Fedme

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Fedme er et økende helseproblem i industrialiserte land. I Tyskland er mer enn halvparten av alle voksne overvektige. Mange barn veier også for mange kilo. Fedme kan forårsake en rekke klager og fremme utvikling av kroniske sykdommer. Les alt du trenger å vite om fedme her: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og terapi!

Overvektig: beskrivelse

Begrepet "overvekt" beskriver økningen i kroppsvekt ved å øke prosentandelen kroppsfett over det normale. Hvis du er veldig overvektig, snakker leger om fedme.

Når er du overvektig?

Hvilket vektområde som anses som normalt i enkelttilfeller og når noen er overvektig, avhenger i stor grad av høyden. Det er flere høyde-vektindekser som kan brukes til å vurdere en persons vekt. Den mest kjente er kroppsmasseindeksen (BMI):

Den beregnes ved å dele kroppsvekten (i kilo) med høydenes kvadrat (i kvadratmeter). I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) vurderes kroppsvekten til en voksen på følgende måte, avhengig av resultatet:

BMI (kg / m2)	kategori
< 18,5	Undervektig
18,5 – 24,9	Normal vekt
25 – 29,9	Fedme
30 – 34,9	Fedme klasse I.
35 – 39,9	Fedme klasse II
>40	Fedme klasse III

"Normal" overvekt (BMI 25 til 29,9) kalles også pre-fedme.

Når det gjelder BMI, må det tas i betraktning at den er påvirket av kroppsstruktur og muskelmasse. Dette betyr at veldig muskuløse mennesker feilaktig kan betraktes som overvektige i henhold til BMI. Det følger av dette at BMI bare i begrenset grad er egnet som det eneste kriteriet for overvekt.

Fedme

Du kan lese mer om årsakene, symptomene, diagnosen, behandlingen og prognosen for alvorlig overvekt i artikkelen Fedme.

Hvor er fettputer?

Ved fedme skiller leger mellom to typer fettfordeling - avhengig av hvor på kroppen det overflødige fettvevet fortrinnsvis akkumuleres:

• Android -type ("epletype"): Fettputene er hovedsakelig plassert på kroppens stamme, spesielt på magen. Denne fettfordelingen er spesielt tydelig hos menn.
• Gynoid type ("pærtype"): Overskytende fett akkumuleres stadig mer på baken og lårene. Denne typen finnes spesielt hos kvinner.

Android -typen er forbundet med en høyere risiko for sekundære sykdommer (for eksempel diabetes og kardiovaskulær sykdom) enn gynoidtypen.

Fedme: frekvens

I Tyskland er rundt to tredjedeler av alle menn (67 prosent) og rundt halvparten av alle kvinner (53 prosent) overvektige. Omtrent en fjerdedel av dem (23 prosent av mennene og 24 prosent av kvinnene) er svært overvektige (overvektige).

Fedme hos barn

Antall overvektige barn har økt i flere år. Du kan lese mer om emnet i artikkelen Overvekt hos barn.

Fedme: symptomer

Fedme belaster hele organismen, og jo større vekt jo flere kilo overskytende legger noen på vekten.

Den høye kroppsvekten veier tungt på leddene, spesielt de i nedre ryggraden og i hofte-, kne- og ankelledd. Leddene slites ut raskere og gjør vondt (knesmerter, ryggsmerter, etc.).

Mer kroppsvev betyr et større behov for oksygen. Hos mennesker som er overvektige, må lungene derfor jobbe hardere. Likevel klarer den ofte ikke å ta inn nok oksygen til alle kroppens celler. Kronisk oksygenmangel utvikler seg. Dette skyldes også det faktum at overvektige mennesker ofte har korte pustepauser om natten (søvnapné), noe som også påvirker oksygenopptaket. Snorking, mindre avslappende søvn og søvnighet på dagtid er konsekvensene av forstyrret søvn.

I tillegg til lungene, må hjertet også prestere mer hos overvektige enn hos mennesker med normal vekt. Dette er den eneste måten å sikre tilstrekkelig blodgjennomstrømning til den store mengden fettvev. Dette konstante ekstraarbeidet belaster hjertet, det samme gjør det økte blodtrykket, som også er et resultat av overvekt. På sikt utvikler det seg kronisk hjertesvikt (hjertesvikt), angina pectoris ("tetthet i brystet") og hjerteinfarkt.

Andre symptomer på fedme er for eksempel redusert fysisk spenst, lett tretthet og økt svette. Depresjon og sosial tilbaketrekning observeres også oftere hos de som rammes.

