hoste

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

I utgangspunktet er hoste en viktig beskyttelsesmekanisme: Alle som hoster driver ut luft i opptil 480 kilometer i timen for å fjerne slim, støv og andre fremmedlegemer fra luftveiene. Hoste kan imidlertid også være et symptom på sykdommer som forkjølelse, bronkitt eller astma. Det kan virke som en tørr, irriterende hoste eller hoste med sputum. Les mer om årsaker og behandling av hoste.

Kort overblikk

Hva er en hoste? Rask, voldsom pust; kan være akutt eller kronisk, med eller uten sputum
Årsaker: f.eks. B. forkjølelse, influensa (influensa), bronkitt, allergi, astma, Covid-19, lungeemboli, tuberkulose, hjertesvikt
Når til legen bl.a. for brystsmerter, kortpustethet, høy feber, hoste opp store mengder blod
Diagnostikk: konsultasjon med pasienten, fysisk undersøkelse, muligens halspinne, blodprøve, røntgen, lungefunksjonstest, etc.
Behandling: behandle den underliggende sykdommen (f.eks. Lungebetennelse, astma), ellers generelle tiltak som dampinnånding, hjemmemedisiner som te, og muligens antitussive eller antitussive medisiner

Hoste: beskrivelse

Bjeffende, hvesende, smertefull, uutholdelig, med eller uten sputum, som forekommer hele dagen, bare på bestemte tidspunkter av dagen eller når du spiser visse matvarer - det er veldig forskjellige typer hoste. Det kan deles på den ene siden i henhold til varigheten (akutt og kronisk hoste) og på den andre siden med hensyn til hosting av sekret (tørrere, mer produktiv og hoste opp blod).

Akutt og kronisk hoste

I henhold til hostens varighet, skiller leger mellom akutt og kronisk hoste:

Akutt hoste varer opptil åtte uker. Årsaken er vanligvis luftveisinfeksjoner (forkjølelse, bronkitt, etc.). I tillegg kan akutt hoste oppstå som følge av allergi, lungeemboli, hvis et fremmedlegeme svelges eller inhaleres, eller hvis det er akutt forgiftning (f.eks. Ved brann).
Kronisk hoste varer lenger enn åtte uker. Mulige årsaker er for eksempel astma, kronisk bronkitt, kronisk lungesykdom KOLS og lungekreft.

Tørr hoste (tørr hoste)

Tørr hoste betyr også uproduktiv hoste eller hoste uten sputum - og det er akkurat det det er: hoste uten sekresjon. Det utløses av irritasjon i luftveiene. Derav navnet irriterende hoste.

Akutt tørrhoste kan oppstå i begynnelsen av akutt bronkitt, med små lungeemboli (blokkering av et lungekar), pleuritt og ved innånding av irriterende gasser, støv og andre fremmedlegemer.
Kronisk tørrhoste kan for eksempel spores tilbake til kronisk rennende nese eller kronisk bihulebetennelse, reflukssykdom og astma. I tillegg kan kronisk tørrhoste også være en bivirkning av kardiovaskulære legemidler (ACE -hemmere).

Varigheten av hosten er mer relevant for behandlingen enn om den er produktiv eller tørr.

Produktiv hoste (hoste med sputum)

Her er hosten ledsaget av mye slim, derav navnet hoste med sputum. Slimet er vanligvis krystallklart. Gulaktig sputum fra de nedre luftveiene skyldes betennelsesceller. Grønnaktig bronkial sekresjon indikerer en bakteriell infeksjon.

Akutt produktiv hoste kan oppstå i forbindelse med lungebetennelse og i det senere stadiet av akutt bronkitt.
Kronisk produktiv hoste kan blant annet være en indikasjon på kronisk bronkitt eller KOLS.

Hoster blod (hemoptyse)

Hoste med blodig sputum er i utgangspunktet en form for produktiv hoste. Vanlige årsaker til hoste opp blod inkluderer alvorlig bronkitt, lungeemboli, lungetuberkulose, lungekreft og pust i fremmedlegemer. Det er også mulig (om enn sjelden) at venstre hjertesvikt (en pumpende svakhet i venstre halvdel av hjertet) eller en blodproppsforstyrrelse (medfødt eller på grunn av bruk av antikoagulant medisiner) ligger bak hoste opp blod.

