Natteskrekk

Sabrina Kempe er frilansskribent for det medisinske teamet Hun studerte biologi, med spesialisering i molekylærbiologi, menneskelig genetikk og farmakologi. Etter utdannelsen som medisinsk redaktør i et anerkjent spesialistforlag, var hun ansvarlig for spesialisttidsskrifter og et pasientmagasin. Nå skriver hun artikler om medisinske og vitenskapelige emner for eksperter og lekfolk og redigerer vitenskapelige artikler av leger.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Natteskrekk (nattterror) er en form for søvnforstyrrelse hos barn. Noen timer etter å ha sovnet, kan barnet skrike, slå rundt, åpne øynene sine store, men gjenkjenne ingen og verken la seg våkne eller trøste. Du kan lese mer om årsakene til natteskrekk, hvordan du bør reagere og når du må oppsøke lege her.

Kort oversikt: natteskrekk

• Hva er nattskrekk? Søvnforstyrrelse med kortvarig ufullstendig våkenhet, kombinert med skrik, store øyne, forvirring, kraftig svette og rask pust
• Hvem er berørt? mest småbarn og barn opp til førskolealder
• Årsak: utviklingsfenomen i sentralnervesystemet. Vanligvis er det en familiehistorie.
• Hva å gjøre? Ikke prøv å vekke barnet, bare vent, sikre miljøet og beskytt barnet mot skader
• Når til legen ved nattskrekk som forekommer oftere eller etter traumatiske opplevelser, vedvarer utover 6 år eller kommer tilbake etter en lang pause; ved de første natteskrekkene i eldre barndom eller voksen alder; hvis du har psykisk lidelse eller mistenkt epilepsi
• Prognose: for det meste overvunnet i skolealder på grunn av normal utvikling

Natteskrekk: hva er det?

Den vitenskapelige betegnelsen for natteskrekkene er "Pavor nocturnus", som betyr nattlig frykt eller natteskrekk. Søvnforstyrrelsen rammer vanligvis småbarn og førskolebarn.

Natteskrekkene oppstår hovedsakelig i de første til fire timene etter å ha sovnet, dvs. i den første tredjedelen av natten. En frykt som plutselig dukker opp kan skremme barnet ditt fra dyp søvn: De våkner skrikende, men bare ufullstendig - de verken sover eller er virkelig våkne.

Den sitter opp og det er stor frykt eller sinne i ansiktet. Øynene er vidt åpne, pulsen raser og hjertet slår voldsomt. Barnet puster raskt og svetter voldsomt.

Siden den ikke er helt våken, virker den forvirret. Kanskje det snakker uforståelig. I tillegg kjenner de deg ikke igjen og kan ikke beroliges - tvert imot, hvis du stryker dem eller klemmer dem, kan barnet slå ut. Det er veldig vanskelig å våkne i denne tilstanden.

Etter fem til ti minutter er spøkelset over: barnet ditt våkner av seg selv, pulsen og pusten blir plutselig normal. Den sovner deretter raskt igjen. Dagen etter, til tross for natteskrekkene, våkner barnet ditt avslappet og husker ikke hendelsen.

Hvor vanlig er natteskrekkene?

Omtrent en tredjedel av småbarn og førskolebarn mellom to og syv år opplever natteskrekkene. Det påvirker vanligvis 3 til 5 åringer. Bare sjelden opplever en baby en nattskrekk på slutten av det første leveåret. Jenter og gutter påvirkes like ofte.

Søvnen til de fleste av de berørte barna forstyrres bare sporadisk av natteskrekkene, det vil si en eller noen få ganger. Noen barn opplever natteskrekk hvert par måneder i ett til to år. Bare i noen få tilfeller blir det avbrutt hver kveld.

Selv i skolealderen er episodene med nattskrekk vanligvis over. Pavor nocturnus forekommer svært sjelden hos voksne og ungdom.

Forskjeller fra andre søvnforstyrrelser

Natteskrekkene tilhører de såkalte parasomniene. Dette er forstyrrelser i søvn der den aktuelle personen våkner ufullstendig. Resultatet er ufrivillig og uønsket oppførsel. De kan forekomme både i REM-fasen og i ikke-REM-søvnfasene.

