Legebrevet - en rask multiplikasjonstabell

Victoria Becker fullførte en Bachelor of Arts i "Online Editing" ved TH Köln og skrev en praktisk avhandling ved Goethe-Institut Litauen. Hun studerer for tiden medie- og kommunikasjonsvitenskap som master ved University of Lund, Sweden, og skriver blant annet for

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Alle som noen gang har vært på et sykehus eller en spesialist for behandling, kjenner legens brev. Men hva står det, skal det oppbevares og hva er dokumentet til?

Legebrevet handler om pasienten - det er en rapport fra leger for leger. Hvis du tar en titt på dokumentet som en pasient, forstår du ikke nødvendigvis hva som er skjult bak alle formuleringene. Men det kan forklares, understreker eksperter. Interessante fakta om legebrevet et øyeblikk:

Hva er dokumentet til?

Et legebrev overfører all viktig informasjon til grensesnitt. Dette kan være mellom sykehuset og familielegen eller mellom en spesialist og fastlegen. Legebrevet er også et kommunikasjonsvalg mellom ulike spesialister.

"Det er ment å bringe legen som er videre eller medbehandler oppdatert," forklarer Eugen Brysch, styremedlem i den tyske stiftelsen for pasientbeskyttelse. Som regel er det allmennlegen som trenger å vite om funnene til de andre legene.

"Det er et viktig dokument," sier Ulf Zitterbart. Lederen for Thuringian General Practitioner Association jobber med andre kolleger i en landlegepraksis. "Vi mottar 30 til 40 legebrev om dagen fra forskjellige pasienter. De må sees og deretter må vi bestemme hvordan vi skal gå videre."

I ettertid kan dette dokumentet også slås opp igjen når en pasient kommer til praksisen med tilsvarende klager. For eksempel kan det som ble funnet for seks måneder siden under en gastroskopi være av interesse for den nåværende diagnosen.

Hva står det i et legebrev?

"Legebrevet dokumenterer en behandlingsprosess," sier Eugen Brysch. Hvilken sykehistorie er det, hva ble undersøkt og hva var resultatet? Hva er diagnosen og hvilken behandling eller videre behandling foreslås? "Dessverre er det fortsatt ingen lovlig foreskrevet standardisert form," kritiserer Brysch.

"Som familielege må jeg filtrere ut den viktige informasjonen," forklarer Zitterbart. "For oss er selvfølgelig det viktigste diagnosen og anbefalt terapi." Selv om noe har blitt endret i en terapi på sykehuset, står det i legebrevet.

Hvorfor er pasienten ofte budbringeren?

For 10 til 15 år siden kom legebrevet ofte i posten, sier Zitterbart. "Det har endret seg. Det har blitt vanlig at pasienten er budbringeren." Fordi levering med post ofte tok flere dager. Noe som kan være upraktisk, som Zitterbart beskriver med eksemplet: "Pasienten kom dagen etter eller dagen etter det og sa:" De endret noe og jeg har en lapp med ny medisin. "Hvis pasienten har legebrevet med seg .

Og fordi et doktorsbrev ikke kan sendes som en vanlig e-post av hensyn til databeskyttelse, har selskapet gått over til å gi pasienten dokumentet direkte. I tillegg blir det klart hvem som egentlig eier brevet, forklarer Brysch: "Mesteren i prosessen er alltid pasienten."

Dette kan til og med utelukke at legen mottar informasjonen i brevet. "Men knapt noen pasient benytter seg av denne retten." Et legebrev kan ikke gå tapt: et sykehus må beholde det i 30 år, en fastboende lege 10.

Eksisterer den umiddelbart, eller må jeg vente?

Å skrive et legebrev tar et øyeblikk. Familielege Zitterbart anbefaler imidlertid å vente på dokumentet på sykehuset uansett. "Pasienten var der av en grunn, det handlet om en viktig sak."

Det ser annerledes ut, for eksempel med en vanlig årlig hjerte -ultralyd hos kardiologen. En uke spiller ingen rolle: "Hvis noe var virkelig ille, ville spesialisten informere fastlegen direkte," sier fastlegen.

Ved utskrivning fra sykehuset bør minst et foreløpig legebrev være tilgjengelig, understreker pasientvernforesvarer Eugen Brysch. Uten et slikt dokument er det ikke tilrådelig å forlate sykehuset. Uttrykket "foreløpig" betyr: Overlegen eller overlegen har ennå ikke gitt sin orden.

- Ofte kan brevet bare undersøkes etter arbeid, men da blir alt vanligvis godkjent, legger Ulf Zitterbart til. Det endelige legebrevet blir deretter sendt til fastlegen.

Hvordan forstår jeg det som står i legebrevet?

"Et legebrev bør skrives på en slik måte at alle kan forstå det," sier Brysch. Hvis noe er uklart, anbefaler han deg å spørre forfatteren direkte.

Kronisk syke pasienter er også ofte eldre og overveldet av situasjonen eller et legebrev. På sykehuset derimot er det kanskje ikke tid til å diskutere alt i detalj. - Familielegen er et godt og viktig kontaktpunkt, sier Zitterbart.

Siden 2011 har portalen www.washabich.de tilbudt et annet, gratis alternativ for legebrev som skal "oversettes". Dette er ment å forbedre lege-pasientkommunikasjon, samtidig som det er en vinn-vinn-situasjon: Pasienter får forklart sine medisinske diagnoser og sykdommer på en forståelig måte og unge leger lærer å pakke komplekse medisinske problemer på en lekmannsvennlig måte samtidig. Du kan lese mer om dette emnet her.

Bør jeg beholde en kopi av legebrevet?

"Det er absolutt tilrådelig, og det samme gjør mange," sier Zitterbart. Andre stolte på at familielegen ville beholde alt. "Hvis du er kronisk syk, kan det være mye, du har en stor mappe full om et år."

Der den "tykke mappen" kan ha blitt behandlet i fremtiden. - Helseforsikringsselskaper må tilby sine forsikrede en elektronisk pasientmappe fra 2021, forklarer Eugen Brysch. Pasienter har derfor rett til å få legen til å legge inn data der.

En slik fil vil også gjøre arbeidet til familielege Ulf Zitterbart lettere. "Pasienten ville bestemme hvem som har tilgang, og dataene ville være tilgjengelige hvor som helst og når som helst. Det ville være greit. Men implementeringen er ikke så lett og ganske kjedelig."

Du kan lese mer informasjon om den elektroniske pasientjournalen her. (vb / dpa)

Tags.:  forebygging sports fitness nyheter