Lymfedrenering

Dr. med. Philipp Nicol er frilansskribent for det medisinske redaksjonen i

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Lymfedrenering (dekongestiv terapi, manuell lymfatisk drenering, MLD) er en spesiell medisinsk form for massasje. Det er en del av "Complex Physical Decongestion Therapy" og brukes for overbelastning i vevsvæsken (lymfødem). Les alt du trenger å vite om denne prosedyren, når den er ferdig, og risikoen.

Hva er lymfatisk drenering?

Lymfedrenasje brukes til å behandle lymfødem. Lymfødem oppstår når lymfedreneringen forstyrres som følge av en kronisk, inflammatorisk sykdom i interstitiet (mellomrom mellom celler, vev, organer), noe som får væske til å samle seg i vevet. Dette kan gjenkjennes av en tydelig synlig hevelse. Lymfødem forekommer ofte på lemmer; Imidlertid kan lymfødem også utvikle seg i ansiktet.

Lymfødem kan være medfødt (primært lymfødem). Mye oftere er de imidlertid forårsaket av en annen sykdom. Slike sekundære lymfødem er vanligvis forårsaket av kreft. For den behandlende terapeuten er derfor ethvert lymfødem mistenkt inntil det motsatte er bevist.

I de første stadiene av lymfødembehandling bør pasientene få lymfedrenasje en eller to ganger om dagen. Dette kan skje poliklinisk eller innlagt. Den "komplekse fysiske dekongestjonsterapien" kjenner totalt fire grunnleggende prosedyrer for lymfødem:

• Kompresjonsbehandling med bandasjer
• Decongesting bevegelsesøvelser
• Hudpleie
• Manuell lymfedrenering

Ben og armer påvirkes først og fremst av lymfødem og kan derfor behandles med lymfedrenasje. Ansiktet og overkroppen kan også behandles med denne prosedyren.

Effekten av lymfatisk drenering er hovedsakelig basert på fire effekter, nemlig avsvelling, smertelindring og muskelavslappende effekt samt en styrkingseffekt på immunsystemet. Den siste effekten er imidlertid medisinsk kontroversiell.

Når utfører du lymfatisk drenering?

Ødemterapi brukes ofte for følgende sykdommer:

• Kronisk lymfødem
• Kronisk venøs insuffisiens (ofte synlig i form av "åreknuter")
• Postoperativ hevelse

Lymfedrenering kan også være gunstig for andre sykdommer, men det har mindre terapeutisk verdi. Disse inkluderer:

• Kronisk polyartritt
• CRPS (komplekst regionalt smertesyndrom, tidligere Sudecks sykdom)
• Hevelse etter hemiparese i et slag
• hodepine

I tillegg er det andre, ikke-sykdomsrelaterte anvendelsesområder for lymfatisk drenering: For eksempel kan graviditet føre til ødem hos kvinner, som hovedsakelig forekommer om kvelden og etter lange perioder med stå. Disse krever ikke nødvendigvis behandling, men kan være veldig belastende for en gravid kvinne. Da hjelper lymfedrenering. Cellulitt er et annet anvendelsesområde. Imidlertid har effekten av lymfatisk drenering ikke blitt vitenskapelig bevist.

Når er lymfatisk drenering ikke tilrådelig?

Lymfedrenasje bør ikke brukes ved visse sykdommer. Disse inkluderer:

• ondartede svulster
• akutt betennelse
• alvorlig hjerteinsuffisiens (dekompensert hjertesvikt klasse III-IV)
• Hjertearytmier
• veldig lavt blodtrykk (hypotensjon, under 100/60 mmHg)
• akutt dyp trombose i beinårene
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) eller carotid sinus syndrom (spesielt relevant for lymfatisk drenering i nakken)
• uklare hudendringer (erysipelas)

Hva gjør du med lymfedrenasje?

Med lymfedrenasje skal lymfekarene stimuleres og stimuleres for å øke fjerningen av lymfevæsken. Økt blodgjennomstrømning eller aktivering av smertereseptorer i huden er ikke målet for lymfatisk drenering. "Massasje" i sin klassiske form fungerer derimot gjennom begge mekanismene.

Terapeuten oppnår den spesielle effekten av lymfatisk drenering gjennom sirkulære bevegelser. Følgende fire grunnleggende grep er spesielt viktige:

• stående sirkel
• Pumpehåndtak
• Scoop håndtak
• Vrid grep

Disse håndtakene brukes i utgangspunktet. Avhengig av årsaken til ødemet, blir såkalte "supplerende grep" lagt til.

Etter behandlingen er den tilsvarende delen av kroppen pakket inn ("kompresjonsterapi"). Dette forhindrer at ødemet utvikler seg igjen etter at den manuelle lymfedreneringen er ferdig. Lymfedrenering bør utføres av en spesialutdannet fysioterapeut.

Lymfatisk drenering av hode- og nakkeområdet

Lymfedrenering av hode- og nakkeområdet starter vanligvis på nakken eller skulderen. Det blir derfor også referert til som "grunnterapi". Terapeuten starter behandlingen og arbeider deretter sakte fra stammen til ekstremitetene. Dette etterfølges av lymfedrenasje i ansiktet. Denne typen lymfedrenasje resulterer vanligvis i en meget omfattende "avslapningseffekt". Øynene, kjeven, pannen og nesen behandles individuelt og etter hverandre.

Lymfedrenering av ekstremiteter og stamme

Ekstremitetene er også ofte utgangspunktet for lymfatisk drenering: armen og beinet påvirkes ofte av lymfødem. For eksempel, som en del av strålebehandling for brystkreft eller fjerning av lymfeknuter i armhulen, dannes ødem på armen.

Behandlingen på armene begynner i armhulen, før du deretter jobber deg opp til hånden med overarmen. Også her kan de grunnleggende grepene utvides til å omfatte ekstra grep. På beina starter du med lymfedrenering på lysken (knær og rumpe kan behandles med spesielle grep).

Hva er risikoen for lymfatisk drenering?

Hvis lymfatisk drenering utføres riktig av en utdannet terapeut og visse kliniske bilder har blitt utelukket på forhånd, er det vanligvis ingen risiko.

Hva må jeg vurdere etter lymfatisk drenering?

Ingen spesiell oppførsel er nødvendig etter lymfedrenering. Imidlertid er det noen ting du kan gjøre for å forhindre at lymfødem kommer for raskt tilbake:

• Klær: Pass på at du ikke bruker tette eller innsnevrende klær, noe som vil gjøre lymfedreneringen enda vanskeligere. Det samme gjelder klokker, smykker og fottøy.
• Hudpleie: Siden det er økt risiko for infeksjon med lymfødem, bør du ta vare på huden din, helst med en pH-nøytral krem. Vær forsiktig når du tar vare på neglene - selv små skader kan være inngangspunkter for patogener. Det kan være lurt å vurdere medisinsk fotpleie.
• Husholdning: Bruk hansker når du gjør husarbeid eller hagearbeid! Løft bena regelmessig for bedre lymfedrenering.
• Fritid: I sportsaktiviteter bør du begrense deg til "lette" bevegelser (gåing, stavgang, svømming, etc.). Unngå omfattende soling, badstue eller solarium besøk - dette vil skade huden din!

I utgangspunktet er lymfedrenasje en effektiv og sikker metode for behandling av lymfødem som tolereres godt.

Tags.:  medisinske urtemedisiner organsystemer ønske om å få barn