Fotodynamisk terapi
Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Fotodynamisk terapi (PDT) er en moderne metode for behandling av svulster og hudsykdommer. For dette formålet bestråles et fotosensibilisator på huden med et spesielt lys, og ved hjelp av oksygenet i huden utvikler det seg vevsskadelige (cytotoksiske) stoffer. Les alt om fotodynamisk terapi, hvordan det fungerer og risikoen det medfører.
Hva er fotodynamisk terapi?
Fotodynamisk terapi bruker fotokjemiske prosesser for å behandle visse sykdommer. De kjemiske reaksjonene som utløses av lys, produserer giftige stoffer for visse celletyper, som bidrar til å ødelegge patologisk endret vev.
For fotodynamisk terapi påføres en såkalt fotosensibilisator på området som skal behandles eller injiseres i vevet og bestråles med lys med en bestemt bølgelengde. Fotosensibilisatoren er et kjemisk middel som stimuleres av stråling til dannelse av stoffer som er giftige for celler. Denne reaksjonen er avhengig av oksygen, som naturlig allerede er i vevet.
Celleskader (forårsaket av fotodynamisk terapi er delt inn i primær cytotoksisitet, som først og fremst skader celler, og sekundær cytotoksisitet, som påvirker blodårene. Siden fotosensibilisatoren hovedsakelig er konsentrert i det syke vevet, kan sunt vev stort sett spares med denne behandlingen.
Når utføres fotodynamisk terapi?
Fotodynamisk terapi spiller en sentral rolle i behandlingen av dermatologiske sykdommer.
- Hudkreft (basalcellekarsinom, plateepitelkarsinom, aktinisk keratose, Bowens sykdom, Kaposis sarkom, mycosis fungoides) og metastaser i huden
- Psoriasis vulgaris
- Akne (acne vulgaris)
- Vorter (verrucae) forårsaket av humane papillomavirus
Et annet område er palliativ kreftmedisin (palliativ onkologi), der sykdommen ikke lenger kan kureres, men kan lindres. Effektiviteten av fotodynamisk terapi er begrenset av lysets lave penetrasjonsdybde. Det brukes for disse typer kreft:
- Blærekreft
- Tidlig kreft i lungene og spiserøret
- Kreft i galdeveiene
- Brystkreft
- Hjernesvulster
Fotodynamisk terapi etablerer seg også innen oftalmologi, for eksempel i "aldersrelatert makuladegenerasjon".
Hva gjør du med fotodynamisk terapi?
Før selve behandlingen vil legen spørre om din helsehistorie og utelukke kontraindikasjoner som allergi mot fotosensibilisator eller graviditet.
Nå påføres en fotosensibilisator, vanligvis som en krem, på området som skal behandles (lokal applikasjon) og skal virke i minst tre timer. For dette har 5-aminolevulinsyre seiret, som metaboliseres til protoporfyrin spesielt av tumorceller. Hvis en fotosensibilisator skal virke (systemisk) i hele kroppen og administreres via blodårene, er administrering av porfyriner og deres derivater foretrukket.
Ved makuladegenerasjon, derimot, administreres et spesielt fargestoff - verteprofin. Målrettet akkumulering av sensitivatoren i syke celler er en av de største fordelene med behandlingsalternativet "fotodynamisk terapi", i tillegg til brukervennligheten.
For at lysfølsomheten skal aktiveres, må den bestråles ved hjelp av en laser. Bare absorpsjon av lys med riktig bølgelengde fører til aktivering av det respektive stoffet. Man snakker også om en energisk høyere tilstand hvor stoffet er i stand til å overføre energi til oksygen som allerede er tilstede i vevet.
Dette omdannes til en mer energisk form (singlet oksygen), som kan skade celler og deres komponenter gjennom deres kjemiske reaktivitet, og derfor brukes begrepet oksygenradikal også.
Den primære celleskaden (cytotoksisitet) finner sted på komponentene og cellemembranen. Den sekundære cytotoksisiteten, gjennom effekter på blodårene, fører til et underforsyning og til slutt til døden til de syke eller degenererte cellene.
Selve fotodynamiske behandlingen varer bare 10 til 30 minutter og gjentas vanligvis hver uke. Slik at du ikke føler smerter under behandlingen og etterpå, får du enten smertestillende medisiner eller smertestillende geler eller kremer.
Hva er risikoen ved fotodynamisk terapi?
Bivirkninger kan ikke utelukkes med fotodynamisk terapi, men de forekommer sjelden:
- Smerter under stråling
- Rødhet i huden (erytem)
- Vannretensjon (ødem)
- Pustler
- overfladiske hudskader (erosjoner)
- mørk misfarging (hyperpigmentering) av huden
- Allergi mot fotosensibilisator
- Skorpedannelse gjennom avvisning av ødelagte cellelag
- Arrdannelse
- på øyet: forringelse av synsskarphet opp til blindhet
Hva må jeg vurdere etter fotodynamisk terapi?
Siden lysfølsomhetene gjør det ekstremt lysfølsomt, må du beskytte deg mot sollys og andre sterke lyskilder og spesielt laserlys i minst en måned etter en behandling.
Legen din vil fortelle deg hvor lenge du skal holde deg utenfor solen og hvilke kremer og såper du skal bruke for å ta vare på de behandlede områdene. Hvis fotodynamisk terapi ble brukt for å behandle makuladegenerasjon, anbefales det å bruke solbriller en stund.
Tags.: laboratorieverdier kosthold søvn
