengelige i forskjellige størrelser. Disse blir i økende grad satt inn i skjeden av kvinnen selv. De får skjeden til å utvide seg og musklene blir vant til penetrasjon. Dette skaper en følelse for hennes egen skjede og kvinnen opplever at den kan settes inn uten smerter.

I det videre kurset er seksualpartneren noen ganger inkludert i øvelsene. Imidlertid er det viktig at pasienten beholder kontrollen over treningssekvensene, for eksempel ved å sette inn penis selv.

Psykoterapi og sexterapi

I mange tilfeller av vaginisme er ledsagende psykoterapi nyttig, spesielt hvis traumatiske hendelser som misbruk eller problemer i forholdet forårsaker vaginismus.

Under sexterapi behandler pasienten intensivt forholdet til sin egen kropp og seksualitet. Ideelt sett er en seksuell partner inkludert i terapien.

Bekkenbunnstrening

Under trening i bekkenbunnen lærer kvinner å spesifikt spenne og slappe av bekkenbunnsmusklene. Noen øvelser kan lett innlemmes i den daglige rutinen når som helst.

Tips til hverdagen

• Spenn bekkenbunnsmusklene i hverdagen, for eksempel når du venter ved lyskrysset eller når du ringer.
• Spenn bekkenbunnen bevisst under fysisk anstrengelse (f.eks. Når du bærer tung last).
• Unngå kraftig press ved avføring.
• Spis et balansert, fiberrikt kosthold og drikk nok!
• Overvekt legger press på bekkenbunnen. Prøv å nå din normale vekt!

Spesielle øvelser for bekkenbunnen

Bekkenbunnsløft (stående): Stå hoftebredde fra hverandre med en rett overkropp. Tenk på bekkenbunnen som et løft som beveger seg sakte oppover. Spenn bekkenbunnsmusklene og trekk det imaginære løftet oppover. Hold spenningen et øyeblikk. Senk deretter sakte løft - stokk for stokk - ned igjen.

Hunchback (i firkantet stilling): Knel på gulvet og støtt deg selv på hendene, ryggen rett. Pust dypt og pust ut gjennom munnen. Lag en kattpukkel (trekk ryggen avrundet, hodet mellom armene). Pust deretter inn igjen og rett ryggen.

Lenestolsmarsj (mens du sitter): Sitt på en lenestol og gå til forkanten. Bena er hoftebredde fra hverandre i rett vinkel. Trykk nå fast mot gulvet med hælene. Dette aktiverer baksiden av bekkenbunnen. Hold spenningen. For å aktivere det fremre bekkenbunnen, trykk tærspissene godt mot gulvet.

Avslapningsøvelser

Følelsesmessig stress og indre spenning forverrer noen ganger eksisterende problemer. Avslapningsøvelser bidrar til å oppnå mer indre ro. Pusteøvelser eller "progressiv muskelavslapping" anbefales spesielt. Spør legen din om terapeuter som veileder deg.

Medisinering

I sjeldne tilfeller kan legen bruke medisiner for å forhindre ytterligere kramper. Ved å injisere såkalte "muskelavslappende midler" - aktive ingredienser som slapper av musklene - bedres symptomene, i hvert fall midlertidig.

Løs vaginal krampe selv?

Diskuter det med partneren din så snart du føler smerter trenge gjennom f.eks. Penis i skjeden. Ikke prøv å "tvinge" penetrasjon. Dette skaper en ond sirkel som bare forverrer symptomene. Prøv å slappe av og se lege snart. Han vil hjelpe deg med å finne årsaken til vaginismen og finne en passende behandling.

Behandlingen av vaginisme krever mye tålmodighet - også fra partneren din, men i de fleste tilfeller fører det til gode resultater!

Hva er årsakene til vaginisme?

årsaker

Årsaken til vaginisme ligger i psyken. Fysiske årsaker som infeksjoner eller betennelse i kjønnsområdet (for eksempel endometriose), som også forårsaker krampelignende smerter, er vanligvis ikke tilstede. Krampen i den nedre tredjedelen av skjeden er en sterk bevisstløs forsvarsrefleks for kvinnen, utløseren for dette er frykt for smerte eller skade.

