Hørselstap

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

De fleste opplever hørselstap i høy alder. Men selv i ung alder kan støy for eksempel skade ørene for tidlig. I tillegg kan forskjellige sykdommer som infeksjoner eller skader svekke hørselsytelsen. Les alt du trenger å vite om årsakene og behandlingen av hørselstap her.

Hørselshemming: beskrivelse

I løpet av livet blir ytelsen til alle sanser dårligere - hørselen reduseres også. Det krypende aldersrelaterte hørselstapet (presbycusis) er en helt naturlig prosess som begynner hos nesten alle fra fem år. Hørselstapet akselereres av støyforurensning, sykdommer som hjerte- og karsykdommer eller diabetes, visse legemidler eller giftstoffer som nikotin.

Hørselsforstyrrelser kan grovt deles inn i tre områder: lydledning, lydfølelse og lydoppfattelse døvhet. Disse hørselsforstyrrelsene kan også forekomme i kombinasjon.
Ledende hørselstap: Med disse hørselsforstyrrelsene når lydbølger mindre til det indre øret mindre eller slett ikke. Årsaken kan være i øregangen, for eksempel hvis den er blokkert eller misdannet. Imidlertid kan den også lokaliseres i mellomøret, for eksempel ved infeksjon.

Sensorisk hørsel eller indre øre hørselstap: I denne typen hørselstap overfører trommehinnen og kjedene til ossiklene lydbølgene riktig, men signalene blir da ikke riktig overført og behandlet. For eksempel kan de fine hårcellene i det indre øret, som normalt forsterker lyd og omdanner det til elektriske signaler, bli skadet.

Lydoppfatning hørselstap: I denne typen hørselsforstyrrelser ligger årsaken til hørselstapet i hjernen. Der blir innkommende hørselssignaler vanligvis identifisert og gitt en mening. Ved lydoppfattelsesdøvhet videresender hørselsnerven signalene riktig, men de blir behandlet feil i hjernen. Resultatet: Den berørte personen hører tonene, men kan ikke gjøre noe med dem. Dette kan for eksempel være tilfelle etter et slag.

Kombinert hørselstap: Her forekommer to eller tre typer hørselshemming samtidig. Et eksempel er eksplosjonstraumet: Hvis noen ble utsatt for ekstrem støy, for eksempel på grunn av eksplosjonen av et fyrverkeri rett ved siden av øret, oppstår det en kombinert lydledning og lydsensasjonstap. Trommehinnen tårer på grunn av det enorme trykket fra lydbølgen. I tillegg skader det høye smellet hårcellene i det indre øret.

Hørselshemming: årsaker og mulige sykdommer

Årsaker til ledende hørselstap

Med denne typen hørselstap når ikke lydbølgene det indre øret eller bare med redusert hastighet. Årsakene til dette kan være:

• Tilstoppet øregang, for eksempel med voks (cerumen) eller fremmedlegemer
• Medfødte misdannelser i øregangen
• Svulster i øregangen eller mellomøret
• Skader
• Beinvekst (f.eks. Vanlig hos svømmere)
• Ventilasjonsforstyrrelse og væskeansamling i mellomøret (tympanisk effusjon)
• Akutt eller kronisk mellomørebetennelse
• Betennelse i de tilstøtende luftrommene i mellomøret (mastoiditt)
• Otosklerose: Her har en ossicle, stapes, vokst sammen med beinet.
• Perforering av ørebenet
• Skallbasisbrudd
• Misdannelser i mellomøret
• Vindusbrudd

Årsaker til sensorineural eller indre øre hørselstap

Årsakene til disse formene for hørselstap er patologiske endringer i det indre øret eller hørselsnerven. I noen tilfeller videresender ikke hørselsnerven signalene den mottar til hjernen. Hovedårsakene er:

• Aldersrelatert hørselstap (presbycusis)
• Støyskader
• Plutselig hørselstap
• Menières sykdom
• Forgiftning (giftig indre øre hørselstap)
• Skullskader (f.eks. Hjernerystelse)
• Misdannelser i det indre øret
• Svulster (f.eks. Akustisk neurom, vestibubar schwannoma)
• Nerveskader (f.B. etter hodeskader)
• Betennelse (f.eks. Hjernehinnebetennelse)
• Misdannelser eller mangel på påføring av hørselsnerven
• Feil i forbindelsen mellom hårcellen og hørselsnerven (hørselsnevropati)

Årsaker til lydoppfattelse døvhet

I denne typen hørselstap behandler hjernen ikke signalene fra øret ordentlig. Mulige årsaker er:

• Encefalitt
• slag
• Hjerneblødning
• traumatisk hjerneskade
• Misdannelser

Hørselshemming: når trenger du å oppsøke lege?

