Corona -vaksinasjoner for barn og ungdom

Oppdatert den

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Vaksinere eller ikke? Eldre barn og unge - eller deres foreldre - har faktisk stått overfor denne avgjørelsen siden mai. Den første koronavaksinen for 12 til 17 åringer ble godkjent i Europa. Godkjenning for barn fra 5 år kan snart gis. Les her hva som taler for å vaksinere barn og ungdom - og hvilke argumenter mot det.

Den tyske stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) har anbefalt en generell koronavaksinasjon for barn og ungdom fra 12 år siden august. Corona -vaksinen fra BionTech / Pfilzer kan snart også bli godkjent for barn fra fem år. Studiedata om yngre barn i alderen seks måneder og over forventes også innen utgangen av året.

Vaksinasjoner for barn fra 5 år

Studier av effekter og risiko ved vaksinering av BionTech / Pfizer hos barn i forskjellige aldre har pågått i flere måneder. Produsentene sender for øyeblikket resultatene for barn i alderen 5 og over til European Medicines Agency (EMA). Skulle dette anbefale godkjenning, kan det forventes at EU -kommisjonen vil følge etter.

Erfaringen har vist at en tilsvarende STIKO -anbefaling sannsynligvis kommer til å vente lenge. Antagelig vil kommisjonen kun anbefale vaksinasjon til spesielt sårbare barn.

Hva er fordelene med en koronavaksinasjon for barn og ungdom?

Det er en rekke gode argumenter for vaksinasjon.

Vanskelige kurs er mulig

Selv om barn og ungdom bare sjelden blir alvorlig syke av Covid-19, utvikler de også noen ganger alvorlige kurs. Og de som ikke er vaksinert, vil til slutt bli smittet - viruset vil ikke lenger forsvinne.

Ifølge US Disease Control Agency (CDC) vil en million vaksinasjoner i USA mellom 12 og 17 år forhindre mer enn 5000 virusinfeksjoner - pluss mer enn 200 sykehusinnleggelser og to dødsfall.

Det er fortsatt uklart om delta-varianten av Sars-CoV-2 forårsaker mer alvorlige symptomer hos barn og ungdom enn andre varianter. Uansett ser det ut til at det svært sjelden fører til alvorlige kurs hos barn og ungdom.

Mange unge ønsker vaksinasjon

Mange barn og unge vil gjerne bli vaksinert på eget initiativ. Siden det fortsatt ikke er bevis for at vaksinasjonen er mer risikofylt enn selve sykdommen, kan dette også være en god grunn til vaksinasjonen.

Hvorfor ønsker mange mindreårige vaksinasjon? Det kan skyldes bekymringer for smitte, en positiv holdning til vaksinasjon generelt, ønsket om å hjelpe til med å inneholde pandemien og ikke sette andre i fare. Men også håpet om mer personlig frihet eller levekår som kontakt med den elskede, vaksinerte bestemoren, som fortsatt kan bli smittet som en uvaksinert person.

For mindreårige er det imidlertid faktisk foreldrene som bestemmer medisinsk behandling som vaksinasjon.

Mer undervisning i klasserommet, mindre karantene

Skolelukninger har fått alvorlige konsekvenser for mange barn og unge: psykiske lidelser, kunnskapshull, tap av sosial kontakt, helseskader som fedme - og i noen tilfeller mer vold i hjemmet.

Skolene bør forbli åpne så langt som mulig i fremtiden. Hvis elever blir smittet, må de isolere seg - og sannsynligvis også deres direkte kontaktpersoner blant klassekameratene i karantene. Vaksinerte mennesker kan unntas fra denne regelen. I tillegg forhindrer hver vaksinerte elev seg selv og andre fra å bli smittet - og er dermed med på å sikre at så få skoletimer som mulig går glipp av.

Beskyttelse av de som er i fare

Hver vaksinasjon beskytter også andre - dette prinsippet gjelder naturligvis også for barn og ungdom. I denne forbindelse kan en bred vaksinasjon av de yngre aldersgruppene bidra til å få pandemien under kontroll. I tillegg har mange unge mennesker kontakt med mennesker som kan bli alvorlig syke til tross for at de er vaksinert - spesielt eldre og immunkompromitterte.