Mulige årsaker er:

• Berørte kvinner tror for eksempel at skjeden er for smal (for eksempel for seksualpartnerens penis) og frykter smerten ved penetrasjon.
• Frykt for skade på kjønnsområdet, for eksempel av partnerens penis
• Frykt for graviditet
• Avvisning av penetrasjon generelt
• Avvisning av seksualpartneren
• Partnerskapsproblemer
• Traumatiske opplevelser som seksuelle overgrep, fødselstraumer eller smertefulle undersøkelser hos gynekologen
• Følelsesmessig stress, depresjon

Symptomer

Symptomene på vaginisme varierer fra kvinne til kvinne. I lettere former forekommer krampen bare i visse situasjoner, for eksempel under stress. I "total vaginisme" kramper alltid skjeden så snart den berøres. Både samleie og innsetting av tamponger er umulig for berørte kvinner. Den gynekologiske undersøkelsen med spekulumet kan også forårsake store problemer.

Symptomer:

• Smertefulle kramper i bekkenbunnen og vaginale muskler.
• Krampen kan ikke bevisst kontrolleres.
• Å sette inn penis, fingre, en dildo eller en tampong er ikke mulig eller bare mulig med sterke smerter.
• Unngå seksuell aktivitet.
• Unngåelse eller frykt for undersøkelse hos gynekologen.
• I noen tilfeller kan tanken på penetrasjon alene utløse vaginal spasme.
• Berørte kvinner lider ofte av stort følelsesmessig stress. Dette kan gå så langt at du ikke føler deg som en full kvinne, føler deg skyldig i partneren din og lider av mindreverdighet.

Kontakt din pålitelige gynekolog hvis du har sexproblemer. Han vil finne ut årsaken til problemet med deg og starte passende behandling. Suksessen med behandlingen er vanligvis veldig bra, spesielt når det gjelder vaginisme!

Risikofaktorer

Studier viser at kjønnsforstyrrelser generelt er knyttet til risikofaktorer som diabetes, høyt blodtrykk, forstyrrelser i lipidmetabolismen og depresjon. Jenter og kvinner som ser på seksualitet som noe skammelig eller som vokste opp i en familie der emnet var tabu, er også mer utsatt for vaginisme.

Undersøkelse og diagnose

Det første kontaktpunktet for mistenkt vaginisme er gynekologen. I en detaljert innledende konsultasjon (anamnese) spør legen om de eksisterende problemene. Han vil også stille spørsmål om tidligere sykdommer og seksuell historie, for eksempel om det er noen erfaring med overgrep eller problemer i forholdet. Det er også viktig for legen å vite om pasienten opplever en vaginal spasme med noen form for penetrasjon og hvor lenge problemet har eksistert. Legen spør også om tidligere svangerskap og fødsler.

Selv om hemningsterskelen for å snakke om egen seksualitet ofte er høy, er det viktig å snakke åpent om det med legen. Dette er den eneste måten å finne ut årsaken til lidelsen og hvordan du kan motvirke den!

Hvis det er mulig - og den berørte kvinnen tolererer undersøkelsen - undersøker legen kjønnsorganet for endringer som også forårsaker smerte og vaginale kramper. Disse inkluderer vaginale infeksjoner, skader, arr eller sykdommer som endometriose.

Hvis en gynekologisk undersøkelse (ennå) ikke er mulig, vil legen gi kvinnen råd om hvordan hun skal gå frem. Undersøkelsen finner bare sted når kvinnen er klar.

For å forberede seg til undersøkelsen, hjelper det å gjøre deg kjent med ditt eget kjønnsområde på egen hånd på forhånd. Dette kan for eksempel være å se på skjeden foran speilet eller berøre den lett med fingrene. Hvis dette lykkes smertefritt, begynner kvinnen med introduksjonsøvelser: Under avslappede forhold prøver hun å stikke fingrene eller såkalte vaginale dilatatorer inn i skjeden. Dette er spesielle pinner som er tilgjengelige i forskjellige størrelser. Pasienten får vite at hun fortsatt kan føle ubehag, men ikke smerte, og at de negative følelsene avtar over tid.

forebygging

En vaginal krampe kan ikke helt forhindres fordi den ikke kontrolleres bevisst. Et sunt forhold til ditt eget intime område og et godt trent bekkenbunn reduserer sannsynligheten for å utvikle vaginisme. Behandlingen av traumatiske hendelser (overgrep, vanskelig fødsel) og støtte fra fortrolige er like viktig.

Sykdomsforløp og prognose

Hvis den ikke behandles, går vaginismen sjelden over av seg selv.Hvis kvinnen kan behandles, er prognosen veldig gunstig, selv om vaginismen har eksistert i mange år. Suksessen er rundt 90 prosent.

Tags.:  gpp understreke kosthold