Hyperemesis gravidarum

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle er molekylærbiolog, menneskelig genetiker og utdannet medisinsk redaktør. Som frilansjournalist skriver hun tekster om helseemner for eksperter og lekfolk og redigerer spesialiserte vitenskapelige artikler av leger på tysk og engelsk. Hun er ansvarlig for publiseringen av sertifiserte avanserte opplæringskurs for medisinske fagfolk for et kjent forlag.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Gravide kvinner med hyperemesis gravidarum kaster opp mer enn ti ganger om dagen. Dette er ikke bare veldig psykologisk belastende og utmattende, men øker også risikoen for å utvikle mangel på væske, elektrolytter, vitaminer og andre vitale stoffer. Les her hvilke effekter hyperemesis gravidarum kan ha på mor og barn og hvordan leger behandler sykdommen.

Oppkast eller hyperemese gravidarum?

Mellom 50 og 80 prosent av alle gravide er plaget av kvalme og oppkast (oppkast gravidarum) - mest i de første tolv ukene av svangerskapet. Noen kvinner må til og med tåle tilstanden utover 20. svangerskapsuke (SSW). Men selv om de ubehagelige bivirkningene oppfattes som irriterende og alvorlig forringer livskvaliteten, er de ikke et tegn på sykdom.

Situasjonen er annerledes med hyperemesis gravidarum, som forekommer hos 0,3 til 3 prosent av alle gravide. Her er kvalmen ledsaget av alvorlig oppkast flere ganger om dagen. Mer presist: I henhold til definisjonen snakker leger om hyperemesis gravidarum når oppkastet skjer mer enn ti ganger om dagen, hvorved kvinnene ikke kan holde mat eller drikke sammen med dem og miste mer enn fem prosent av kroppsvekten.

Hyperemesis gravidarum begynner hovedsakelig mellom 6. og 8. uke av svangerskapet, når sitt høydepunkt rundt 12. uke av svangerskapet og avtar rundt 20. svangerskapsuke. Det er en av de vanligste årsakene til sykehusinnleggelse i første halvdel av svangerskapet.

Hyperemesis gravidarum: konsekvenser for moren

Med alvorlig hyperemesis gravidarum kan den vordende moren praktisk talt ikke lenger spise og drikke uten å kaste opp, og kvalme er en konstant følgesvenn. Dette betyr en sterk følelsesmessig byrde og tap av fysisk styrke.

Ytterligere konsekvenser for moren kan være:

Vekttap større enn fem prosent
Mangel på vann (dehydrering)
Ubalanser i elektrolytt
Mangel på vitaminer, fett, mineraler, sukker, etc.
Økning i blodsyrer (ketose)

Som et resultat av disse manglene kan det oppstå anemi, tromboser, nerve- og hjernesykdommer (Wernicke encefalopati). Skade på spiserøret fra hyppig oppkast er også mulig. En sammenheng mellom hyperemesis gravidarum på den ene siden og søvnforstyrrelser, angst og depresjon på den andre siden kan også påvises.

Hyperemesis gravidarum: konsekvenser for barnet

Hyperemesis gravidarum kan også ha alvorlige effekter på det ufødte barnet:

For tidlig fødsel (før 37 uker)
redusert fødselsvekt (mindre enn 2,5 kilo)
redusert størrelse

Imidlertid ser det ikke ut til at hyperemesis gravidarum forårsaker spontan abort (fødsel før 20. svangerskapsuke) eller spedbarnsdød i livmoren.

Risikofaktorer for hyperemesis gravidarum

Årsakene til hyperemesis gravidarum er ennå ikke fullt ut forstått. I motsetning til den ensidige og utdaterte oppfatningen at det er en rent psykisk sykdom, antas det i dag at det er en multifaktoriell sykdom. Dette betyr at flere risikofaktorer tilsammen fører til alvorlig svangerskapskreft. Genetiske årsaker så vel som hormonelle (f.eks. Økning i humant choringonadotropin eller plasmaprotein A, PAPP-A), psykologiske (frykt), sosiokulturelle og etniske faktorer diskuteres.

Bakterien også Helicobacter pylori (H. pylori) kan spille en rolle. Magekimen forekommer hos noen gravide kvinner med hyperemesis gravidarum mye oftere enn hos vordende mødre uten alvorlig oppkast. Imidlertid er det ikke kjent om bakterien er årsaken eller konsekvensen av hyperemesis gravidarum.

Andre risikofaktorer kan være ung alder, første svangerskap eller flersvangerskap. Kroppsmasseindeksen, røyking eller den økonomiske bakgrunnen til den vordende moren ser ut til å være irrelevant.

Diagnose via eliminasjonsprosess

Alvorlig kvalme, alvorlig oppkast eller et vekttap på mer enn fem prosent under graviditet trenger ikke nødvendigvis å være hyperemesis gravidarum. Leger prøver først å avklare om en annen sykdom kan forårsake symptomene. Disse inkluderer for eksempel gastrointestinale sykdommer (som infeksjoner, gastritt, pankreatitt), nevrologiske årsaker (som migrene), urogenitale sykdommer (som infeksjoner i urinveiene), metabolske sykdommer (for eksempel økte kalsiumnivåer i blodet) eller psykiske lidelser (for eksempel spiseforstyrrelser). Den såkalte molære graviditeten (molar graviditet) - en sjelden misdannelse av morkaken - kan også utløse hyperemesis gravidarum.

Hvis alle andre mulige sykdommer for alvorlig oppkast er utelukket, vil legen diagnostisere hyperemesis gravidarum.

Behandling av hyperemesis gravidarum

Ved hyperemesis gravidarum kan livsstilsendringer, komplementære behandlinger og medisiner lindre symptomene.

endring av livsstil

Noen ganger hjelper det den berørte gravide kvinnen å endre visse vaner i livet. Små, men hyppige måltider, spising av kjeks før du står opp om morgenen og mye hvile kan noen ganger lindre alvorlig oppkast og konstant kvalme. Fet eller krydret mat og kvalmende lukt eller situasjoner bør unngås.

Komplementære metoder

En rekke komplementære prosedyrer ser ut til å fungere i hyperemesis gravidarum. Akupressur, akupunktur, elektrisk stimulering samt autogen trening, massasje og homøopatiske midler (Nux vomica, Pulsatilla) kan lindre symptomene. Medisinplantene ingefær, kamille og peppermynte hjelper også mot kvalme og oppkast.

Medisinering

Ved alvorlig oppkast når imidlertid livsstilsendringer og komplementære metoder noen ganger sine grenser. Vitamin B6 brukes da vanligvis som et medisinsk tiltak. Andre aktive ingredienser som gis for hyperemesis gravidarum er antihistaminer (for eksempel doxylamin), dopaminantagonister og H3 -antagonister. Datagrunnlaget for disse legemidlene i behandlingen av sykdommen er imidlertid relativt sparsomt. Ytterligere studier er nødvendig på dette.

Når til klinikken?

Hvis du har hyperemesis gravidarum, er maktesløs og har mistet betydelig vekt, ikke nøl med å kontakte legen din. Fordi det er klart mer fornuftig å gå til klinikken før du eller barnet ditt risikerer å bli skadet. Der kan du bli hjulpet gjennom kunstig ernæring (ved infusjon eller rør) for å forhindre mulige konsekvenser av hyperemesis gravidarum.

Tags.: narkotika understreke fotpleie