Hoste: årsaker og mulige sykdommer

Totalt sett er de viktigste årsakene til hoste:

Forkjølelse: En forkjølelse er en infeksjon i øvre luftveier med virus. Det er vanligvis ledsaget av hoste, rennende nese, tett nese og en generell følelse av sykdom.
Influensa: Den virkelige influensaen er også en virusinfeksjon i luftveiene. Selv om forkjølelse kan være forskjellige patogener, er dette såkalte influensavirus. Den virkelige influensa er mer alvorlig enn forkjølelse. Sykdommen begynner veldig plutselig med høy feber, hodepine, smerter i muskler og lemmer, ondt i halsen og problemer med å svelge, og en tørr hoste (skifter ofte til en med tykt slim). Noen ganger opplever pasienter også kvalme.
Kronisk bihulebetennelse: Kronisk bihulebetennelse er ledsaget av en hovedsakelig tørr hoste (tørr hoste), som ofte forverres når man ligger. Forresten, strekker betennelsen seg ofte til slimhinnen i nesehulen, så den er forbundet med en kronisk rennende nese (kronisk rhinitt). Leger snakker derfor ofte om kronisk rhinosinusitt som helhet.
Bronkitt: Bronkitt er en betennelse i luftveiene som ofte ledsages av en uutholdelig hoste. Ved akutt bronkitt oppstår først en tørr hoste, senere produktiv hoste. De har også rennende nese og ondt i halsen. Leger snakker om kronisk bronkitt når noen har hostet og sputum (produktiv hoste) hver dag i minst tre måneder på rad i minst to påfølgende år. Røyking er veldig ofte årsaken til kronisk bronkitt.
Betennelse i lungene (lungebetennelse): Hoste kan også indikere lungebetennelse. Først er det stort sett tørt; senere hoster pasienten opp slim. Andre symptomer på lungebetennelse inkluderer kortpustethet, høy feber, plutselige frysninger og veldig kvalme.
Betennelse i pleuritt (pleuritt): Dette forstås av leger som en akutt betennelse i pleuritt og / eller pleura. Mulige årsaker er infeksjon, kreft og lungeemboli. Den tørre formen for pleuritt (pleurisy sicca) ledsages av en tørr, irriterende hoste, alvorlig, ensidig og pusteavhengig brystsmerter og grunne pust.
Svelging eller innånding av irriterende gasser, støv, etc.: Hvis mat eller væske ved et uhell havner i luftrøret i stedet for spiserøret, oppstår en tørr, irriterende hoste - kroppen prøver å føre fremmedlegemet tilbake opp mot munnhulen ved å hoste . Det samme skjer ved innånding (innånding) eller svelging (aspirasjon) av irriterende gasser, støv eller andre fremmedlegemer.
Allergi: En allergisk hoste kan for eksempel oppstå med muggallergi, matallergi og husstøvmiddallergi. Personer med pollenallergi (høysnue) utvikler ofte også astma senere, og derfor er hoste og kortpustethet de første tegnene.
Bronkial astma: Astma er en utbredt, kronisk sykdom som forårsaker betennelse og innsnevring av luftveiene. Pasientene lider hovedsakelig av tørr hoste (også om natten) og angrep av åndenød. En pipende støy (piping) er også typisk.
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS): Selv med KOL er luftveiene i lungene kronisk betent og innsnevret. De resulterende klagene er først og fremst kronisk hoste med sputum (produktiv hoste) og kortpustethet under trening. Hovedårsaken til KOL er røyking.
Lungekollaps (pneumothorax): Dette fører til en patologisk akkumulering av luft mellom den indre og ytre lungemembranen, der det normalt ikke er luft. Årsaken til dette er for eksempel sprengning av alveoler eller en skade på lungene. Den aktuelle lungen kollapser, gjenkjennelig ved den plutselige smerten i brystområdet, som kan stråle ut i ryggen. I tillegg utvikler det ofte en tørr hoste, pusteavhengig smerte og økende kortpustethet med grunne pust.
Lungeemboli: Hoste kan også være et tegn på lungeemboli, som er en blokkering av et blodkar i lungene med en blodpropp. Mindre lungeemboli forårsaker noen ganger ikke ubehag eller bare kort hoste. Ved større blodpropper oppstår derimot plutselig symptomer som hoste (muligens blodig), kortpustethet, brystsmerter, hjertebank, svimmelhet, bevisstløshet og blåaktig misfarging av hud og slimhinner.
