Ringlet rubella

og Carola Felchner, vitenskapsjournalist

Fabian Dupont er frilansskribent i medisinsk avdeling. Humanmedisinsk spesialist har allerede jobbet for vitenskapelig arbeid i blant annet Belgia, Spania, Rwanda, USA, Storbritannia, Sør -Afrika, New Zealand og Sveits. Fokuset for doktorgradsavhandlingen var tropisk nevrologi, men hans spesielle interesse er internasjonal folkehelse og forståelig kommunikasjon av medisinske fakta.

Mer om -ekspertene

Carola Felchner er frilansskribent i medisinsk avdeling og en sertifisert opplærings- og ernæringsrådgiver. Hun jobbet for forskjellige spesialblader og nettportaler før hun ble freelancejournalist i 2015. Før hun begynte på internshipet, studerte hun oversettelse og tolkning i Kempten og München.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Rubella (medisinsk erythema infectiosum) er en typisk barnesykdom. Det kan imidlertid også forekomme hos voksne, men er ofte annerledes her. I den engelsktalende verden kalles rubella "slapped cheek disease" på grunn av det karmosinrøde utslettet i ansiktet. Vanligvis er det ufarlig. Imidlertid kan infeksjon ha alvorlige konsekvenser hos personer med immunsvikt og under graviditet. Les alt du trenger å vite om rubella her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. B08

Kort overblikk

• Hva er rubella? Smittsom virusinfeksjon. Virker mest på barn, sjeldnere voksne.
• Årsak: Parvovirus B19
• Symptomer: ofte ingen, ellers: rødbrun utslett, influensalignende symptomer, kløe hos barn, leddsmerter hos unge kvinner
• Smitte: hovedsakelig via dråpeinfeksjon, sjeldnere via smøreinfeksjon (håndhilsing, infiserte gjenstander)
• Diagnose: typisk hudutslett, blodprøve, om nødvendig benmargsprøve
• Behandling: Rubella rubella helbreder ofte av seg selv. Du kan kanskje lindre symptomene. Ingen vaksinasjon eller medisiner mot viruset er tilgjengelig.
• Prognose: stort sett bra; alvorlig forløp mulig hos gravide og personer med svekket immunforsvar

Rubella: symptomer

En infeksjon med ringlet rubella patogen (Parvovirus B19) går ubemerket hen i tre fjerdedeler av alle tilfellene. Bare en liten andel av de infiserte får rubellasymptomer. Disse kan variere: hudutslett, influensalignende symptomer (som feber, hodepine og muskelsmerter) og anemi kan forekomme sammen eller isolert fra hverandre. Forløpet av ringlet rubella kan derfor være ganske annerledes.

Rubella symptom: utslett

Utslett i form av en krans eller ringlet (kalt "barnrødt utslett") er et karakteristisk symptom på ringlet rubella. Imidlertid forekommer det bare hos omtrent hver fjerde pasient. Det utløses sannsynligvis ikke direkte av rubella -viruset, men oppstår snarere fra kroppens egen immunreaksjon mot patogenet.

Utslettet kan bare sees en til to uker etter infeksjon med rubella -patogenet. Det dukker ofte først opp i ansiktet (spesielt på kinnene og pannen) og sprer seg deretter til armer, ben og rumpe. Med sin symmetriske form kan de bølgede flekkene minne om en sommerfugl, spesielt rundt nesen. De kan endre form etter hvert som sykdommen utvikler seg. Hos noen barn er rubella -utslett kløende.

Etter noen dager vil utslettet falme. Imidlertid kan det blusse opp igjen og igjen over en periode på en til to måneder. Dette kan skyldes mye sollys eller høye temperaturer (f.eks. Fra et bad).

Sammen med meslinger, rubella, vannkopper og skarlagensfeber er rubella en av de fem tannproblemene som kan forårsake utslett. I engelsktalende land kalles de derfor også "Fifth Disease".

Rubella Symptom: Anemi

Anemi i røde hunder kan oppstå fordi viruset spesielt angriper forløperne til røde blodlegemer (erytroblastene). Disse blir deretter ødelagt. Slik kommer dannelsen av nye røde blodlegemer ut av trinn - anemi utvikler seg. Det manifesterer seg i følgende symptomer:

• Tretthet og utmattelse
• Blek hud: blodet er ansvarlig for en sunn hudfarge; Derfor ser pasienter ofte bleke ut ved anemi.
• Økt puls: Slik at kroppscellene fortsatt får nok oksygen til tross for anemi, begynner hjertet å pumpe blodet raskere gjennom sirkulasjonen.

