Mesalazin
Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Den aktive ingrediensen mesalazin er et antiinflammatorisk middel som brukes til å behandle kronisk inflammatorisk tarmsykdom. Det er avledet fra salisylsyre - som den velkjente smertestillende acetylsalisylsyre (ASA). Preparater med mesalazin har færre bivirkninger enn de med den tidligere brukte aktive ingrediensen sulfasalazin, men de er mer komplekse å produsere. Les mer om effekten og bruken av mesalazin, bivirkninger og interaksjoner her.
Slik fungerer mesalazin
Den aktive ingrediensen mesalazin, som acetylsalisylsyre, hemmer forskjellige enzymer som danner inflammatoriske vevshormoner (prostaglandiner, leukotriener, tromboxaner, etc.). Ofte kan akutte inflammatoriske reaksjoner ("tilbakefall"), som de som forekommer ved kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), lindres eller undertrykkes fullstendig.
I tillegg kan mesalazin nøytralisere reaktive oksygenarter (ROS). Disse aggressive oksygenforbindelsene, også kjent som "frie radikaler", er ofte tilstede i økte mengder under inflammatoriske prosesser og skader vevet. Det faktum at mesalazin reduserer risikoen for langtidseffekter som tykktarmskreft hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom, kan skyldes denne evnen til å gjøre ROS ufarlig.
Kroniske inflammatoriske sykdommer kan ofte spores tilbake til et overaktivt immunsystem der immunsystemet angriper kroppens eget vev. Mesalazin motvirker også denne mekanismen: Den hemmer dannelse og funksjon av visse hvite blodlegemer og frigjøring av interleukiner, som stimulerer immunsystemet og fremmer betennelse.
Mesalazinopptak, nedbrytning og utskillelse
Etter svelging eller lokal applikasjon (som stikkpiller eller rektalt skum) absorberes den aktive ingrediensen i tarmen og inaktiveres i tarmslimhinnen eller leveren. Det ineffektive nedbrytningsproduktet skilles da i stor grad ut via nyrene med urinen.
Når brukes mesalazin?
Den aktive ingrediensen mesalazin er godkjent for:
- Behandling av akutt oppblussing ved Crohns sykdom
Utenfor godkjenningsområdet (såkalt "off-label" bruk) brukes den aktive ingrediensen også mot andre, mindre vanlige kroniske inflammatoriske tarmsykdommer.
Ved akutte angrep utføres behandlingen kortvarig til bedring. For å forhindre tilbakefall kan den aktive ingrediensen også tas over en lengre periode.
Slik brukes mesalazin
Det antiinflammatoriske middelet brukes i forskjellige doseringsformer avhengig av type sykdom. Hvis - som det ofte er tilfelle med ulcerøs kolitt - det er større sannsynlighet for at endetarmen og endetarmen påvirkes av betennelsen, kan mesalazin brukes i form av stikkpiller, rektalskum og klyster (løsning for klyster). Hvis høyere deler av tarmen påvirkes, tas den aktive ingrediensen vanligvis i form av gastro-resistente tabletter, depottabletter (tabletter med forsinket eller forsinket frigjøring av aktive ingredienser) eller granulater med forlenget frigjøring. Som en vanlig tablett ville mesalazin bli absorbert i blodet i begynnelsen av tynntarmen og ville ikke nå de betente delene av tarmen.
Avhengig av sykdommen og stadium av sykdommen, tas forskjellige doser. To til fire gram mesalazin er vanligvis delt inn i flere enkeltdoser som tas hele dagen. Om nødvendig brukes forskjellige doseringsformer i kombinasjon.
I alvorlige tilfeller foreskrives ofte også et svært effektivt glukokortikoid ("kortison") for akutte angrep.
Hva er bivirkningene av mesalazin?
Generelt har behandling med mesalazin få bivirkninger. De vanligste bivirkningene av mesalazin er hodepine, høyt blodtrykk, magesmerter, fordøyelsesbesvær, unormale leverfunksjonstester, hudutslett, kløe, muskel- og leddsmerter, feber og svakhet.
Hva bør man tenke på når man bruker mesalazin?
Som et derivat av salisylsyre kan den aktive ingrediensen muligens påvirke blodpropp. Det er rapportert om overdrevne antikoagulantilstander, spesielt i kombinasjon med antikoagulantia av kumarintype (warfarin og fenprocoumon).
Immunundertrykkende effekter av immunsuppressiva som azatioprin og merkaptopurin kan økes når disse stoffene kombineres med mesalazin.
I tillegg kan den nyreskadelige effekten av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID som ibuprofen, diklofenak, acetylsalisylsyre) og immunsuppressiva (som azatioprin og metotreksat = MTX) økes hvis mesalazin tas samtidig eller umiddelbart.
Det er begrensede data om bruk av virkestoffet under graviditet og amming. Selv om disse dataene ikke indikerer en risiko for mor og barn, bør en lege avgjøre søknaden fra sak til sak.
Den aktive ingrediensen kan også brukes til barn i alderen seks år og eldre og hos eldre pasienter uten nedsatt nyrefunksjon.
Hvordan få medisiner med mesalazin
Preparater med den aktive ingrediensen mesalazin krever resept. Så de kan bare kjøpes på apoteket etter resept fra lege.
Hvor lenge har mesalazin vært kjent?
Allerede på 1950 -tallet ble aktive ingredienser som sulfasalazin brukt mot kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som frigjør mesalazin lokalt i tarmen. Etter at det ble bevist at hovedeffekten er basert på mesalazin, ble denne også brukt individuelt i en passende doseringsform - med det resultat at bivirkningsprofilen til den aktive ingrediensen også ble betydelig forbedret. I dag er det mange preparater med den aktive ingrediensen mesalazin på det tyske markedet.
Tags.: sports fitness førstehjelp fotpleie