Lungekreft (lunge- og bronkialkarsinom): Begrepet lungekreft inkluderer forskjellige ondartede vekster av lungene. Vedvarende hoste er et relativt tidlig symptom på slike kreftformer, men det kan også indikere mange andre sykdommer. Noen pasienter hoster også opp blod. Hovedårsaken til lungekreft er røyking.
Interstitielle lungesykdommer: Begrepet omfatter mer enn 200 forskjellige lungesykdommer som er forårsaket av skade på alveolene. Som et resultat er det betennelse og en patologisk økning i bindevev (fibrose) i området mellom det pulmonale interstitiet, dvs. den tynne vevsveggen mellom alveolene. Interstitiell lungesykdom ledsages av kortpustethet under anstrengelse (anstrengende dyspné) og angrepsmessig, tørr hoste.
Kikhoste (kikhoste): Kikhoste er en alvorlig luftveisinfeksjon forårsaket av bakterier og er veldig smittsom. Pasientene lider av krampaktige hosteanfall med påfølgende pustende pust (derav navnet kikhoste).
Difteri: Difteri er også en alvorlig, akutt bakteriell infeksjon i luftveiene. Patogenene produserer giftstoffer som skader slimhinnene og sjelden hjertet, leveren og nyrene. Sykdommen begynner vanligvis med ondt i halsen, problemer med å svelge og lett feber. Hvis strupehodet påvirkes, utvikler det barkende hoste, heshet og kortpustethet (på grunn av hevelse i slimhinnene). Typisk for difteri er også en sur, søtt dårlig ånde. Uten behandling er det livsfare, men takket være vaksinasjon har sykdommen blitt sjelden.
Pseudokrupp: Typisk for denne virusrelaterte betennelsen i øvre luftveier er tørr, bjeffende hoste. Ytterligere symptomer er heshet, piping eller hvinende pustelyder ved innånding og ingen eller bare en liten temperaturøkning. Pustevansker kan også oppstå. Spesielt små barn utvikler pseudokrupp.
Tuberkulose (forbruk): Tuberkulose (Tbc) er en kronisk bakteriell smittsom sykdom som hovedsakelig påvirker lungene og, sjeldnere, andre organer i kroppen. Karakteristiske symptomer på lungetuberkulose inkluderer vedvarende hoste, enten med (produktiv hoste) eller uten sputum (tørr hoste). I de avanserte stadiene av sykdommen hostes blodig sputum (hoster opp blod).
Bronkiektase: Leger omtaler permanente forstørrelser av bronkialgrener i lungene som bronkiektase. Disse bulene er enten medfødte eller ervervet (for eksempel fra bronkitt, cystisk fibrose). Symptomer på bronkiektase inkluderer en kronisk, produktiv hoste med en stor mengde sputum, som ofte er gulgrønn i fargen.
Cystisk fibrose: Ved denne medfødte metabolske sykdommen forstyrres sekresjonen av ulike kroppssekresjoner som slim og svette. For eksempel dannes tykt slim i luftveiene, noe som i økende grad forårsaker kortpustethet. En kronisk hoste utvikler seg ofte (vanligvis med slimproduksjon, noen ganger blandet med blod).
Hjertesvikt: Med hjertesvikt (hjertesvikt) kan hjertet ikke lenger forsyne kroppen med nok blod og oksygen. Orgelsvakheten kan påvirke venstre halvdel av hjertet (venstre hjertesvikt), høyre halvdel av hjertet (høyre hjertesvikt) eller begge halvdeler (global hjertesvikt). En kronisk tørr hoste kan oppstå med både venstre og bilateral (global) hjerteinsuffisiens, spesielt om natten (hosten øker når du ligger).
Reflukssykdom: Den kjennetegnes ved tilbakeløp av magesyre eller surt mageinnhold i spiserøret og kalles også (gastroøsofageal refluks). De som rammes lider av en kronisk tørr hoste (med og uten halsbrann), som ofte øker når du legger deg. Når det stigende mageinnholdet kommer inn i luftveiene (lungesug) reagerer kroppen enda mer med hoste. I tillegg kan det oppstå betennelse i luftveiene (som bihulebetennelse eller kronisk bronkitt) og astma.
Bivirkninger av legemidler: Noen legemidler kan forårsake kronisk tørr hoste som en bivirkning, som ofte oppstår ved angrep. Disse stoffene inkluderer for eksempel ACE -hemmere og betablokkere. Begge brukes som kardiovaskulære legemidler, for eksempel mot hjertesvikt og høyt blodtrykk. I tillegg kan inntak av den antiinflammatoriske kortisonen (i sprayform) forårsake hoste.

