Prednison

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Prednison er et kunstig produsert glukokortikoid (binyrebarkhormon) med en immunsuppressiv effekt, noe som betyr at det undertrykker immunsystemet. Det administreres spesielt for immunsuppresjon (for eksempel ved allergi) og for å behandle inflammatoriske reaksjoner. Her kan du finne ut mer om bruk og effekter av prednison, bivirkninger og interaksjoner.

Slik fungerer prednison

Glukokortikoider som prednison har en rekke effekter i kroppen. Blant annet hemmer de immunsystemet (immunsuppressiv effekt) og hjelper dermed mot allergiske reaksjoner. De har også antiinflammatoriske effekter ved å forhindre frigjøring av inflammatoriske budbringere (for eksempel cytokiner).

Som prodrug er prednison iboende inaktiv og omdannes bare til sin aktive form, prednisolon, i leveren.

Opptak, nedbrytning og utskillelse av prednison

Glukokortikoidet brukes internt (systemisk), for eksempel i form av tabletter eller stikkpiller. Det kan også gis direkte i en vene for raskere virkning.

Den aktive ingrediensen absorberes raskt og fullstendig i blodet via mage -tarmkanalen. Etter at den har blitt omdannet til prednisolon i leveren, brytes den også senere ned i leveren til ineffektive metabolske produkter, som deretter skilles ut i urinen. Effekten av glukokortikoidet varer i relativt lang tid (18 til 36 timer).

Når brukes prednison?

Prednison brukes mot en rekke sykdommer. Noen eksempler:

Allergi
Plutselig hørselstap
Revmatiske sykdommer som revmatoid artritt

I tillegg kan glukokortikoidet kompensere for mangel på kortison i kroppen (substitusjonsterapi), som kan oppstå på grunn av binyreinsuffisiens.

Slik brukes prednison

Prednison brukes i en rekke forskjellige doseringsformer (f.eks. Som en tablett, injeksjon eller infusjon) og i forskjellige doser. Legen bestemmer fra sak til sak og avhengig av type og alvorlighetsgrad av sykdommen som skal behandles, hvilket preparat er mest fornuftig i hvilken dose.

I prinsippet bør glukokortikoider som prednison brukes kort og i en så lav dose som mulig. Ved langvarig bruk er det viktig å ta hensyn til den daglige rytmen i kroppens egen kortisonproduksjon. Følgelig blir hoveddosen av stoffet vanligvis tatt om morgenen (når binyrebarken normalt frigjør store mengder kortison). For å stoppe langvarig bruk, bør ikke glukokortikoider som prednison stoppes plutselig. I stedet er det nødvendig å "avta": dosen reduseres gradvis.

I akutt nødstilfelle, for eksempel et anafylaktisk sjokk, administreres den aktive ingrediensen så kort som mulig, men i høye doser.

Hva er bivirkningene av prednison?

Siden glukokortikoider som prednison påvirker mange organer og organsystemer, er de mulige bivirkningene også forskjellige. De avhenger blant annet av administrasjonsform, dosering og brukstid. Mulige bivirkninger ved systemisk bruk av prednison eller andre glukokortikoider inkluderer:

høyt blodsukkernivå, noe som over tid kan føre til vektøkning og diabetes mellitus
økt væskeansamling i kroppen
Høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon)
Hudendringer (for eksempel krymping av vev, sårheling, steroidakne)
Magesår
psykologiske endringer som søvnløshet, nervøsitet, depresjon

Hva bør vurderes når du bruker prednison?

Du bør ikke bruke prednison hvis du er allergisk mot virkestoffet.

Terapi med glukokortikoider som prednison krever nøye overvåking i visse tilfeller. Dette gjelder for eksempel alvorlig høyt blodtrykk, insulinavhengig diabetes mellitus, alvorlig osteoporose, eksisterende infeksjoner (for eksempel herpesinfeksjoner), en signifikant tendens til blodpropp (tromboser) og aktive magesår.

Ved langvarig behandling med glukokortikoider som prednison, kan legen foreskrive tilleggsmedisin for å forhindre bivirkninger. Disse inkluderer for eksempel insulin (for høyt blodsukkernivå ved diabetes), antihypertensive midler (for hypertensjon), protonpumpehemmere (for magesår) samt vitamin D og kalsium (for osteoporose).

Interaksjoner

Prednison kan interagere med andre legemidler, som kan endre sin egen profil eller den for det andre stoffet.

For eksempel øker samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og smertestillende midler (for eksempel acetylsalisylsyre, ibuprofen, diklofenak) risikoen for magesår.

Hvis glukokortikoider som prednison brukes sammen med avføringsmidler, vanntabletter (diuretika) eller amfotericin B (soppdrepende midler), øker risikoen for kaliummangel (hypokalemi).

Barbiturater (for anestesi og mot epilepsi), rifampicin (antibiotika mot tuberkulose) og andre aktive ingredienser øker nedbrytningen av prednison, slik at dosen må økes.

Samtidig bruk av aktivt kull (mot diaré og forgiftning) eller kolestyramin (kolesterolsenkende middel) svekker absorpsjonen av glukokortikoider som prednison.

graviditet og amming

Prednison kan brukes under graviditet om nødvendig. Det samme gjelder amming - bare små mengder av virkestoffet skilles ut i morsmelk. Hvis moren må gis en høy dose gjentatte ganger, bør moren vente tre til fire timer før hun ammer.