STIKO understreker imidlertid at dette ikke bør være et argument for generelt å anbefale vaksinasjon for over 12-åringer. For å gjøre dette må det være en klar fordel for de unge vaksinerne selv. Imidlertid bekrefter de nåværende dataene akkurat det - spesielt siden delta -varianten har økt sannsynligheten for infeksjon sterkt.

Beskyttelse mot lang covid

Utmattelse, pustevansker, konsentrasjon og søvnforstyrrelser, men også depressive stemninger, anfall og hjertearytmier - Lange Covid -symptomer observeres også hos barn og selv etter milde sykdommer. De kan vare i uker til måneder.

Hvor ofte Long-Covid rammer infiserte barn og ungdom er fortsatt uklart. Fordi minst noen av symptomene som observeres kan skyldes påkjenningene som vanligvis skyldes pandemien. Studier som skal bekrefte de sparsomme dataene om risikoen for lang covid hos barn pågår fortsatt.

Så langt fant en kanadisk studie som fulgte rundt 3000 barn smittet med Sars-CoV-2 at 6 prosent av dem hadde symptomer på lang covid i minst tre måneder. En russisk studie ga lignende tall. For barn som måtte legges inn på sykehus for Covid-19, økte risikoen for lang Covid til rundt 25 prosent.

Det kan heller ikke utelukkes at noen, om få, barn ikke blir helt frisk av infeksjonen.

Beskyttelse mot PIMS

I sjeldne tilfeller utvikler barn og ungdom PIMS (Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome) - en alvorlig inflammatorisk sykdom som påvirker hele kroppen - etter en Covid -19 sykdom. Det kan imidlertid også oppstå etter en SARS-CoV-2-infeksjon som er symptomfri.

Les mer om PIMS i PIMS -artikkelen.

Ingen indikasjon på signifikant vaksinasjonsrisiko

Ingenting er ennå kjent om spesifikke vaksinereaksjoner for yngre barn. Siden produsentene søker om godkjenning, burde det ikke ha skjedd noen bekymringsfulle hendelser. De typiske vaksinasjonsreaksjonene som feber, smerter på injeksjonsstedet og tretthet er forventet. Det er ennå ikke kjent om tilfeller av hjerteinfarkt også har forekommet hos barn under 12 år. Den lavere vaksinasjonsdosen kan ha en positiv effekt her.

Hva taler mot vaksinasjon for barn og ungdom?

Men det er også argumenter mot vaksinasjon.

Stort sett små stigninger

Covid 19 -sykdom er bare sjelden alvorlig hos barn og ungdom. Ofte utvikler mindreårige til og med ingen symptomer i det hele tatt. Sykehusinnleggelser er usannsynlig i denne aldersgruppen, og intensiv behandling er enda mindre nødvendig. Så langt har bare to barn dødd i Tyskland som følge av en korona -infeksjon. Begge led av en kjent sykdom.

Tilfeller av myokarditt

Hos yngre mennesker som ble vaksinert, spesielt mannlige ungdom, oppstod betennelse i hjertemuskler i sjeldne tilfeller. Ifølge data fra USA påvirket dette 1 av 18 000 mennesker som ble vaksinert. "Hvis du blir vaksinert, må du ta litt fysisk omsorg etterpå," råder virologen Sandra Cisec i NDR -podcasten, koronavirusoppdateringen.

I utgangspunktet er de fleste av de observerte hjerteinfarktene milde og helbreder uten konsekvenser.

I tillegg er betydningen her som et kontravaksinasjonsargument ikke helt klar. Fordi som følge av en Covid 19 -sykdom, kan sannsynligheten for slike komplikasjoner være enda høyere enn etter en vaksinasjon.

Ifølge en evaluering av helsedata fra USA som ennå ikke er blitt gjennomgått, vil risikoen for hjertemuskulaturbetennelse for mannlige ungdom etter Covid 19 -sykdommen være 6 ganger høyere, for kvinner til og med 20 ganger.

Ingen 100 prosent sikkerhet

Selv om det ikke er tegn på ukjente, sjeldne, men alvorlige bivirkninger av vaksinasjoner spesielt for barn - kan de ikke utelukkes 100 prosent. Antall deltakere i studien er ikke tilstrekkelig for dette.

Hvilken vaksinasjonsdose får barn og ungdom?

Studiene tjente også til å bestemme den optimale vaksinedosen for barn i forskjellige aldersgrupper. Barn opp til fire år bør få 2 x 3 mikrogram av mRNA -vaksinen fra BioNTech, fem til elleve år gamle ti mikrogram. Voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre får 2 x 30 mikrogram mRNA.