Farene ved rubella -viruset

I ekstreme tilfeller kan anemi forårsaket av røde hunder utvikle seg til en såkalt aplastisk krise. Bloddannelsen går helt i stå, slik at de som rammes er avhengige av blodoverføringer. Personer hvis blodceller bare har en kort levetid på grunn av andre sykdommer (for eksempel thalassemi, sigdcelleanemi) eller hvis immunsystem ikke kan bekjempe viruset effektivt, er spesielt utsatt for en aplastisk krise.

Rubella -infeksjon hos jenter og unge kvinner og jenter kan føre til polyartritt, en betennelse i leddene i flere ledd. Knær-, ankel- og fingerleddene påvirkes spesielt ofte. Denne inflammatoriske reaksjonen er en falsk reaksjon av immunsystemet, som imidlertid vanligvis går over av seg selv og ikke krever spesiell behandling.

Ringlet rubella: smitte

Rubella -viruset sprer seg vanligvis via en dråpeinfeksjon: Når du nyser, hoster og blåser i nesen, fordeler smittede små dråper sekresjon i rommet der det smittsomme viruset befinner seg. Andre mennesker kan puste inn dråpene og derved infisere dem. De virusholdige dråpene av spytt kan også ligge på huden og gjenstander. Patogenet er veldig stabilt og kan overleve i lang tid. Det kan også overføres hvis du tar en syk persons hånd, berører en skitten dørhåndtak eller et leketøy (smøreinfeksjon).

Rubella: inkubasjonstid

Rubella er ikke umiddelbart merkbar (hvis i det hele tatt) etter infeksjon: det tar vanligvis mindre enn to uker mellom infeksjon og utseende av de første symptomene. Denne perioden er kjent som inkubasjonstiden.

Varighet av smitte

Berørte mennesker er smittsomme bare noen få dager etter at de har blitt smittet og før utslett oppstår (hvis det i det hele tatt oppstår). Det er praktisk talt ingen risiko for infeksjon når utslettet utvikler seg.

Fenomenet å være smittsom allerede før symptomene dukker opp, er delvis ansvarlig for at rubellainfeksjoner er spesielt vanlige i barnehager og skoler. Berørte barn blir ikke hjemme fordi infeksjonen vanligvis ikke gjenkjennes. Dette kan føre til direkte epidemier, spesielt om vinteren og våren.

Etter en røde hundeinfeksjon er de som er berørt immun mot sykdommen i livet.

Rubella hos voksne og ungdom

Som en typisk barnesykdom rammer rubella sjelden voksne. Ifølge blodprøver er 60 til 70 prosent av alle 30-åringer allerede immun mot rubella-de har hatt kontakt med parvovirus B19 tidligere (mest i barndommen) og har vært immun mot det siden.

De som bare blir smittet med røde hunder som voksen, får sjelden hudutslett som er typisk for barn. De fleste voksne pasienter (spesielt unge kvinner) utvikler akutt betennelse i flere ledd (polyartritt). Symptomene ligner symptomer på revmatoid artritt. For å differensiere kan legen bestemme revmatoid faktor i pasientens blod. Hvis dette er positivt, har du sannsynligvis leddgikt. Men hvis revmatoidfaktoren er negativ og visse antistoffer mot rubellaviruset finnes i blodet, er det faktisk polyartritt forårsaket av røde hunder.

Som andre barnesykdommer kan rubella forårsake uvanlig alvorlige symptomer i voksen alder og være alvorlig. Det kan være spesielt farlig for gravide (se nedenfor) og personer med svekket immunsystem.

Spesielt gravide kvinner, så vel som personer i nærkontakt med gravide, bør være oppmerksom på risikoen for rubella -infeksjon og forhindre infeksjon så mye som mulig (inkludert å unngå kontakt med smittede).

Rubella hos ungdom

Sykdommen manifesterer seg annerledes hos ungdom enn hos barn. En røde hundeinfeksjon fører ofte til det såkalte hanskesokk-syndromet. Dette er et utslett som er strengt begrenset til hender og føtter - hudområdene som er dekket av sokker og hansker. Hudendringene skiller seg fra det typiske rubella -utslettet ved at de vises mer i form av små, røde prikker eller papler og økte blodkarmerker på huden.