Natteskrekkene er tilordnet parasomniene i søvnfasen som ikke er REM. Det tilhører de såkalte våkne- eller opphisselsesforstyrrelsene samt søvn-fylling og søvngjengeri. Det kan derfor skje at barn som er rammet av Pavor nocturnus også sovende fra tid til annen, eller at natteskrekkene blir til søvngjenger.

I motsetning til natteskrekk og andre parasomnier i ikke-REM-søvnfasen, forekommer parasomniene i REM-søvnfasen vanligvis i andre halvdel av natten. De inkluderer for eksempel mareritt. De ligner natteskrekkene. Tabellen nedenfor viser hvordan du skiller mellom mareritt og natteskrekk:

	Pavor nocturnus (natteskrekk)	mareritt
tid	1–4 timer etter å ha sovnet, i løpet av den første tredjedelen av natten	i andre halvdel av natten
Oppførselen til den sovende	Åpne øyne, barnet sitter i sengen og ser forvirret eller redd ut Den svetter, puster raskt Det kan ikke vekkes Det kan ikke roes ned, skriker og vipper ut ved berøring Atferd normaliserer seg selv, barnet sovner deretter raskt igjen	Sovende mennesker kan bli vekket eller våknet helt av marerittet selv våkent barn gråter eller ringer etter foreldrene sine, er redd, kjenner igjen foreldre og ønsker å bli trøstet Det er vanskelig å sovne igjen
påminnelse	Nei	ja, også dagen etter

Natteskrekk: årsaker

Hjernen til småbarn og førskolebarn er fortsatt umoden, og søvnens intrikate arkitektur er ennå ikke utviklet. I løpet av en natt veksler forskjellige søvnfaser med varierende dybde og aktivitet regelmessig med hverandre:

• REM søvnfase: overfladisk søvnfase med raske, ufrivillige øyebevegelser ("hurtige øyebevegelser" = REM) og økt hjerneaktivitet.
• Ikke-REM søvnfaser: forskjellige dyp søvn uten de typiske øyebevegelsene til REM-søvn og med redusert hjerneaktivitet.

Innimellom kan vedkommende våkne kort - så kort at han ikke engang husker det dagen etter.

I gjennomsnitt er det en syklisk endring mellom de ulike stadiene av søvn og kort oppvåkning fem ganger om natten. Dette søvnmønsteret og lengden på søvnsyklusene utvikler seg etter alder: en søvnsyklus hos et spedbarn varer 30 til 70 minutter og strekker seg til 90 til 120 minutter ved voksen alder.

Du kan lese mer om søvnens forskjellige faser i artikkelen "Søvnfaser - hvordan søvn fungerer".

Natteskrekk - et utviklingsfenomen

Å bytte mellom søvnfaser fungerer ikke alltid problemfritt for noen små barn. En slags overspenning av hjernen som utvikler seg kan deretter utløse en natteskrekk ut av den dype søvnfasen.

Natteskrekk hos barn er derfor et utviklingsfenomen i sentralnervesystemet og er ikke relatert til en psykisk lidelse eller annen sykdom. Dette gjelder forøvrig også søvnvandring (somnambulisme). Både natteskrekk og søvnvandring hos barn er verken farlig eller skadelig. Når nervesystemet modnes, forsvinner disse former for søvnforstyrrelse.

Hvis voksne opplever natteskrekk, er psykiske lidelser som angstlidelser, depresjon eller schizofreni ofte involvert.

Natteskrekk går i familien

Natteskrekk og søvnvandring er ofte relatert. Genetiske faktorer er involvert i begge søvnforstyrrelser. Hvis barnet ditt opplever slike nattlige episoder, er det vanligvis minst en slektning som også opplevde natteskrekk eller søvnvandring i barndommen. Ofte ble foreldrene eller besteforeldrene påvirket.

Natteskrekk: utløser

Noen faktorer fremmer natteskrekk hos barn:

• Tretthet, søvnmangel
• følelsesmessig stress
• febersykdommer
• Medisinering
• en begivenhetsrik dag, mange inntrykk
• Tilbring natten i et merkelig miljø

Natteskrekk: når må du oppsøke lege?

