Langdistansereise: Hver femte person bærer multiresistente bakterier i tarmen

Jens Richter er sjefredaktør i Siden juli 2020 har legen og journalisten også vært ansvarlig som COO for forretningsdrift og den strategiske utviklingen av

Flere innlegg av Jens Richter Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

MünchenEt antibiotikum mot diaré og andre infeksjoner finnes i mange førstehjelpssett. For å være på den sikre siden, spesielt i Far Asia, de arabiske landene eller Afrika, er risikoen for infeksjon høy og nærmeste lege er ofte langt. Men stoffene mislykkes i mange tilfeller - og gjør patogenene farligere på lang sikt.

Spesielt inspirerer den såkalte reisendes diaré mange langdistansereisende til å respektere dem på forhånd. Med rette, fordi lavere hygienestandarder, et annet matlaging eller ganske enkelt ditt eget immunsystem, som ikke umiddelbart finner svar på noen patogener i fjerne land, betyr økt risiko for infeksjoner.

Internasjonale helseorganisasjoner anslår at minst en av fem langdistansereisende lider av reisendes diaré - mest innen den første uken av ferien. I de fleste tilfeller er imidlertid antibiotikabehandling unødvendig, sier Dr. Anu Kantele fra Center for Infectious Diseases ved Central University Hospital i Helsinki. "For de aller fleste reisende er infeksjonen mild og forsvinner av seg selv i løpet av få dager."

Antibiotika dobler risikoen for infeksjon

I tillegg var antibiotika i mange tilfeller ikke lenger effektive. Fordi mange bakterier allerede har utviklet beskyttelsesmekanismer mot stoffene - er de resistente. De spesielt utbredte bakteriene av Enterobacter-slekten har for eksempel utviklet evnen til å bruke enzymet beta-laktamase for å forsvare seg mot vanlige antibiotika. Infeksjoner med disse multiresistente bakteriene, kjent for kort som ESBL, er spesielt alvorlige og vanskelige å behandle.

Enda verre: Mange hjemvendte fra risikoland bærer allerede ESBL i tarmen, har infeksjonsspesialist Kantele nå funnet ut. Dette øker risikoen for at de resistente bakteriene også vil spre seg i hjemlandet. Studien nylig publisert i tidsskriftet Clinical Infectious Diseases undersøkte avføringsprøver fra 430 finner før og etter en flerdagers tur til destinasjoner utenfor Skandinavia. I tillegg svarte testpersonene på spørsmål om reisemål, fysiske symptomer og bruk av medisiner på begge undersøkelsesdatoene.

Alarmerende: Mer enn en av fem reisende (21 prosent) kom tilbake til Finland med ESBL. Kantele og hennes ansatte identifiserte visse reiste områder og bruk av antibiotika mot reisendes diaré som den viktigste infeksjonsrisikoen. For eksempel ble ESBL -kolonier funnet i avføringsprøvene til 37 prosent av testpersonene etter at de hadde behandlet reisendes diaré med antibiotika. Uten antibiotika var det imidlertid bare 11 prosent. I forhold til reisemålet Sørøst -Asia var tallene enda høyere. Infeksjonsraten der økte til 80 prosent ved bruk av antibiotika, mens bare 46 prosent av testpersonene som ikke hadde blitt behandlet med antibiotika, fikk den multiresistente bakterien.

Kimbærer i et halvt år

Ingen av de 90 ESBL -bakteriebærerne klaget over akutte symptomer da de kom tilbake. De finske infeksjonsspesialistene påpeker imidlertid at de resistente stammene kan bli i tarmen i opptil seks måneder. Så bærerne deres kunne overføre bakterien til andre mennesker i lang tid, i tillegg til å bli syke selv på et senere tidspunkt. Enterobacter kan smitte videre ved direkte kontakt, men også gjennom forurensede gjenstander (smøreinfeksjon) eller forurenset mat. I tillegg til diaré forårsaker visse Enterobacter -arter urin- og luftveisinfeksjoner eller meningitt. Hvis de kommer inn i blodet, kan de forårsake livstruende blodforgiftning.

Hygiene i stedet for antibiotika

"Rundt 300 millioner mennesker verden over reiser hvert år til disse høyrisikoregionene. Hvis hver femte person tar med seg multiresistente bakterier når de kommer tilbake, er det en alvorlig trussel, sier Kantele. Forskere anbefaler at du bør gjøre deg kjent med de nødvendige hygienetiltakene og unngå selvmedisinering med antibiotika, spesielt før du reiser til Fjern-Asia, Midtøsten eller de nordafrikanske landene.

De viktigste grunnleggende reglene for beskyttelse mot reiseinfeksjoner:

Bruk bare kokt vann fra springen, også for å pusse tennene.
Ta bare drikke fra forseglede flasker og ikke bruk isbiter.
Spis bare ferskskallet frukt og unngå salater og andre rå grønnsaker.
Rått kjøtt, sjømat eller grønnsaker bør bare nytes grundig oppvarmet (kokt, dampet eller stekt).
Vær oppmerksom på kalde buffeer, for eksempel på hoteller. Maten blir ofte liggende på bordet i flere timer eller har allerede blitt rørt av andre gjester.

Skulle du likevel få en infeksjon på turen, bør du kontakte lege om mulig og avstå fra selvmedisinering med antibiotika "ved mistanke". Hvis du fortsatt må ta slike medisiner, gjør det strengt i henhold til instruksjonene i pakningsvedlegget. Spesielt bør den foreskrevne daglige dosen og varigheten av inntaket overholdes.

Kilde: A. Kantele et al.: "Antimikrobielle midler øker reisende" Risiko for kolonisering av utvidede spektrum Betalactamase-produserende Enterobacteriaceae ", Clinical Infectious Diseases, 21. januar 2015, doi: 10.1093 / cid / ciu957

Tags.: forebygging Tannhelse næring