Evalueringene er basert på data fra 4500 friske barn mellom seks måneder og elleve år fra USA og Europa. To tredjedeler av dem fikk vaksinen og en tredjedel placebo.

Beslutning mellom vaksinasjon og infeksjon

Gitt den svært smittsomme deltavarianten, vil nesten alle uvaksinerte barn bli smittet før eller siden. Beslutningen mot vaksinasjon er derfor for en infeksjon, som også kan være alvorlig hos barn eller i noen tilfeller kan resultere i lang covid. Omvendt kan ikke alle risikoer utelukkes ved vaksinasjon heller.

Derfor må ungdom og foreldre velge selvstendig i samråd med legen. Du kan ikke gi avgjørelsen. Ønsket til de unge vaksinerne bør være avgjørende. Fra 12 og enda flere på 17 er du ikke lenger et lite barn, men bør kunne ta beslutninger for din egen helse uavhengig.

I sjeldne tilfeller er det alvorlige konsekvenser med begge avgjørelser: At barnet eller ungdommen blir alvorlig syk med Covid-19 eller at de får alvorlige lange Covid-konsekvenser fordi de ikke har blitt vaksinert. Eller at vaksinasjonen forårsaker myokarditt, for eksempel.

Etter all vurdering er imidlertid ikke bare en Sars-CoV-2-infeksjon, men også selve vaksinasjonen forbundet med en svært lav risiko for barn og ungdom.

Kan små barn i fare vaksineres nå?

For foreldre til barn under 12 år med spesielle risikofaktorer som hjertefeil, kreft eller trisomi-21, er en vaksinasjon en stor lettelse. Fordi kontakt med andre uvaksinerte barn og voksne - enten det er på skolen eller privat - er risikabelt for dem. De kan allerede motta vaksinasjonen "off label". Med godkjenning ville imidlertid hinderet være betydelig lavere.

Hvem anbefaler den stående vaksinasjonskommisjonen vaksinasjon?

STIKO anbefaler for tiden alle unge fra 12 år å bli vaksinert. Men dette gjelder spesielt for visse tidligere sykdommer som øker risikoen for et alvorlig Covid 19 -sykdomsforløp.

Disse inkluderer

• alvorlig overvekt (fedme)
• alvorlig hjertesykdom
• medfødt eller ervervet immunsvikt eller relevant immunsuppresjon
• alvorlige lidelser i nervesystemet
• kroniske lungesykdommer med nedsatt lungefunksjon (med unntak av godt kontrollert astma) eller
• kronisk nyresvikt
• Trisomi 21
• dårlig kontrollert diabetes
• Kreft

I tillegg anbefaler hun spesielt å vaksinere hvis personer over tolv år har nær kontakt med mennesker som ikke kan vaksineres selv eller som antagelig ikke utvikler tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse.

Vaksinasjonen anbefales også spesielt for unge mennesker som er mer utsatt selv som en del av opplæringen eller jobben, eller som ville sette andre i fare - for eksempel på sykehus eller sykehjem.

Hvor høy er viljen til å vaksinere barn og ungdom?

Noen foreldre nøler med å få barna vaksinert til tross for STIKO -anbefalingen. I forbindelse med den tyske Cosmo-studien i midten av juli, for eksempel, sa rundt to tredjedeler av 16 og 17 åringene (eller foreldrene) at de ønsket å bli vaksinert med sikkerhet eller med høy grad av sannsynlighet. En tredje var imidlertid usikker eller negativ.

Og bare litt mer enn halvparten av foreldrene til 12 til 15 -åringene vurderte sin vilje til å vaksinere barna sine som veldig høy eller høy. Med de yngre kan det bli enda mindre.

Hvilke vaksiner er godkjent for barn og ungdom?

Så langt har European Medicines Agency (EMA) godkjent to vaksiner for barn og ungdom mellom 12 og 17 år:

• Comirnaty fra BioNTech / Pfizer
• Spikevax fra Moderna

Andre produsenter har søkt om godkjenning for sine vaksiner. Dette inkluderer også en såkalt proteinbasert vaksine fra Novavex. Arbeidsprinsippet hans har blitt brukt for andre vaksinasjoner i lengre tid enn de genbaserte, allerede godkjente vaksinene.

Tags.:  laboratorieverdier anatomi fotpleie