Natteskrekkene er knyttet til utviklingen av nervesystemet og forsvinner vanligvis av seg selv over tid, men du bør kontakte lege i følgende tilfeller:

• Natteskrekkene forekommer ofte.
• De første episodene forekommer bare hos eldre barn (f.eks. 12-åringer) eller i voksen alder.
• Natteskrekkene vedvarer utover seksårsalderen.
• Natteskrekkene dukker opp igjen etter en lang pause.
• Nattterror oppstår etter traumatiske opplevelser.
• Personen har en diagnostisert psykisk lidelse.
• Personen mistenkes for å ha epilepsi.

Tips: Hvis du er usikker på om barnet ditt lider av natteskrekk, kan du ta opp en nattlig episode med mobiltelefonen og vise den til barnelegen. Hvis mulig, fortell dem når barnet sovnet og når de opplevde natteskrekkene.

Natteskrekk: hva gjør legen?

Først vil legen avklare om det faktisk er natteskrekk eller en annen søvnforstyrrelse. Deretter kan han om nødvendig starte behandlingen.

Natteskrekk: undersøkelser

Først samler legen viktig informasjon om sykehistorien (anamnese). For å gjøre dette, har han eller hun en samtale med personen som er berørt (hvis de er gamle nok) eller foreldrene eller andre voksne som har observert søvnforstyrrelsen. Spørsmål som skal avklares inkluderer:

• Hva med kveldsaktiviteter og spisevaner?
• Hvordan forbereder du deg på å legge deg (f.eks. Historie før sengetid, pusse tenner osv.)?
• Når er vanlig sengetid? Er det problemer med å falle eller sove?
• Hvordan fungerer en nattskrekkepisode (symptomer, frekvens, varighet)?
• Når oppsto natteskrekkene først? Er det mulige utløsere (f.eks. Traumatiske opplevelser, fysisk sykdom, etc.)?
• Hva er den andre søvnatferden (f.eks. Urolig søvn, snorking, sengevetting)?
• Hvor mye sover personen i gjennomsnitt per natt?
• Når er vanlig vekkingstid? Er den aktuelle personen våknet eller våkner han på egen hånd?
• Hvordan føler du deg etter å ha våknet? Husker personen den forstyrrede nattesøvnen?
• Hvordan er oppførselen i løpet av dagen (f.eks. Uvanlig tretthet, søvnighet)?
• Hvor mye belaster søvnforstyrrelsen personen eller familien?
• Hvor høyt er medieforbruket til vedkommende (f.eks. Daglig TV -tid, brukstid på mobiltelefonen, etc.)?
• Er vedkommende ofte engstelig eller følelsesmessig veldig sensitiv?
• Tar eller tar noen medisiner eller medisiner?
• Er det noen kjente episoder med natteskrekk eller søvnvandring hos foreldre eller andre slektninger (fra barndommen)?

For å klargjøre slike spørsmål kan legen også bruke spesielle søvnundersøkelser, for eksempel spørreskjemaet fra München Parasomnia Screening.

Søvndagbok og aktigrafi

Legen vil trolig også be deg om å føre en søvndagbok (søvnlogg) i en uke. Blant annet er sengetid, total søvntid, mulige oppvåkningsfaser, episoder med natteskrekk, mareritt, etc. notert for hver natt. Disse nøyaktige registreringene vil hjelpe legen med å avklare søvnforstyrrelsen.

I noen tilfeller kan aktigrafi også hjelpe. Den berørte personen bruker en armbåndsurlignende enhet i flere dager som kontinuerlig registrerer fasene med aktivitet og hvile. Evalueringen av dataene kan avsløre forstyrrelser i søvnvåkningssyklusen.

Diagnostikk i søvnlaboratoriet: polysomnografi

Bevegelsesmønstrene ved søvnforstyrrelser som natteskrekk kan være veldig like dem for nattlige epileptiske anfall. En såkalt polysomnografi i et søvnlaboratorium kan derfor være nyttig for å avklare:

Vedkommende overnatter i søvnlaboratoriet. Under søvn er den koblet til måleenheter som måler parametere som hjernebølger, puls, pust samt oksygenmetning og karbondioksidkonsentrasjon i blodet. Øyebevegelser og andre bevegelser under søvn registreres også via videoovervåking.

