Multippel sklerose: risikabel seier over sykdommen

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ved multippel sklerose (MS) angriper immunsystemet nervecellene. Så langt kan man bare lindre symptomene og bremse utviklingen av sykdommen, sykdommen kan ikke helbredes ennå. Med en radikal terapeutisk metode har leger nå klart å kvitte MS -pasienter helt med sykdommen. Imidlertid innebærer metoden betydelige risikoer.

For å slå av de feildirigerte immuncellene byttet Harold Atkins og hans kolleger fra University of Ottawa helt ut immunsystemet til 24 MS -pasienter. De led alle av en raskt progressiv form av sykdommen.

Omprogrammert immunsystem

Først ble de bloddannende stamcellene, som også danner immuncellene, lokket inn i blodet av et stoff fra beinmargen og deretter fisket ut. I de neste fire dagene ødela aggressive cellegiftmedisiner fullstendig pasientens immunsystem. En slik prosedyre brukes også hos leukemipasienter som mottar en beinmargstransplantasjon. Etterpå fikk MS -pasientene sine tidligere fjernede stamceller tilbake - slik at et nytt immunsystem kunne utvikles. Studiedeltakerne tilbrakte deretter flere uker på en isolasjonsavdeling for å beskytte dem mot patogener. Det er så lang tid det tar før immunsystemet er fullt operativt igjen.

Resultatet var lovende: sykdommen ble fullstendig stoppet hos 70 prosent av pasientene. I løpet av en observasjonsperiode på fire til tretten år etter behandlingen led de ikke en eneste episode av sykdom. Ingen nye kilder til betennelse kunne påvises i hjernen. Tilsynelatende gjorde det nylig programmerte immunsystemet ikke den fatale feilen med å angripe kroppens egne nerveceller igjen.

Enkelt spill for bakterier

"Dette er veldig spennende," sier studieleder Atkins. “Vår kliniske studie er den første som oppnår en langvarig stopp av inflammatoriske aktiviteter hos pasienter med MS.” Til tross for all euforien er det også en stor ulempe: behandlingen er forbundet med betydelige risikoer. Bakterier og virus har en enkel jobb til immunsystemet er operativt igjen. En av studiepasientene døde av levernekrose 62 dager etter immuntransplantasjonen. Atkins anbefaler derfor bare terapien for personer med svært aggressiv MS, dvs. sykdom som raskt utvikler seg, på et tidlig stadium. "Pasienter som har vært funksjonshemmede i lang tid, vil sannsynligvis ikke ha tilstrekkelig utbytte av det."

Multippel sklerose er en autoimmun sykdom - dette betyr at immunsystemet angriper kroppens egne strukturer. Immuncellene ødelegger det beskyttende dekket til nervefibrene, det såkalte myelinlaget. Signalene kan ikke lenger overføres riktig. I tillegg utvikler det seg betennelse i hjernen og ryggmargen. De som rammes lider da av synsforstyrrelser, smerter eller lammelser. Sykdommen oppstår vanligvis i episoder, hvoretter symptomene enten avtar helt eller delvis vedvarer. Kvinner er omtrent dobbelt så sannsynlig å utvikle multippel sklerose som menn. Det begynner vanligvis tidlig i voksen alder mellom 20 og 40 år. (borte)

Kilde: Atkins H. et al.: Immunoablation og autolog hemopoietisk stamcelletransplantasjon for aggressiv multippel sklerose: en multisenter fase 2-prøve med én gruppe, The Lancet, juni 2016, DOI: 10.1016 / SO140-673630169-6

Tags.:  medisinske urtemedisiner organsystemer Menstruasjon