Hvis hørselstapet oppstår plutselig eller ledsages av smerter eller feber, bør du oppsøke lege umiddelbart. Selv om hørselstapet gradvis utvikler seg, bør du få testet hørselen. Fordi hvis hørselstapet varer lenger, glemmer hjernen hvordan de skal behandle signalene på de berørte frekvensene. Da hjelper ikke høreapparater heller. Et av de første tegnene på hørselstap er for eksempel når du sliter med å følge det som er blitt sagt i større diskusjoner.

Hørselshemming: hva gjør legen?

Diagnose

Det første kontaktpunktet er en øre-, nese- og halslege (ENT). Først ber han om sykehistorien (anamnese). Dette inkluderer også det du gjør profesjonelt og på fritiden. Dette etterfølges av en fullstendig øre-, nese- og halsundersøkelse med otoskopi.

Graden og typen hørselstap kan bestemmes ved hjelp av forskjellige hørselstester. Disse inkluderer:

• Hørevidde-test: Legen tester lydoppfattelsen til begge ører ved å hviske fire-stavelses numeriske ord som "25" eller "88" etter hverandre fra forskjellige avstander.
• Tonegrense audiogram: Toner med forskjellige frekvenser spilles gjennom hodetelefoner - først veldig stille, deretter stadig høyere. Volumet som pasienten først oppfatter lyden er kjent som hørselsterskelen.
• Taleudiometri: Pasienten spilles av flere stavelsestall og monosyllabiske testord gjennom hodetelefoner, som han må gjenta.
• Elektrokleografi (ECochG): Prosedyren brukes for alvorlig og plutselig hørselstap, for eksempel etter plutselig hørselstap. Aktiviteten til sansecellene i øret måles.
• Otoakustiske utslipp: Denne metoden brukes til å teste funksjonen til det indre øret. Når lyder treffer øret, trekker hårcellene seg sammen. De resulterende lydene kalles otoakustiske utslipp. De kan fanges opp med svært følsomme mikrofoner.
• Hjernestammeaudiometri (BERA): Den brukes når årsaken til hørselshemmingen mistenkes å være i området til hørselsnerven og de dypere hjerneområdene. For dette formålet spilles en lyd til personen som ble undersøkt via hodetelefoner. Den påfølgende reaksjonen av hjernen i form av elektriske strømmer kan bestemmes via elektroder på hodet. Disse kalles "akustiske fremkalte potensialer". Basert på intensiteten og tidsforsinkelsen av hjernreaksjonen, kan det trekkes konklusjoner om funksjonen til hørselsnerven.
• Brain cortex audiometri: Denne metoden fungerer på samme måte som hjernestammen audiometri, bare hjernebarkens aktivitet bestemmes her.

terapi

Høreapparater: Hvis hørselstapet skyldes alder eller støy, kan du ikke gjenopprette hørselen. I dette tilfellet bør et høreapparat monteres så raskt som mulig, slik at hjernen ikke glemmer hvordan lydene skal behandles. Bak-øret-enheter og i-øret-enheter er egnet. Hvis gratis språklig kommunikasjon (f.eks. Å ringe) ikke lenger er mulig til tross for bruk av høreapparat, bør en indre øreprotese (cochleaimplantat) vurderes.

Medisiner: Hvis hørselstapet skyldes en infeksjon i høreorganet eller hørselsnerven, må patogenene bekjempes. Ulike medisiner er tilgjengelige for bakterier og virus. Antivirale midler virker mot virus. Acyclovir er mest brukt - det valgte stoffet for en herpesinfeksjon i det indre øret eller hørselsnerven. Acyclovir brukes også når mellomøret er infisert med influensavirus.

Ved bakterielle infeksjoner (for det meste mellomørebetennelse) er bredspektret antibiotika det mest nyttige. Disse dreper de vanligste patogenene (streptokokker, stafylokokker, Haemophilus influenzae) pålitelig, eller de hemmer veksten av bakterier. De vanligste antibiotika for dette bruksområdet inkluderer penicillin V, amoxicillin, cefuroxime axetil og klaritromycin.