Dataene gir informasjon om viktige kroppsfunksjoner under søvn (for eksempel hjerne- og hjerteaktivitet) samt personens personlige søvnprofil

Hvis undersøkelsen viser tegn på epileptiske anfall nattlig, blir den berørte henvist til et epilepsisenter.

Natteskrekk: behandling

Natteskrekkene hos barn er et utviklingsfenomen og trenger derfor vanligvis ingen terapi. For å forhindre forstyrrelser om natten bør barnets stressnivå reduseres og søvnhygienen optimaliseres (se “Forebygging av natteskrekk” nedenfor).

Ytterligere tiltak som kan være nyttige for natteskrekk:

Planlagt oppvåkning

Hvis søvnloggen viser at barnet ditt alltid opplever en pavor nocturnus samtidig, kan du utføre planlagte "foregående våkner" under veiledning av legen: I en uke skal du vekke barnet ditt fullstendig ca. 15 minutter før vanlig tid. natteskrekk oppstår. Etter fem minutter kan den sovne igjen. Hvis natteskrekkene gjentar seg, gjenta oppvåkningene i en uke til.

hypnose

I noen studier har selvhypnose og profesjonell hypnose vist seg å være effektive for behandling av natteskrekk. Spør legen din hvis du vil vite mer om dette.

Medisinering

Behandling med medisiner kan bare vurderes for natteskrekk hvis hverdagslige aktiviteter svekkes av søvnforstyrrelsen, etterfølgende psykososiale lidelser oppstår, eller hvis barnet eller familien det gjelder er veldig lidende.

Det er imidlertid ingen klare anbefalinger for legemiddelbehandling for natteskrekk. Bare erfaring med enkeltpersoner eller en gruppe med flere berørte personer (case series) viser at noen aktive ingredienser kan være nyttige. Disse inkluderer for eksempel benzodiazepiner (for eksempel diazepam) med sine beroligende og angstdempende effekter. Trisykliske antidepressiva (for eksempel imipramin), som vanligvis brukes mot depresjon, kan også foreskrives for natteskrekk.

Nachtschreck: Du kan gjøre det selv

Forsøk på å vekke et barn ut av natteskrekkene eller trøste dem er dessverre forgjeves. Du kan til og med irritere barnet enda mer. Men hva hjelper da med natteskrekk?

Natteskrekk: Slik reagerer du riktig

Det er best å prøve følgende tips hvis barnet ditt opplever en pavor nocturnus:

• Vent og ikke vek barnet, stryk det eller klem det - selv om det er vanskelig
• Snakk mykt og betryggende, forsikre barnet ditt om at du er der og er trygg
• Sikre soveområdet for å beskytte barnet mot skader

Etter fem til ti minutter vil barnet plutselig roe seg og raskt sovne igjen.

Forhindre natteskrekk

For å forhindre natteskrekk, bør du først og fremst ta hensyn til god søvnhygiene hos barnet ditt. Det inkluderer:

• vanlig sengetid, tilpasset barnets behov
• Regulert søvn på dagtid for mindre barn
• miljø med lav irritasjon før du legger deg (f.eks. ingen fjernsyn eller ingen bruk av skjermer som mobiltelefoner eller nettbrett omtrent en time i forveien)
• ingen spennende eller anstrengende aktiviteter før du skal sove
• stille, mørklagt, behagelig herdet sovemiljø
• behagelig sted å sove som ikke er forbundet med andre aktiviteter som å spille spill, se på TV, gjøre lekser eller bli straffet
• Regelmessig ritual før sengetid, f.eks. En godnatthistorie
• om ønskelig, la det svake nattlyset være på

I tillegg til disse tiltakene kan følgende tips forhindre natteskrekk:

• Unngå tretthet
• Kompensere for søvnmangel med nattesøvn (f.eks. Ettermiddagslur)
• Reduser stress, for eksempel planlegg færre avtaler per uke eller dag
• Prøv avslapningsmetoder som alderssvarende progressiv muskelavslapping eller autogen trening
• mye trening i frisk luft
• vanlig døgnrytme

Tags.:  Babybarn medisinske urtemedisiner tenåring