Fedme: årsaker og risikofaktorer

Fedme oppstår når kroppen får mer energi enn den trenger på lang sikt. Denne positive energibalansen har ingen enkel årsak. Flere faktorer spiller snarere en rolle i utviklingen av fedme, mistenker eksperter. Disse faktorene inkluderer:

Genetisk predisposisjon

I noen familier er flere medlemmer overvektige. Dette antyder at genetiske faktorer spiller en rolle i utviklingen av fedme. For eksempel synes den såkalte basalmetabolismen blant annet å være genetisk bestemt. Den basale metabolske hastigheten er mengden energi som en person brenner i hvile, dvs. trenger bare for vedlikeholdsmetabolismen (opprettholder organfunksjoner og kroppsvarme, etc.). Noen mennesker har en høy basal metabolsk hastighet, noe som betyr at selv når de ikke er fysisk aktive, kan de spise en relativt stor mengde uten å gå opp i vekt.

I kontrast bruker mennesker med lav basal metabolsk hastighet færre kalorier i hvile, så de går raskt opp i vekt når de spiser litt mer enn de trenger. Slike mennesker har derfor større risiko for å bli overvektige.

Spiseadferd og kosthold

Hvis magen blir stadig mer full og mageveggen strekker seg mens du spiser, rapporteres dette til hjernen via hormoner og nerveimpulser. Dette signaliserer da via metthetsfølelsen at kroppen har fått nok. For noen mennesker er denne overføringen av informasjon forstyrret, slik at metthetsfølelsen først setter inn sent: De berørte spiser derfor mer enn de trenger, noe som øker risikoen for overvekt.

Et annet bidrag til den økende forekomsten av fedme i samfunnet er gjort av fastfoodindustrien, som med sine for det meste kaloririke måltider og snacks tilbyr et raskt måltid - et velkomment tilbud for folk som er presset på tid. På grunn av forhastet forbruk, for eksempel på vei til neste avtale eller ved siden av pulten, blir metthetsfølelsen ofte ikke registrert i tide - til slutt spiser du mer enn det som er bra for deg.

Mangel på trening

Mange sysselsatte har en (hovedsakelig) stillesittende jobb. Veien til jobb, til supermarkedet eller til kino er dekket i bilen. Fritiden hjemme blir ofte brukt foran fjernsynet eller datamaskinen. For mange mennesker er den moderne livsstilen forbundet med mangel på trening, noe som ikke bare fremmer fedme og andre helseproblemer som hjerte- og karsykdommer.

Psykologiske faktorer

Påvirkningen av psykologiske faktorer i utviklingen av fedme bør ikke undervurderes. Når det gjelder sorg, stress, kjedsomhet, frustrasjon eller mangel på selvtillit, søker mange mennesker distraksjon og trøst i å spise.

Medisinering

Noen medisiner øker appetitten, noe som får folk til å spise mer enn de normalt ville. Dette kan føre til fedme. Eksempler på slike legemidler er hovedsakelig hormonpreparater som pillen, medisiner mot allergi, noen psykotrope legemidler og kortisonpreparater.

Andre underliggende sykdommer

Sykdommer i hormonproduserende organer i kroppen kan bidra til utvikling av fedme. Disse inkluderer for eksempel en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme) og svulster i binyrene.

Andre faktorer

Oppvekstregler og normer kan også ha innflytelse på utviklingen av fedme, for eksempel at du alltid tømmer tallerkenen din - selv om du kanskje allerede er mett.

Sosiale faktorer kan også spille en rolle. Overvekt og fedme er mer vanlig i de lavere sosiale klassene enn i de høyere sosiale klassene, antagelig av flere årsaker. En av dem er at det stramme budsjettet stort sett brukes på ferdige måltider og hermetikk i stedet for på ferske grønnsaker og frukt. I tillegg har fysisk aktivitet ofte et dårligere image i de lavere sosiale klassene enn i høyere sosiale klasser.

Fedme: undersøkelser og diagnose

Legen vil først ha en detaljert diskusjon med pasienten for en mer detaljert avklaring av fedme. Blant annet spør han om kostholdet, fysisk aktivitet, mulige klager og underliggende sykdommer samt psykisk stress.

Dette etterfølges av den fysiske undersøkelsen. Fremfor alt inkluderer dette legen som måler pasientens høyde og vekt for å beregne BMI. Det er også nyttig å beregne forholdet mellom midje og hofteomkrets (midje-til-hofte-forhold, WHR): Dette målet kan brukes til å bestemme kroppsfettfordelingsmønsteret (android eller gynoid).

Ytterligere undersøkelser er nødvendige for å avklare mulige ledsagende eller sekundære sykdommer i fedme (for eksempel høyt blodtrykk, diabetes, lipidmetabolske forstyrrelser, etc.). Disse inkluderer for eksempel blodtrykksmåling, EKG, blodprøver og ultralydundersøkelse av lever og galleblære.

