Ketamin: nesespray for depresjon

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Det høres nesten ut som et mirakel: Alvorlig depresjon som på magisk vis forsvinner ut i ingenting på få dager eller timer. Og det selv med mennesker som ikke reagerer på de vanlige terapiene.

Ketamin er navnet på stoffet som har blitt handlet som et fyrtårn for håp for slike pasienter en stund. Legemidlet er en gammel venn: det brukes som bedøvelsesmiddel.

For en stund nå har leger i Tyskland foreskrevet ketamin "off label" - dvs. utenfor det faktiske godkjenningsområdet - som en infusjonsterapi mot depresjon. I USA har et ketaminderivat nå mottatt godkjenning for depresjonsbehandling for første gang. Det gis i form av en nesespray. En søknad om godkjenning i Europa venter allerede.

Ny tilnærming, nytt håp

"Det flotte med det er at du med ketamin har en helt annen effekt enn de vanlige antidepressiva," sier professor Ulrich Hergerl, administrerende direktør i Deutsche Depressionshilfe, i et intervju med De vanligste antidepressiva inkluderer såkalte serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). De øker nivået av nevrotransmitteren kjent som "lykkehormonet" i hjernen.

I de fleste tilfeller kan det brukes til å behandle depresjon veldig godt. Imidlertid er det ingen effekt hos hver tredje til tiende pasient. "Med ketamin har du nå en sjanse for at disse pasientene også vil svare," sa psykiateren. Stoffet virker blokkerende på glutamatreseptorene i hjernen. Dette demper den overopphissede tilstanden som mange depresjonspasienter befinner seg i. "De lever i en permanent permanent alarm," sier Hegerl.

Lavere eufori

Imidlertid demper det altfor høye forventninger: Det kan være at ketamin kan vise seg å være en god metode for en undergruppe av depresjonspasienter. «Likevel må du redusere den første euforien litt. Fordi de opprinnelig meget gode resultatene ikke ble bekreftet i de senere studiene. "

Ketamin fungerer bare for hver andre til tredje pasient som tradisjonelle behandlinger ikke kan hjelpe. Det er sant at effekten da setter seg raskere enn med vanlige antidepressiva, som ofte bare har effekt etter flere ukers bruk av pasienter. "Men du vet ennå ikke om ketamin, brukt i flere måneder, ikke vil miste effektiviteten," sier Hegerl. Tilbakefallshastigheten for stoffet er også høy.I tillegg vet ingen om det kan forårsake langsiktig skade. "Det er liten erfaring der," sier Hegerl.

Avhengighetsskapende partidrug

Kanskje den største fangsten med ketamin: I motsetning til SSRI kan stoffet være vanedannende. Faktisk har det gjort en karriere som festmedisin under navnet "Special-K". I USA blir derfor ikke nesespray gitt til pasienter. Du må komme til spesialgodkjente sentre for behandling. Og det to til tre ganger i uken.

De må forbli der under observasjon i minst to timer etter sprayen. Fordi under ketaminens virkning, står pasientene ofte ved siden av seg selv, oppfatter seg selv som merkelige og frakoblet sin egen kropp. "Hvis du har et valg, foretrekker du et stoff som ikke er avhengighetsskapende," sier Hegerl.

Men til tross for alle manglene: Ketamin er en annen pil i psykiatriens skjelver som depresjon kan bringes under kontroll. Hvis ingenting annet hjelper, er det en flott gave.

Tags.:  sunn arbeidsplass nyheter hud