Clostridium difficile: Bekjemp tarmbakterier med tarmbakterier

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

MünchenDiarépatogenet Clostridium difficile er farlig: I alvorlige tilfeller kan en infeksjon være dødelig. Spesielt på sykehus blir pasienter infisert med bakterien etter å ha mottatt antibiotika. For mange pasienter ender sykdommen ikke med en oppblussing - infeksjonen blusser opp igjen med diaré, magesmerter, feber og kvalme. En målrettet kolonisering av tarmen med en ufarlig stamme av patogenet kan beskytte mot dette.

Kolonisering med ufarlige bakterier

Som en del av en studie mottok 173 pasienter som hadde utviklet Clostridium difficile etter antibiotikabehandling enten en løsning med sporer av en ufarlig Clostridium -stamme eller placebo i flere dager etter behandlingen.

Kuren viste seg å være effektiv: infeksjonen blusset opp igjen senere i bare elleve prosent av spormottakerne. Blant deltakerne som hadde fått placebo, var det nesten tre ganger så mange (30 prosent).

Forskerne mistenker at de ufarlige stammene legger seg i tarmene og dermed opptar nisjen som de farlige bakterielle slektningene ellers kunne okkupere.

Utbredt sykehuskim

Clostridium difficile er en av de vanligste sykehuskimene. Det finnes hos 20 til 40 prosent av innlagte pasienter - men de fleste av dem har ingen symptomer. Utenfor sykehus er bakterien bare påviselig i tarmen i mindre enn fem prosent av tilfellene.

Symptomene oppstår hovedsakelig etter å ha tatt antibiotika. Disse stoffene presser andre tarmbakterier tilbake slik at clostridia kan formere seg raskt. Deretter angriper toksinene fra bakteriene tarmveggen og lammer musklene. I verste fall kan tykktarmen ekspandere som en ballong. Leger refererer til et slikt kurs som pseudomembranøs kolitt.

Stigende antall saker

Antall syke mennesker er fortsatt lavt totalt sett, men har økt kraftig de siste årene. Mens 626 tilfeller av pseudomembranøs kolitt ble rapportert i 2008, var det i 2013 1715 tilfeller, tre ganger så mange. Av disse var 1 122 sykdommer alvorlige, 659 pasienter døde - det er mer enn hver tredje. Flertallet av de berørte er eldre over 70 år. (jf)

Kilde: Dale N. Gerding: Administrasjon av sporer av Nontoxigenic Clostridium difficile stamme M3 for forebygging av tilbakevendende C difficile infeksjon, JAMA. 2015; 313: 1719-1727. doi: 10.1001 / jama.2015.3725

Tags.:  uoppfylt ønske om å få barn understreke forebygging