Neutrofiler

og Eva Rudolf-Müller, lege

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Neutrofiler er en type hvite blodlegemer (leukocytter). De utgjør omtrent to tredjedeler av alle leukocytter. De bestemmes med et blodtall. Neutrofiler er en del av det cellulære immunsystemet og bekjemper patogener. Her kan du lese mer om nøytrofiler, hva deres rolle er og når de økes eller reduseres.

Hva er nøytrofilers rolle?

Neutrofiler er en viktig del av det medfødte immunsystemet. De fleste av dem hviler i blodet. Når fremmedlegemer eller patogener kommer inn i kroppen, frigjøres stoffer som tiltrekker seg nøytrofiler. Disse forlater deretter blodet og kommer inn i vevet. Der tar de på seg rollen som åtselceller, såkalte fagocytter: de absorberer patogener og ødelegger dem.

I tillegg rydder nøytrofiler opp ødelagte vevsceller. Dette skaper pus fra dem og de ødelagte vevscellene.

Neutrofiler: klassifisering

Avhengig av formen på kjernene deres, skilles det mellom stavlignende og segmenterte nøytrofiler: modne granulocytter har en kjerne som består av tre til fire deler og blir derfor referert til som segmentert kjerne. Derimot har stavlignende granulocytter en langstrakt kjerne. Det er den umodne formen for nøytrofile granulocytter. De utgjør vanligvis bare opptil fem prosent av alle cellene i differensialblodtallet.

Neutrofiler: normale verdier

De normale verdiene for nøytrofile er avhengig av alder og kjønn. Verdiene er angitt i prosent (andel av det totale antallet leukocytter):

NEUTROFILE GRANULOCYTES
alder	Hunn	maskulin
opptil 14 dager	15,2 - 66,1 %	20,2 - 46,2 %
15 til 30 dager	10,6 - 57,3 %	14,0 - 54,6 %
31 til 60 dager	8,9 - 68,2 %	10,2 - 48,7 %
61 til 180 dager	14,1 - 76,0 %	10,9 - 47,8 %
0,5 til 1 år	16,9 - 74,0 %	17,5 - 69,5 %
2 til 5 år	22,4 - 69,0 %	22,4 - 69,0 %
6 til 11 år	29,8 - 71,4 %	28,6 - 74,5 %
12 til 17 år	39,0 - 73,6 %	32,5 - 74,7 %
fra 18 år	34,0 - 71,0 %	34,0 - 67,9 %

Standardverdiene for stavlignende granulocytter er også gitt i prosent (andel av det totale antallet leukocytter):

alder	Standardverdier for kjernestenger
1 til 2 dager	0,0 - 18,0 %
3 til 9 dager	0,0 - 15,0 %
10 til 13 dager	0,0 - 14,0 %
14 dager til 5 måneder	0,0 - 12,0 %
6 til 12 måneder	0,0 - 8,0 %
1 til 13 år	3,0 - 6,0 %
fra 14 år	3,0 - 5,0 %

Standardverdiene for segmenterte granulocytter er også gitt i prosent (andel av totalt antall leukocytter):

alder	Standardverdier for segmentkjerne
opptil 12 måneder	17,0 - 60,0 %
1 til 13 år	25,0 - 60,0 %
fra 14 år	50,0 - 70,0 %

Når økes nøytrofiler?

Hvis det er flere stavlignende granulater enn normalt, kaller leger det et "venstre skift". Et vanlig skift til venstre skjer for eksempel med bakterielle infeksjoner, men også med bakterielle betennelser som venøs eller tykktarmsbetennelse (kolitt). Også ved celleoppløsning, for eksempel ved brannskader, øker stavkjernens nøytrofiler. Andre årsaker til en økning i stangkjernegranulat er:

• Virusinfeksjon, sopp- eller parasittangrep
• Hjerte- eller lungeanfall
• svangerskap
• Acidose i kroppen
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)
• Maligne hematologiske sykdommer ("blodkreft") som akutt myeloid leukemi
• Fysisk restitusjonsfase etter beinmargsskade (for eksempel etter stråling eller cellegift)

Hvis segmenterte nøytrofiler derimot er for høye, blir dette referert til som et "høyre skifte". Det skjer først og fremst når celleproduksjonen i benmargen er svekket: beinmargen er ikke i stand til å produsere nye granulocytter, så andelen eldre, segmenterte granulocytter øker. Årsaken kan være pågående kjemoterapi eller strålebehandling eller en viss form for anemi - megaloblastisk anemi (forårsaket for eksempel av folsyre -mangel). En redusert nedbrytning av segmenterte granulocytter, for eksempel etter at milten er fjernet, øker også andelen i blodet.

Når reduseres nøytrofiler?

Mangel på nøytrofile kalles nøytropeni og det er veldig farlig. Uten granulocyttene er kroppen forsvarsløs mot invaderende patogener og infeksjoner kan ikke bekjempes også.

Hvis nøytrofiler er lave, kan det ha både medfødte og ervervede årsaker. Eksempler på sjeldne medfødte sykdommer med nøytropeni inkluderer:

• medfødte lidelser i granulocyttdannelse
• Fanconi anemi
• Metabolske sykdommer som glykogenose
• medfødte immunsviktssykdommer

Årsakene til nøytropeni ervervet senere i livet inkluderer:

• Autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus
• Infeksjoner som influensa (influensa) eller varicella (vannkopper, helvetesild)
• Benmargsykdommer som plasmacytom
• Bruk av visse medisiner (for eksempel protonpumpehemmere, antibiotika eller antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen)

Hvis det er for få nøytrofiler hos en pasient, behandles den underliggende sykdommen om mulig. Administrering av legemidler som fremmer nøytrofil produksjon eller transfusjon er sjelden nødvendig.

Tags.:  parasitter understreke kvinners helse