PH verdi

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

PH -verdien gir informasjon om forholdet mellom syrer og baser i en løsning. Det avhenger av mengden hydrogenioner (H + ioner) og kan for eksempel bestemmes for blod, urin eller spytt. Her kan du lese alt du trenger å vite om pH -verdien: definisjon, regulering og mulige årsaker til endringer i surhetsgraden.

Hva er pH?

PH -verdien er definert av mengden positivt ladede hydrogenioner (H + ioner) i en løsning. Strengt tatt tilsvarer det den negative dekadiske logaritmen til konsentrasjonen av H + -ioner. Den kan bestemmes for hver løsning og gir informasjon om hvor sur den er.

pH -verdi: sur eller basisk?

En sur pH i blodet er når pH er mindre enn 7,36. Hvis blodet har en så lav pH-verdi, snakker legen om overforsuring av blodet (acidose). En pH på 7,44 eller mer regnes som grunnleggende. Så er det en alkalose. Referanseområdet for pH -verdien i blodet er derfor veldig smalt og tillater bare minimale avvik.

Kontroll av pH

Det er viktig at pH -verdien forblir nøytral - ellers vil alkalose eller acidose forekomme, som begge kan være livstruende. For å forhindre dette har kroppen forskjellige buffersystemer.

Det viktigste buffersystemet er bikarbonatsystemet: Her reguleres syre-base-balansen av karbondioksid (CO2) og bikarbonat (HCO3-). Hvis det er et overskudd av syrer, absorberer det negativt ladede bikarbonatet positivt ladede partikler, som deretter pustes ut som karbondioksid. Hvis det er for mange grunnstoffer, derimot, pustes det ut mindre karbondioksid.

Andre systemer er protein- og fosfatbuffersystemer.

Når bestemmer du pH -verdien?

Legen bestemmer pH-verdien i blodet hvis det er mistanke om forstyrrelse i syre-base-balansen. Blodprøven kan komme fra enten en vene eller en arterie. Hodepine, tremor, delirium og nedsatt bevissthet er indikasjoner på endring i pH.

I daglig klinisk praksis bestemmer legen vanligvis blodets pH med en blodgassanalyse. Det er nyttig og nødvendig for:

• Lungedysfunksjon, pusteforstyrrelser
• alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser (sjokk)
• Metabolske ubalanser
• Tap av endogene syrer eller baser (for eksempel ved oppkast eller diaré)
• Forgiftning
• Nyresvikt (nyresvikt)
• høy feber
• Sepsis ("blodforgiftning")

pH -verdi: tabell med normale verdier

	Normal verdi
pH -verdi: blod	Voksne og barn: 7,36 til 7,44 Nyfødte: 7,2 til 7,38
pH -verdi: magesaft	2,0
pH -verdi: urin	5,0 til 7,0
pH -verdi: spytt	7,0 til 7,1

Når er pH -verdien i blodet for lav?

En lav pH indikerer at løsningen er sur. Dette kalles acidose. Hvis verdien synker til maksimalt 7,3, snakker man om en liten acidose; Verdier under 7,1 er derimot livstruende. Avhengig av utviklingsmekanismen, skiller legen respiratorisk fra metabolsk acidose:

Respiratorisk acidose oppstår når det er mye karbondioksid (CO2) i kroppen. Dette skjer for eksempel med pasienter som lider av kroniske lungesykdommer.

Ved metabolsk acidose er reduserte bikarbonatnivåer problemet. Mulige årsaker til dette er:

• Insulinmangel ved diabetes mellitus
• Vitamin B1 -mangel
• sjokk
• alkoholisme
• Forgiftning
• Diaré eller avføringsmisbruk

Når er pH i blodet for høyt?

Hvis pH -verdien økes, kalles dette alkalose. Det betyr at pH er grunnleggende. Et avvik på opptil 7,5 indikerer en liten alkalose. En alvorlig, livstruende alkalose er tilstede ved en pH-verdi på 7,6 eller mer. Også her skilles det mellom metabolsk og respiratorisk form:

Metabolsk alkalose skyldes tap av syrer eller inntak av baser. Tap av syre kan for eksempel skyldes langvarig oppkast eller behandling med vanndrivende midler. En overdreven basetilførsel består i overdreven administrering av basiske (alkaliske) stoffer som sitrat eller natriumhydrogenkarbonat.

Respiratorisk alkalose, derimot, er ofte basert på hyperventilasjon, det vil si at pusten er for rask og for dyp. Andre mulige årsaker er lungefibrose, lungebetennelse og lungeemboli.

Hva skal jeg gjøre hvis pH -verdien i blodet endres?

Terapi for pH -endringer avhenger av årsaken. Derfor må legen først avgjøre dette. For å bestemme mekanismen for pH -forstyrrelsen, vurderer han verdiene av bikarbonat og karbondioksid målt i blodgassanalysen. Hvis pH -verdien har endret seg betydelig, dvs. hvis det er en alvorlig avsporing, må legen passe pasienten på intensivavdelingen.

pH -verdi: urin

PH -verdien i urinen kan enkelt bestemmes med en vanlig urinteststrimmel. Endrede verdier kan indikere en sykdom, for eksempel en urinveisinfeksjon.

pH -verdi (urin): forsuring

Hvis pH -verdien i urinen er lavere enn normalt, kalles dette hyperaciditet eller acidotisk urin. Blant annet dukker han opp på:

• høy feber
• gikt
• metabolsk eller respiratorisk acidose
• veldig kjøttrikt kosthold
• Tar visse medisiner

pH -verdi (urin): alkalisering

Hvis pH -verdien (urin) er for høy, kan det være en urinveisinfeksjon med visse patogener (for eksempel Proteus mirabilis). Imidlertid er ikke alkalisk urin alltid en indikasjon på en infeksjon: Testfeltet viser en økt pH selv med en diett rik på grønnsaker eller hvis urinprøven har stått for lenge før pH -bestemmelsen.

pH (urin): graviditet

Gravide kvinner har økt risiko for urinveisinfeksjoner. Dette er en annen grunn til at urinen kontrolleres med en teststrimmel under regelmessige prenatale kontroller. Hvis pH-verdien i urinen er unormal, kan legen umiddelbart starte en patogen-spesifikk behandling, for eksempel med antibiotika.

Tags.:  fotpleie laboratorieverdier tenner