Hoste: Kronisk sykdom

Astma, kronisk bronkitt, cystisk fibrose - som det fremgår av listen ovenfor, kan hoste også være et symptom på ulike kroniske sykdommer.

Kronisk hoste hos barn

Hos barn skyldes kronisk hoste ofte fra:

Overfølsomhet i luftveiene etter en virusinfeksjon
bronkitt astma
Tilbakestrømning av surt mageinnhold til spiserøret (gastroøsofageal refluks) eller innånding av mageinnholdet (lungesuging)
Overproduksjon av slim i nesen og paranasale bihuler med slimdrenering i halsen ("post-nasal drypp")

Sjeldne årsaker til kronisk hoste hos barn er for eksempel pust i fremmedlegemer, cystisk fibrose og betennelse i de minste luftveiene i lungene (bronkiolitt) etter en virusinfeksjon.

Kronisk hoste hos voksne

Vanlige årsaker til kronisk hoste hos voksne inkluderer:

kronisk bronkitt (som følge av røyking)
bronkitt astma
Tilbakestrømning av surt mageinnhold til spiserøret (gastroøsofageal refluks)
Overproduksjon av slim i nesen og paranasale bihuler med slimdrenering i halsen ("post-nasal drypp")
Venstresidig hjertesvikt (venstre hjertesvikt)

I sjeldne tilfeller er for eksempel lungebetennelse, tuberkulose, lungekreft eller bruk av ACE -hemmere (kardiovaskulære midler) ansvarlig for kronisk hoste hos voksne, eller kronisk hoste er psykologisk.

Hoste: behandling

Hvis en sykdom som astma, KOL, lungebetennelse, lungekreft eller cystisk fibrose er ansvarlig for hosten, vil legen behandle disse sykdommene deretter. Som et resultat forsvinner hosten vanligvis.

Ved ukomplisert akutt hoste som følge av forkjølelse, er generelle tiltak vanligvis tilstrekkelige for å lindre symptomene, for eksempel å drikke nok vann, inhalere damp (20 minutter ved 43 ° C vanntemperatur) og avstå fra (aktiv og passiv) røyking.

Hostemedisin

Medisinering gis bare for hoste hvis det er absolutt nødvendig eller hvis symptomene alvorlig påvirker pasienten (for eksempel en uutholdelig hoste). En hostefjerner eller hosteblokker brukes etter behov.

Noen ganger brukes slike hostemedisiner også mot alvorlige avanserte sykdommer som lungekreft når en kur ikke lenger er mulig.

Hostefjerner

Hvis mye tykt slim blokkerer luftveiene og er vanskelig å hoste opp, kan hostefjernere (slimløsende midler) gi lindring: De gjør væsken flytende og gjør det lettere å hoste opp. Dette forbedrer ikke bare pusten, men forhindrer også at patogene bakterier ligger i slimet som sitter fast. De aktive ingrediensene acetylcystein (ACC), bromheksin og ambroxol brukes hovedsakelig som hostelindrende midler.

