Blod-hjerne-barriere

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Blod-hjerne-barrieren forhindrer at stoffer som kan være skadelige for hjernen kommer inn i hjernen fra blodet. I tillegg opprettholder denne fysiologiske barrieren det spesielle indre miljøet som den sensitive hjernen trenger for sin uhindrede funksjon. Les alt du trenger å vite om blod-hjerne-barrieren, dens funksjon, hvilke stoffer den kan overvinne og hvordan blod-hjerne-barrieren kan forstyrres!

Hva er blod -hjerne -barrieren?

Blod-hjerne-barrieren er en barriere mellom blod og hjernemateriale. Den dannes av endotelcellene på den indre veggen av blodkapillærene i hjernen og astrocytter (en form for glialceller) som omgir karene. Endotelcellene i de kapillære cerebrale fartøyene er så tett forbundet via såkalte tette kryss (belteformede, smale veikryss) at ingen stoffer kan gli gjennom mellom cellene på en ukontrollert måte. For å komme inn i hjernen må alle stoffene passere gjennom cellene, som er strengt kontrollert.

Det finnes en lignende barriere mellom blodet og hjernesystemet i hjernen, som inneholder cerebrospinalvæsken (brennevin). Denne såkalte blod-væskebarrieren er noe svakere enn blod-hjerne-barrieren. Til tross for barrierefunksjonen er en viss utveksling av stoffer mellom blod og brennevin mulig.

Hva er funksjonen til blod-hjerne-barrieren?

Blod-hjerne-barrieren sikrer at det er et konstant indre miljø i hjernen, der alle hjernefunksjoner stort sett kan gå uforstyrret. For eksempel, hvis blodets pH endres, må denne svingningen ikke sendes videre til hjernen. Endringer i kaliumkonsentrasjonen vil også skade nervecellene som ikke klarer å regenerere.

Blod-hjerne-barrieren har også en svært selektiv filterfunksjon:

Små fettløselige stoffer som oksygen, karbondioksid eller bedøvelsesgasser kan krysse blod-hjerne-barrieren ved å diffundere gjennom endotelcellene. Enkelte andre stoffer som hjernevevet trenger (for eksempel blodsukker = glukose, elektrolytter, noen peptider, insulin, etc.) ledes gjennom barrieren ved hjelp av spesielle transportsystemer.

De resterende stoffene beholdes imidlertid slik at de ikke kan forårsake skade på den følsomme hjernen. For eksempel får ikke nevrotransmittere i blodet passere gjennom blod-hjerne-barrieren fordi de ville forstyrre informasjonsflyten i nervecellene i hjernen. Ulike medisiner og patogener må også holdes borte fra hjernen av blod-hjerne-barrieren.

Blod-hjerne-barrieren kan imidlertid ikke holde tilbake alle skadelige stoffer. For eksempel kan alkohol, nikotin og heroin trenge gjennom barrieren. Noen bakterier lykkes også med å komme inn i hjernen, for eksempel bakterielle eller virale patogener som forårsaker meningitt (meningitt).

Innen medisin er det noen ganger nødvendig å smugle medisiner inn i hjernen som ikke kan krysse blod-hjerne-barrieren. Et eksempel: Det er en mangel på nevrotransmitteren dopamin i hjernen til Parkinsons pasienter. Men du kan ikke gi de syke til å kompensere for dopamin fordi det ikke kan krysse blod-hjerne-barrieren. I stedet får pasientene dopaminforløperen levodopa (L-Dopa), som enkelt kan overføres fra blodet til hjernen. Der omdannes det deretter til det effektive dopaminet av et enzym.

For å behandle hjernesvulster deaktiveres blod-hjerne-barrieren midlertidig ved å infisere en høyt hypertonisk løsning i halspulsåren. Slik kan antitumormedisiner komme inn i hjernen.

Hvor ligger blod-hjerne-barrieren?

Blod-hjerne-barrieren er i hjernen. Endotelcellene på den indre veggen av de fine blodårene forsegler veggen i karene gjennom tette veikryss og sikrer dermed den faktiske barrierefunksjonen (sammen med de omkringliggende astrocytter).

Hvilke problemer kan blod-hjerne-barrieren forårsake?

Permeabiliteten til blod-hjerne-barrieren kan økes hvis karene blir skadet i et slag eller hvis plasma kommer inn i hjernevævet ved en hodeskade. Hjernen svulmer - hjerneødem utvikler seg. Årsaken kan også være skade på blod-hjerne-barrieren på grunn av vaskulær okklusjon, forgiftning eller mangel på oksygen. Konsekvensene er blant annet hodepine, lammelser, pusteforstyrrelser og nedsatt bevissthet.

Bilirubin, et pigment av galle, holdes vanligvis utenfor hjernen ved å binde seg til plasmaproteiner. Hos premature babyer kan imidlertid bilirubinkonsentrasjonen i blodet økes så mye ved hemolyse (oppløsning av de røde blodcellene) og langsom nedbrytning at plasmaproteiners evne til å binde bilirubin overskrides. Det frie, ubundne bilirubinet kan deretter krysse blod-hjerne-barrieren (baby) og komme inn i hjernevevet. Denne atom- eller nyfødte icterus kan forårsake irreversibel hjerneskade.

Cytomegali-virus fra herpesvirusgruppen bruker hvite blodlegemer som bærere for å krysse blod-hjerne-barrieren (baby). Hos en gravid kvinne fører infeksjonen til abort, død av det ufødte embryoet eller en generalisert infeksjon av babyen med betennelse i hjernen (encefalitt), forkalkninger i hjernen, kramper og lammelse. Hvis barnet er smittet etter fødselen, kan de samme symptomene oppstå, men forløpet kan også være normalt.

Lidelser i blod-spritbarrieren forekommer ved alle former for meningitt (meningitt). Abscesser i hjernen og infeksjoner i hjernen forårsaket av sopp eller parasitter er også forårsaket av en slik lidelse.

Svulstmetastaser kan også krysse blod-hjerne-barrieren. Kreftceller fester seg til endotelveggen i kapillærene og uttrykker sine egne molekyler for vedheft. Disse binder seg deretter til spesielle reseptorer som åpner veien gjennom blod-hjerne-barrieren.

Tags.:  Babybarn nyheter gpp