Fedme: behandling

Ikke alle fedme trenger å bli behandlet. Hvis BMI er mellom 25 og 30 og det ikke er fedme-relaterte sykdommer (for eksempel høyt blodtrykk, diabetes, depresjon, etc.), er ikke vekttap absolutt nødvendig. Pasienter bør imidlertid være forsiktige med å gå opp i vekt.

Fedme med et BMI mellom 25 og 30 bør imidlertid behandles hvis:

• Det er sykdommer som skyldes overvekt og / eller
• Det er sykdommer som forverres av overvekt og / eller
• er en Android -fettfordelingstype, eller
• det er betydelig psykososial lidelse.

Hvis du er veldig overvektig (overvektig), anbefales terapi generelt.

Hvordan behandles fedme?

Pasienter som er overvektige og trenger behandling, bør endre kosthold og treningsatferd på lang sikt. Vekttap bør gjøres sakte for å unngå vektsvingninger - hovedmålet er ikke bare lavere kroppsvekt, men en generell livsstilsendring, spesielt med hensyn til kosthold og fysisk aktivitet. Terapien og behandlingsmålet kan diskuteres med lege og / eller ernæringsfysiolog.

næring

Overvektig eller normalvektig - eksperter anbefaler et balansert, variert kosthold. Kornprodukter og poteter (god metthetsfølelse!), Grønnsaker og frukt, melk og meieriprodukter bør stå på menyen hver dag. Kjøtt, pølseprodukter og egg skal bare konsumeres med måte. Fisk bør serveres en gang i uken. Du bør bare konsumere lite fett og fettrik mat og bare spise sukker og salt i moderate mengder.

Det er også viktig å ha tilstrekkelig væskeinntak, for eksempel i form av vann fra springen eller mineralvann eller usøtet te. Lemonades & Co. er mindre billige: De inneholder vanligvis mye sukker og for få mineraler. Forsiktighet anbefales også med alkohol, blant annet fordi det gir mye kalorier.

Et sunt kosthold inkluderer også å tilberede maten velsmakende og forsiktig og innta den i fred.

Fysisk aktivitet og trening

Endringen i kostholdet bør ledsages av et treningsprogram for å opprettholde vekttap. Utholdenhetsidretter som turgåing, jogging, sykling og svømming er spesielt egnet for personer som er overvektige. Enhver form for fysisk aktivitet i hverdagen, for eksempel klatring i trapper og raske turer, er også nyttig.

For å motvirke tap av muskelmasse når du går ned i vekt, kan du trene vekt, for eksempel på treningsstudioet.

Atferdsterapi

Spesielt hvis du er veldig overvektig (overvektig), bør ernærings- og treningsprogrammet ledsages av atferdsterapi. Det støtter de som er berørt i å endre livsstil.

Medisinering og kirurgi

Bruk av legemidler for å hjelpe til med vekttap og kirurgiske metoder (for eksempel magereduksjon) vurderes bare ved alvorlig overvekt (fedme).

Fedme: sykdomsforløp og prognose

Målet om å lykkes med å gå ned i vekt og opprettholde lavere kroppsvekt på lang sikt kan vanligvis bare oppnås med en livsstilsendring, dvs. med et sunt, balansert kosthold og mye fysisk trening. Hvis andre sykdommer er involvert i utviklingen av fedme (for eksempel en underaktiv skjoldbruskkjertel), må disse først behandles hvis du ønsker å gå ned i vekt.

Ensidige dietter som lover raskt vekttap anbefales ikke. For det første lærer du ikke et sunt kosthold som du kan opprettholde på lang sikt; på den annen side, så snart du spiser normalt igjen, går du vanligvis opp i vekt igjen raskt - og ofte noen kilo mer enn før lyn -dietten.

Fedme: Konsekvenser

Fedme kan føre til et bredt spekter av helseproblemer og sekundære sykdommer. Disse inkluderer for eksempel arteriosklerose (herding av arteriene) og deretter kardiovaskulære sykdommer (for eksempel hjertesvikt, hjerteinfarkt og hjerneslag). I tillegg, jo høyere kroppsvekt, desto større er risikoen for diabetes mellitus (diabetes), forstyrrelser i fettmetabolismen (for eksempel høyt kolesterolnivå), fettlever, gikt og gallestein samt leddslitasje (slitasjegikt).

I tillegg øker overvekt over risikoen for kreft: kvinner har økt risiko for brystkreft i livmorhalsen, eggstokkene og postmenopausen. Overvektige menn øker risikoen for prostatakreft og tykktarmskreft.

Tags.:  palliativ medisin øyne fotpleie