Hostedempende midler

Hosteblokkere (hostedempende midler, antitussiver) brukes til uutholdelige, tørre, tørre hoster - dvs. uproduktive hoster uten sputum. De demper trangen til å hoste og lar den irriterte slimhinnen i luftveiene komme seg. Ofte gis hostedempende midler også om kvelden, slik at hosteanfall ikke gjentatte ganger vekker pasienten ut av søvn.

Hostedempende midler i legemidler inkluderer kodein, dihydrokodein, pentoksyverin og dekstrometorfan. Noen av dem (kodein, et stoff relatert til opium) kan være vanedannende; i tillegg kan hostedempende midler forårsake forstoppelse og dårlig konsentrasjon som bivirkninger. De berørte bør derfor ikke ta antitussiva på mer enn en uke. Spesiell forsiktighet bør utvises med disse stoffene når du bruker maskiner eller aktivt kjører.

I tillegg bør det bemerkes at hosteblokkere aldri må brukes hvis hosten er produktiv! Ved å undertrykke hostestimulus, hostes ikke slimet i luftveiene lenger, noe som kan hindre pusten og oppmuntre bakterier til å slå seg ned i slimet som sitter fast. Av samme grunn bør en slimløsende (hostefjerner) og en hosteblokker ikke brukes samtidig når du hoster.

Antibiotika

Hvis hosten er tegn på en akutt bakteriell infeksjon, kan legen foreskrive antibiotika. Pasienter bør konsekvent ta disse så lenge som anbefalt av legen, selv om symptomene forsvinner på forhånd. Hvis antibiotikabehandlingen stoppes for tidlig, er det en risiko for at noen bakterier overlever i kroppen og blir ufølsomme (resistente) overfor antibiotika. Ved en ny infeksjon ville stoffet ikke lenger fungere. Ved virusinfeksjoner i luftveiene, slik som de som oppstår i forbindelse med forkjølelse eller influensa, er antibiotika for øvrig ineffektive.

Homeopati for hoste

Hvis du vil prøve homøopati for tørr hoste, bør du bruke Bryonia (for tørr, irritabel hoste, hodepine og vondt i kroppen) eller Drosera (tørr, bjeffende hoste og rystende feber). Du kan finne ut av en naturopat eller erfaren farmasøyt hvilken styrke det homøopatiske middelet er best egnet i hvert enkelt tilfelle og hvordan preparatet brukes riktig.

Hjemmemedisiner for hoste

Urte er en naturlig hjelp mot hoste - hvis du forbereder den med de riktige medisinske plantene: Hvis du har en tørr hoste, bør du velge medisinske planter som inneholder slim for å berolige de irriterte slimhinnene, for eksempel limeblomst, ribbe eller marshmallow. I tilfelle av en produktiv hoste, derimot, er slimløsende urter nyttige, for eksempel mullein, primrose eller timian.

I tillegg kan varme kompresser eller kompresser for brystet og ryggen brukes som hjemmemedisiner for hoste - for eksempel en sennepsmel for tørr hoste og en ingefærkompress for en produktiv hoste. Innånding er et annet godt tips, spesielt i sistnevnte tilfelle: dypt pust i varme damper gjør det lettere å løsne fast slim i luftveiene.

Hoste: Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har en vedvarende, langvarig hoste, bør du kontakte lege for å være på den sikre siden - spesielt hvis du ikke har mistanke om mulig årsak (som bronkitt, astma).

Du bør oppsøke lege umiddelbart i følgende tilfeller av hoste:

Hoste med brystsmerter
Hoste med kortpustethet (og muligens også blåaktig misfarging av huden, f.eks. På leppene)
Hoste med høy feber
Hoster store mengder blod (hemoptyse)
Hoste under / etter opphold i land der tuberkulose er utbredt
Hoste etter kontakt med tuberkulosepasienter
Hoste hvis du tidligere har kjent kreft
Hoste hos personer med immunsvikt, HIV -infeksjon eller immunsuppressiv behandling (behandling som undertrykker immunsystemet)
Hoste hos ekstremt store røykere

Hvis hosten ledsages av andre mulige symptomer på Covid-19 (for eksempel tap eller svekkelse av smak og lukt eller kortpustethet), bør du ringe ansvarlig helseavdeling for å diskutere hvordan du går frem. Hvis du har mulige Covid-19-symptomer, ikke gå til legen på egen hånd, ellers kan du smitte andre mennesker på vei dit eller på legekontoret.

