Kraniotomi
Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Kraniotomien beskriver den operative åpningen av den benete hodeskallen. Det utføres av nevrokirurgen som en tilgangsvei for operasjoner på hjernen. Les alt om prosessen med kraniotomien, når det er nødvendig og hva risikoen er.
Hva er en kraniotomi?
En kraniotomi er den kirurgiske åpningen av den benete hodeskallen. Den fungerer som en tilgangsvei for operasjoner på hjernen og dens nabostrukturer. Som en del av kraniotomien løftes en beinplate ut av skallen slik at det opprettes et rundt hull i toppen av skallen.
Det er to metoder for å lukke hullet: osteoklastisk kraniotomi og osteoplastisk kraniotomi. Ved en osteoklastisk kraniotomi setter ikke kirurgen beinstykket som er saget ut i sin opprinnelige posisjon; hullet er bare lukket med skall og hodebunn. Denne metoden brukes for eksempel med økt intrakranielt trykk. I den osteoplastiske kraniotomien setter legen beinplaten tilbake i taket på skallen, hvor den vokser sammen med beinet rundt etter noen måneder.
Kraniotomien er klassifisert i henhold til plasseringen av den fjernede hodeskallen:
- Frontal kraniotomi (fremre temporal region)
- Temporal craniotomy (posterior temple region)
- Pterional kraniotomi (fremre temporal region)
- Parietal kraniotomi (toppunktregion)
- Occipital craniotomy (bakhodet)
- Subokipipital kraniotomi (region under bakhodet)
Når skal jeg gjøre en kraniotomi
Nesten alle nevrokirurgiske operasjoner på hjernen eller hjernehinnen krever at skallen skal åpnes. Kraniotomi kan brukes i kirurgisk behandling av følgende sykdommer:
- Hjernesvulster
- Hjerneblødning
- Økt intrakranielt trykk (lindringskraniotomi)
- Innhenting av vevsprøver
- Outsourcing av cerebrale arterier (aneurismer)
- Områder i hjernen som forårsaker epilepsi
- Hjerneabces
Hva gjør du med en kraniotomi?
Den menneskelige skallen er delt inn i hjerneskallen og ansiktsskallen. Mens ansiktsskallen består av 15 bein, for eksempel nesebenet og kinn- og kjevebenet, danner hjerneskallen et beskyttende hulrom for hjernen. Den består av toppen av skallen og bunnen av skallen. Innsiden av skallen er foret med de "harde hjernehinnene".
Før operasjonen
Før de fleste prosedyrer blir pasienten sovnet og føler ingen smerter. Men det er også nevrokirurgiske operasjoner som krever at pasienten er våken - for eksempel når legen utfører nevrologiske tester under inngrepet. Han trenger pasientens aktive samarbeid og kan dermed lokalisere visse hjerneområder, for eksempel språksenteret. Disse kirurgiske metodene er selvfølgelig også smertefrie.
For å stabilisere hodet under operasjonen festes det vanligvis med en ramme (såkalt Mayfield-klemme). Nå barberes hodebunnen på operasjonsstedet og pasientens hodebunn desinfiseres og dekkes.
Under operasjonen
Ved hjelp av en skalpell løsner kirurgen forsiktig hodebunnen og hodebunnen fra beinet over det syke området i hjernen og bretter dem til den ene siden. Hodeskallen er nå avslørt. Legen bruker en bensag for å skjære en beinplate ut av skallen. Størrelsen på tallerkenen avhenger av den faktiske sykdommen.
Nå har kirurgen fri tilgang til hjernen og kan utføre operasjonen, for eksempel fjerne en svulst. Når prosedyren er over, lukker kirurgen åpningen i toppen av skallen igjen. Hvis han velger "osteoklastisk kraniotomi" for dette, settes ikke beinplaten tilbake i taket på skallen. I stedet syr legen hjernehinnen, hodebunnen og hodebunnen over åpningen.
I "osteoplastisk kraniotomi" settes beindekselet tilbake i taket på skallen etter at utstående kanter eller løse beinstykker er blitt grundig slipt av på forhånd. Også her syr legen hjernehinnen, hodebunnen og hodebunnen over såret.
Etter operasjonen
Etter en kraniotomi blir pasienten overvåket på intensivavdelingen, da det er fare for blødning eller hevelse i hjernen umiddelbart etter operasjonen. For å gjøre dette sjekker anestesilegen på intensivavdelingen pusten, kardiovaskulære verdier og nevrologiske funksjoner. Som regel kan pasienten gå tilbake til normal avdeling allerede 24 timer etter kraniotomien.
Hva er risikoen for en kraniotomi?
Som med alle kirurgiske inngrep kan det oppstå komplikasjoner i individuelle tilfeller.Mulige risikoer er:
- Blødning og blåmerker, muligens ved kirurgisk fjerning
- Blodproppdannelse
- infeksjon
- Sårhelingsforstyrrelse
- Kosmetisk utilfredsstillende arrdannelse
- Hendelser med anestesi
De individuelle kirurgiske risikoene avhenger av pasientens underliggende sykdom og selve operasjonen, dvs. området i hjernen som ble operert.
Spesielle farer ved åpning av skallen og kirurgi i hjernen kan være:
- Skade på sunt hjernevev
- Beslagsforstyrrelser
- Lekkasje av cerebral væske (brennevin)
- Hukommelsesproblemer
- Koordinering eller balanseforstyrrelser
- Lammelse
- Vanskelighetsgrad
- Akkumulering av luft i kranialhulen (pneumocephalus)
- koma
Noen av disse komplikasjonene, for eksempel anfall, kan også oppstå en tid etter operasjonen fordi de er forårsaket av arrdannelse i hjernen.
Hva må jeg vurdere etter en kraniotomi?
Bandasjen åpnes vanligvis den tredje dagen etter inngrepet. Stiftene eller suturene som brukes til å lukke det kirurgiske såret, blir vanligvis fjernet ti dager etter operasjonen. Unngå å skrape såret mens du pleier håret, og hold det tørt. Du bør vaske håret 48 timer etter at stiftene eller stingene er fjernet. Håret kan bare farges etter tre til fire uker.
Siden epileptiske anfall kan oppstå etter en kraniotomi, regnes du som uegnet til å kjøre bil og kan ikke kjøre igjen før tre måneder etter operasjonen.
Hvorvidt og når du kan trene etter en kraniotomi, avhenger av den underliggende sykdommen og helbredelsesprosessen. I prinsippet bør du unngå tung fysisk anstrengelse; lette sportsaktiviteter er tillatt.
Tags.: digital helse vaksinasjoner Blad