Rubella: graviditet

To tredjedeler av kvinner i fertil alder er immun mot rubella -patogenet. Dette er bra, for hvis en gravid kvinne blir smittet med røde hunder, kan dette få alvorlige konsekvenser for det ufødte barnet.

Parovirus B19 forårsaker ingen direkte misdannelser eller funksjonshemninger. Imidlertid kan den komme inn i barnets blodomløp via morkaken, infisere de bloddannende cellene der og forårsake anemi. Dette forstyrrer barnets tilførsel av oksygen og næringsstoffer og følgelig også dets utvikling.

Hvis det er mistanke om rubella, bør graviditeten derfor overvåkes nøye med ultralyd. Passende tiltak kan iverksettes for å motvirke de første tegnene på redusert blodvolum hos barnet.

Finn ut mer om risiko og behandling av rubella under graviditet i artikkelen Rubella - Graviditet.

Rubella: årsaker og risikofaktorer

Parvovirus B19 er utløseren for rubella. Det er det minste kjente viruset som kan forårsake sykdom hos mennesker (minste menneskelige patogene virus).

Parvovirus B19 gjenkjenner en veldig spesifikk overflatestruktur av erytroblastene (forløpere til de røde blodcellene) og trenger inn i disse cellene. Noen mennesker mangler denne karakteristiske strukturen på blodcellene. De er derfor immun mot parvovirus fra fødselen.

Ringlet rubella patogener er utbredt. Dette er fordi infiserte mennesker kan overføre viruset til andre mennesker bare noen få dager etter at de ble smittet og før (mulig) utbrudd av utslett. Viruset er veldig stabilt og kan også overleve på overflater utenfor kroppen i lang tid. Det favoriserer en spredning. Rubella -viruset er imidlertid ikke like smittsom som for eksempel meslinger, rubella- eller koppevirus. I tillegg forårsaker det vanligvis bare en ufarlig infeksjon, som i mange tilfeller går upåaktet hen.

Det er ingen vaksine mot parvovirus B19. Du kan derfor bare beskytte deg mot infeksjon ved å unngå nær kontakt med infiserte mennesker så mye som mulig og vaske hendene regelmessig.

Ringlet rubella: undersøkelser og diagnose

Legen diagnostiserer vanligvis rubella basert på det typiske utslettet. Hvis symptomene er uklare eller hos pasienter uten utslett, kan en blodprøve bekrefte diagnosen: enten antistoffer mot rubella -viruset eller selve viruset kan påvises i blodet til infiserte mennesker.

Selv år etter en infeksjon med røde hunder sirkulerer det fremdeles spesifikke antistoffer mot patogenet i blodet til den berørte personen. Derfor kan kvinner som ønsker å få barn få foretatt en blodprøve før graviditet for å avgjøre om de allerede har hatt kontakt med patogenet og derfor er immun mot rubella.

Bare i sjeldne tilfeller trenger legen å ta en beinmargsprøve (beinmargspunksjon). Hvis pasienten faktisk har rubella, kan parvovirus B19 påvises i prøven.

Rubella: Behandling

I de fleste tilfeller helbreder rubella av seg selv og trenger ikke behandling i det hele tatt. Målrettet behandling med et antiviralt legemiddel er heller ikke tilgjengelig for en Parvovirus B19 -infeksjon. Så i mer alvorlige tilfeller er alt du kan gjøre å prøve å lindre symptomene på rubella rubella:

Leger foreskriver ofte medisiner mot feber og smerter. Kalde kompresser kan bidra til å lindre kløen som noen ganger følger med rubella -utslett. Hvis du har alvorlig anemi (anemi), kan blodtransfusjon være nødvendig.

Pasienter med nedsatt immunsystem (immunsvikt) mottar noen ganger spesielle antistoffer for å hjelpe kroppen til å bekjempe rubella -patogenet. Imidlertid er denne behandlingen veldig dyr og bare nødvendig ved kronisk anemi.

Rubella: sykdomsforløp og prognose

Forløpet av ringlet rubella kan være veldig forskjellig. Mange mennesker merker ikke engang infeksjonen, mens andre utvikler influensalignende symptomer, muligens etterfulgt av det typiske utslettet. Spesielt hos unge kvinner forårsaker rubella ofte (bare) leddsmerter.

Prognosen for rubella er generelt god. Kroppen klarer vanligvis å bekjempe infeksjonen på egen hånd. Imidlertid er gravide, personer med svekket immunforsvar og de med anemi mer utsatt for komplikasjoner fra rubella rubella.

Tags.:  parasitter understreke Diagnose