Hoste: diagnose

Først har legen en detaljert diskusjon med pasienten om sykehistorien (anamnese). Viktig informasjon er for eksempel:

Hvor lenge har hosten eksistert?
Oppstår hosten i forbindelse med andre hendelser, for eksempel ved fysisk anstrengelse eller etter kontakt med allergeniske stoffer?
Er det noen ledsagende symptomer som feber eller kortpustethet?
Er det hoste med sputum? I så fall hvor mye sekresjon hostes opp og hvordan er det (farge, lukt, konsistens)?
Er det noen spesielle risikofaktorer som underliggende sykdommer, røyking, svelging?
Tar du medisiner?

Fra denne informasjonen kan legen ofte gjøre antagelser om den mulige årsaken til hoste. Ytterligere undersøkelser gir deretter klarhet:

Fysisk undersøkelse: Når du lytter til brystet (auskultasjon), kan legen gjenkjenne fremmede pustelyder - viktig informasjon for diagnosen. For eksempel kan pseudokrupp vanligvis diagnostiseres på grunnlag av sekundære pustelyder, barkende hoste og heshet.
Halspinne: Hvis difteri kan forårsake hoste, tar legen en halspinne. Etter å ha opprettet en bakteriekultur, blir den undersøkt under mikroskopet for difteripatogener. Legen kan også ta en halspinne (eller nesepinne) for å oppdage en mulig infeksjon med det nye koronaviruset.
Undersøkelse av sputum (sputum -undersøkelse): En undersøkelse av sputum under en produktiv hoste kan for eksempel identifisere tuberkulose eller pleuritt som en utløser av hoste.
Blodprøver: En blodprøve fra pasienten er nyttig hvis for eksempel forkjølelse eller influensa (influensa) kan forårsake hoste. En analyse av blodgassene (oksygen, karbondioksid) kan også vise om gassutvekslingen i lungene er forstyrret, slik tilfellet er for eksempel med astma og KOL.
Røntgen: En røntgenundersøkelse er indikert som en mulig årsak til hoste hvis det er mistanke om bronkitt, lungebetennelse, KOL, tuberkulose eller cystisk fibrose.
Lungefunksjonstest: Her undersøker legen om hosten skyldes innsnevring av luftveiene, for eksempel ved astma, KOL eller bronkiektase. Ulike undersøkelsesmetoder er tilgjengelige, inkludert spirometri og kroppspletysmografi.
Bronkoskopi: Her setter legen inn et bittelite kamera, som er festet til et tynt rør eller et slags metallrør, gjennom luftrøret for å se inn i lungene. Denne undersøkelsen er indikert når svelget fremmedlegeme eller lungekreft kan utløse hosten. Undersøkeren kan også bruke bronkoskopet til å skaffe spesifikk sekresjon eller vevsprøver for videre undersøkelse.
Priktest: Denne hudtesten brukes for å avklare allergier. Ved å bruke forskjellige teststoffer, er det mulig å kontrollere om for eksempel husstøvmidd, muggsopp eller visse matvarer forårsaker allergisk hoste og andre allergisymptomer.
En nasoskopi: Dette er indikert hvis en kronisk rennende nese / kronisk bihulebetennelse er ansvarlig for hosten.
Svette test: Det er nyttig hvis du mistenker at cystisk fibrose utløser hoste. Fordi sykdommen ikke bare endrer sammensetningen av slim i luftveiene, men også blant annet av svette.
Gastoskopi: Hvis hosten kan skyldes tilbakestrømning av mageinnhold til spiserøret (reflukssykdom), kan dette bestemmes med en gastoskopi.
Computertomografi (CT): CT kan avklare om hoste for eksempel er forårsaket av kronisk bihulebetennelse, lungekreft eller lungeemboli.
Hjerte -ultralyd (ekkokardiografi): Hjerte -ultralyd viser om et svakt hjerte er bak hosten.