Ballisme

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ballisme er en sjelden bevegelsesforstyrrelse preget av ufrivillige, skliende bevegelser. Årsaken er skaden på et nervecelleområde i diencephalon. Legemidler mot epilepsi brukes til behandling. Les alt om symptomer, diagnose og behandling av ballisme her!

Ballisme: beskrivelse

Ordet ballisme kommer fra gresk og betyr "å kaste" eller "å kaste".

Ballisme manifesterer seg som en lang, rask og flingende sekvens av bevegelser som skjer på en pulslignende måte. Kastingen kalles også jaktasjon. Denne bevegelsesforstyrrelsen er spesielt uttalt i seksjoner av armer og ben i nærheten av stammen, det vil si overarmer og lår. Under ballismeangrepene, som vanligvis oppstår i utbrudd, er det stor risiko for skade for den berørte personen, ettersom bevegelsene ikke kan kontrolleres.

Ballisme er en av de såkalte hyperkinetiske bevegelsesforstyrrelsene. Hyperkinetisk betyr: med "overdreven energi".

Ofte oppstår ballismen ensidig. I dette tilfellet snakker man om hemiballisme. Lignende overdrevne bevegelser forekommer i chorea eller athetose. I noen tilfeller forstås også ballisme som en form for chorea. Dette brukes til å beskrive raske og ukontrollerbare bevegelser i ansiktet og delene av armer og ben vekk fra bagasjerommet.

Ballisme: årsaker og mulige sykdommer

Ballisme er forårsaket av skade på hjernens bevegelseskontrollområde (inkludert globus pallidus, putamen eller caudate nucleus). Ofte er det en spesiell hjerne-region, den såkalte nucleus subthalamicus. Denne kjernen av grå materie tilhører det såkalte diencephalon. Den ligger i en sentral posisjon i hjernen under et viktig byttepunkt for innkommende og utgående nervesignaler, thalamus.

Den subthalamiske kjernen er en del av en viktig kontrollkrets for bevegelseskontroll og regulering og har en hemmende funksjon. Siden hjernen består av to halvdeler, eksisterer den to ganger. Hvis den bare mislykkes på den ene siden, forekommer bevegelsesforstyrrelsen bare på den ene siden (hemiballisme). Overaktivitet i den subthalamiske kjernen, derimot, fører til hypokinetiske bevegelsesforstyrrelser, noe som betyr at de berørte er spesielt stillesittende.

I de fleste tilfeller er en (midlertidig) utilstrekkelig blodtilførsel til denne subtalamiske kjernen på grunn av blødning eller vaskulær okklusjon ansvarlig for symptomene på ballisme. Infeksjoner (f.eks. Syfilis eller tuberkulose) samt svulster og metastaser kan også skade den subtalamiske kjernen. I sjeldne tilfeller er hjerneskader ansvarlig for ballisme. Mens søvn fører til en lindring av symptomene, øker ballisme med psykologisk opphisselse.

Ballisme: Når bør du oppsøke lege?

Ballisme er alltid et alvorlig symptom som må avklares av en nevrolog.

Ballisme: hva gjør legen?

Spesialisten i diagnostisering og behandling av ballisme eller hemiballisme er nevrologen, en spesialist i sykdommer i nervesystemet. Vanligvis kan diagnosen allerede stilles ved den typiske beskrivelsen eller et observert angrep. Imidlertid er det ikke lett å skille de tre lignende bevegelsesforstyrrelsene chorea, athetose og ballisme.

En presis beskrivelse av angrepene er viktig for differensiering. Først og fremst vil legen derfor stille følgende spørsmål, blant andre:

Hvor lenge varer bevegelsesforstyrrelsen?
Hvor vanlige er ballisme -episoder?
Er det faktorer som utløser ballisme?
Oppstår bevegelsesforstyrrelsen under hvile eller når du beveger deg?

Deretter vil legen utføre en detaljert nevrologisk undersøkelse av pasienten. For å gjøre dette, sjekker han funksjonen til de tolv kranialnervene, individuelle hjerneområder og sensitivitet og motoriske ferdigheter.

I tillegg kan det være nødvendig å undersøke blod og også hjernevann. For å få hjernevann må en såkalt brennevin eller lumbal punktering utføres. For å gjøre dette settes en nål inn mellom de nedre ryggvirvlene for å trekke litt cerebrospinalvæske fra rommet rundt ryggmargen.

Såkalte avbildningsundersøkelser som computertomografi (CT) eller magnetisk resonans-tomografi (MRT) kan også være nyttige for å stille riktig diagnose. Kalsifiseringer eller infarkt kan vises i området til den subthalamiske kjernen.

I visse tilfeller blir det også registrert hjernebølger (elektroencefalogram).

Ballisme: behandling

For å avbryte et ballisme-angrep brukes vanligvis det antiepileptiske (antikonvulsive) valproatet eller såkalte nevroleptika. De såkalte benzodiazepinene brukes sjeldnere. Under et ballismeangrep må den berørte personen beskyttes mot skader forårsaket av svingende bevegelser.

I alvorlige tilfeller kan nevrokirurgisk inngrep i form av elektrisk stimulering eller fjerning av visse områder av hjernen (stereotaktisk hjernekirurgi) betraktes som langvarig behandling.