Infusjoner: Ved plutselig hørselstap eller akustisk traume gis det vanligvis en infusjon av ulike medisiner. Målet er å dempe hørselstapet. Effektiviteten av disse prosedyrene er dårlig bevist i studier. Sirkulasjonsstimulerende midler er ment å rette opp en mulig redusert blodstrøm i det indre øret. Ofte brukte medisiner inkluderer hydroksyetylstivelse (seks prosent HAES) og dekstran, men også pentoksifyllin. Før den første dekstraninfusjonen administreres vanligvis et spesielt middel (hapten) for å forhindre en allergisk reaksjon på den aktive ingrediensen. Decongestants brukes til å behandle hevelse i det indre øret. Vanlige medisiner er glukokortikoider som prednisolon.

Rengjøring av øret: Hvis ørevoks (cerumen) hovner opp etter for eksempel bading, kan pluggen lukke øregangen nesten lydisolert. Hvis passasjen er blokkert med cerumen eller et fremmedlegeme, er suging den foretrukne metoden. Hvis dette ikke er mulig, kan cerumen fjernes ved hjelp av forskjellige instrumenter (kroker, løkker, curetter eller tang). ØNH -legen kan også fjerne talg med en skylling - men bare hvis trommehinnen er intakt. Først trekker legen auricleen tilbake for å rette ut øregangen. Deretter skyller han øregangen forsiktig med vann ved kroppstemperatur. Han mykner spesielt sta plugger på forhånd med øredråper som inneholder glyserol.

Logopedi: Hvis årsaken til hørselsproblemet ligger i hjernen, er målrettet hørsel og taletrening nødvendig. Under veiledning av en terapeut (logoped eller logoped) lærer den berørte personen betydningen av lyder fra bunnen av. Prognosen for en fullstendig helbredelse er dessverre ganske dårlig - spesielt i høy alder eller når store deler av høreapparatet er påvirket.

Operasjoner: En defekt trommehinne kan dekkes av en kirurg med kroppens egen muskel- eller bruskhud (myringoplastikk). Hvis stiftene i øret ikke lenger fungerer som de skal, kan denne ossikelen erstattes med en protese av metall eller plast (stapes protese). Ved alvorlig mellomørebetennelse er det noen ganger nødvendig å gjøre et snitt i trommehinnen slik at pusen kan renne av (paracentese). I noen tilfeller brukes et såkalt ventilasjonsrør av gull, titan eller plast for å ventilere øret.

Hørselshemming: du kan gjøre det selv

Hørselshemming er fortsatt et tabu i vårt samfunn. Mennesker med nedsatt funksjonsevne blir ofte marginalisert og fører en nisjeeksistens. Noen få enkle regler og en del åpenhet er nok til å fjerne mange hindringer. Noen tips letter dialogen med et hørselshemming.

• Ikke skjul hørselstapet, det kan raskt føre til unødvendige misforståelser.
• Be personen du snakker til ikke snakke høyere, men tydeligere.
• Be personen du snakker med møte deg mens du snakker, slik at du kan lese på leppene.
• Ikke late som om du forstår noe; be dem gjenta det som er sagt.
• Ha mot til å be om forståelse for ditt hørselstap.
• Når du er i selskap, er det best å sitte ved siden av noen som snakker tydelig. Han kan være klar til å oppsummere samtalen for deg.
• Ikke skam deg for hørselen din og ikke pensjonere deg privat eller profesjonelt. Du har kjente medskjebner: Rudi Carrell var for eksempel ekstremt hørselshemmet og fremdeles vellykket. Heinrich Schliemann, som oppdaget Troy, hadde også en dårlig hørsel.

Hørselshemming: håndtere de som er berørt

Det er sjelden klart for de med normal hørsel hvor belastende en samtale kan være for noen med hørselstap. Situasjonen er sammenlignbar med å gå på kino hvor en film vises på et språk du ikke har tilstrekkelig styr på. For å forstå konteksten til tross for misforstått eller misforstått ord, må en person med hørselshemming følge setningene med ekstrem konsentrasjon og bruke all sin evne til å kombinere og tenke.

Hvis du tar følgende råd til deg, vil det være lettere for deg og personen du snakker med:

• Vær tålmodig.
• Snakk tydelig og rolig.
• Ikke kjeft meldingen din til den andre personen, fordi hørselstap ikke alltid har noe å gjøre med å "høre for mykt". Tvert imot: for mennesker som lider av sensorineural hørselstap, er volumnivåer fra 80 desibel ofte smertefulle - for personer med normal hørsel er smerteterskelen rundt 120 desibel.
• Vend alltid ansiktet mot personen du snakker med. En hørselshemmet må høre med øynene: det er viktig å lese munnen.
• Unngå tyggegummi og søtsaker - disse forhindrer deg i å snakke klart og gjør forståelsen vanskelig hvis du er hørselshemmet.

Tags.:  symptomer overgangsalder boktips