Prostatakreft: observere i stedet for å operere?
Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.
Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Prostatakreft kan opereres mye oftere enn nødvendig. Ofte kan det være bedre å sjekke og vente.
Prostatasvulster kan opereres mye oftere enn nødvendig. I de tidlige stadiene og med mindre aggressive kreftformer er det like sannsynlig at menn hvis kreft "bare" er nøye overvåket, vil overleve som de som opereres.
Å ha en potensielt dødelig svulst i kroppen din - ideen er skremmende. For de fleste kreftformer er faktisk fjerning av svulsten tidlig det sikreste og mest fornuftige alternativet. I mange prostatakreftoperasjoner kan kutt i skrittet imidlertid være overdreven. Fordi hos mange pasienter vokser svulsten bare sakte og sprer seg ikke. I så fall, hvis de ikke blir behandlet, dør mennene med såret - men ikke av det.
Tidlig stadium, god sjanse til å overleve
Forskere ledet av Tim Wilt fra Minneapolis VA Center for Chronic Disease Outcomes Research har nå undersøkt hvilken strategi som fører til hvilken overlevelsesrate i en studie med 731 prostatakreftpasienter. I de utvalgte studiedeltakerne ble kreften oppdaget på et veldig tidlig stadium på grunnlag av en mistenkelig PSA -test.
Resultatet: 38 prosent av pasientene som hadde operert, noen med påfølgende stråling, overlevde en periode på 20 år. Av dem hvis svulst bare ble sjekket regelmessig, var andelen neppe lavere med 33 prosent.
Andelen av de som faktisk døde som følge av selve kreften var imidlertid større. Blant de som ble operert, døde bare 7 prosent av pasientene av kreft - resten av andre helseproblemer. Av de avdøde som bestemte seg for operasjonen, var det imidlertid 11 prosent som bukket under for svulstsykdommen.
Stressende inngrep
Det er forskjellige forklaringer på dette tilsynelatende paradokset. For eksempel er konsekvensene av prostatakreftkirurgi ofte alvorlige. I tillegg til stresset ved operasjonen eller den påfølgende kjemoterapien eller strålebehandlingen i seg selv, resulterer intervensjonen i den sensitive regionen ofte i inkontinens og impotens.
Det kan igjen redusere livskvaliteten til noen menn så drastisk at de synker ned i depresjon. Og disse øker igjen risikoen for en rekke sykdommer, for eksempel de i det kardiovaskulære systemet.
Se og vent
"Huffende venting", som den tette kontrollen av prostatakreft også kalles, kan derfor være det bedre alternativet i mange tilfeller. Pasientene sparer seg selv for den smertefulle prosedyren og dens langsiktige konsekvenser og får bedre livskvalitet. Og det uten å ha større risiko for tidlig død. En grundig vurdering av alternativene sammen med legen er en forutsetning for dette.
Ikke et avansert alternativ?
Imidlertid er dette alternativet spesielt tilgjengelig hvis svulsten blir oppdaget på et tidlig stadium, som i sammenheng med denne studien. Hvis sykdommen allerede er avansert, er kirurgi ofte den eneste måten å få kreften under kontroll.
