Livmorkreft

Sophie Matzik er frilansskribent for det medisinske teamet til

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Livmorkreft (livmorkarsinom, corpus carcinoma) er en ondartet svulst i livmorlegemet. Det utvikler seg nesten alltid fra slimhinnen (endometrium) som strekker seg inn i livmoren. Eksperter snakker da om endometrial kreft. Livmorkreft er den fjerde vanligste kreften hos kvinner. Regelmessige kontroller er viktige for å oppdage og behandle svulsten i god tid. Her kan du lese alt du trenger å vite om årsakene, behandlingen og prognosen for livmorkreft.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. C55C57C54

Livmorkreft: beskrivelse

Livmoren (livmoren) er et muskulært hulorgan. Den øvre delen kalles livmorlegemet (corpus); de to egglederne strømmer inn i den. Den nedre korte og rørformede delen kalles livmorhalsen. Den forbinder kroppen med skeden.

Livmorkreft utvikler seg fra den øvre delen av livmoren, livmorlegemet (corpus). Det er her navnet corpus carcinoma kommer fra. I motsetning til mange andre typer kreft utvikler livmorkreft seg vanligvis ikke fra muskellaget, men fra slimhinnen som strekker livmorens indre (endometrium). Eksperter snakker da om endometrial kreft.

Livmorslimhinnen fornyer seg regelmessig frem til overgangsalderen. Hver måned blir de øvre lagene kastet og utvist med menstruasjonen. Endringer i slimhinnen skjer i overgangsalderen. Individuelle celler kan forvandle seg til kreftceller gjennom genetisk endring (mutasjon) - en endometrial kreft utvikler seg.

Livmorkreft bør ikke forveksles med livmorhalskreft (livmorhalskreft). Dette utvikler seg fra den nedre delen av livmoren. Begge typer kreft er forskjellige når det gjelder tidlig oppdagelse, diagnose og behandling. En annen forskjell på livmorkreft: Vaksinasjon mot HP -virus (humant papillopmavirus) brukes bare for å forhindre livmorhalskreft. Det beskytter ikke mot livmorkreft.

Uterine Cancer: Fakta og tall

Livmorkreft er en av de vanligste kreftformene hos kvinner. Hvert år utvikler rundt 12 000 kvinner livmorkreft. Gjennomsnittsalderen for begynnelsen er rundt 68 år; Endometrial kreft oppstår sjelden før fylte 40 år. Godt over halvparten av de berørte utvikler livmorkreft etter overgangsalderen. Sjansene for en kur og prognosen er gode hvis kroppskreft oppdages på et tidlig tidspunkt. Flertallet av de syke kan bli kurert.

Livmorkreft: symptomer

Du kan lese alt du trenger å vite om de typiske tegnene på livmorkreft i artikkelen Uterine cancer - symptomer.

Livmorkreft: årsaker og risikofaktorer

Den eksakte årsaken til livmorkreft (livmorkreft) er fremdeles ukjent. Forskere mistenker at ulike risikofaktorer påvirker utviklingen.

Utviklingen av livmorkreft avhenger sannsynligvis i stor grad av de kvinnelige kjønnshormonene, spesielt østrogen - nesten hver endometrial kreft er østrogenavhengig i veksten. Før overgangsalderen sikrer hormonet at slimhinnen fornyes regelmessig. Det produseres i eggstokkene og fettvevet. Lutealhormonet progesteron (et gestagen) produseres også i eggstokkene. Det motvirker de regenererende effektene av østrogen og sørger også for at slimhinnen kaster seg med menstruasjonen. Så hvis effektene av østrogen oppveier overveksten av endometrium og resulterer i livmorkreft.

Det er derfor spesielt overvektige kvinner har økt risiko for å utvikle livmorkreft etter overgangsalderen: eggstokkene deres produserer ikke lenger et "beskyttende" progesteron, som mye fettvev fremdeles produserer østrogen.

Kvinner som hadde sin første menstruasjon tidlig eller som gikk i overgangsalderen, har også en litt høyere risiko for endometrial kreft. Det samme gjelder kvinner som aldri har født eller som aldri har ammet.

Behandling med kvinnelige kjønnshormoner (hormonbehandling, HRT) brukes ofte i overgangsalderen. Disse kan bare gis i kombinasjon med gestagener hos kvinner som fortsatt har livmor.

Alder er også en risikofaktor for livmorkreft.

Genetiske faktorer kan også spille en rolle i utviklingen av livmorkreft. Et enkelt gen er ansvarlig, og det er 50 prosent sjanse for at det blir videreført til neste generasjon. I berørte familier er risikoen for livmorkreft også økt, det samme er risikoen for eggstokkreft og tykktarmskreft.

Enkelte hormonelle ubalanser er ytterligere risikofaktorer for livmorkreft. Hos noen kvinner bygger livmorslimhinnen seg opp, men det er ingen eggløsning og dermed ingen påfølgende progestindannelse. Eller av andre grunner er påvirkningen av gestagen for svak til å fjerne den fortykkede slimhinnen. En slik uvanlig fortykkelse av endometrium, uten tilknytning til normal syklus, kalles endometrial hyperplasi. Det kan oppstå før og etter overgangsalderen og føre til livmorkreft.

Livmorkreft kan også utvikle seg etter å ha gitt et anti-østrogen kalt tamoxifen. Tamoxifen er mye brukt i brystkreftbehandling. Selv etter strålebehandling er risikoen for å utvikle livmorkreft økt. Med disse terapiene er imidlertid fordelene ved behandling med hensyn til andre kreftformer større enn risikoen for livmorkreft.

Livmorkreft: undersøkelser og diagnose

Endometrial kreft kan diagnostiseres på en rekke måter.

Den første metoden er en ultralydundersøkelse av skjeden (vaginal ultralyd). Gynekologen kan også føle endringer i slimhinnen ved palpasjon. Det er ofte nødvendig å ta en vevsprøve (biopsi). Dette undersøkes i laboratoriet. På denne måten kan det avgjøres om det er en godartet eller ondartet endring og hvilket stadium livmorkreft er.

En hysteroskopi kan bekrefte mistanken om livmorkreft. Denne prosedyren utføres poliklinisk. En liten stang (hysteroskop) settes inn i livmoren gjennom skjeden. En slimhinneprøve kan også tas uten problemer.

Imaging kan brukes til å vurdere spredningen av livmorkreft. Magnetisk resonans tomografi (MRT) og computertomografi (CT) er tilgjengelig for dette formålet. Disse undersøkelsene utføres på sykehuset.

Hvis det er mistanke om at livmorkreft ikke lenger er begrenset til livmoren, vil ytterligere undersøkelser bli utført. For eksempel brukes en cystoskopi og en rektoskopi for å kontrollere om svulsten har spredt seg til blæren eller tarmen.

Livmorkreft: behandling

Det viktigste terapeutiske tiltaket for livmorkreft er kirurgi. Avhengig av aggressivitet og stadium av kreften, kan andre behandlinger legges til, for eksempel cellegift. Et annet alternativ for behandling av livmorkreft er hormonbehandling i visse tilfeller.

Livmorkreft: kirurgi

I de fleste tilfeller av endometrial kreft er kirurgi det beste behandlingsalternativet. Hvor mye vev som fjernes avhenger av kreftstadiet. Hvis livmorkreft ikke har spredd seg for mye, fjernes livmoren, egglederne og eggstokkene.

I mer avanserte stadier kan det også være nødvendig å kutte ut lymfeknuter i bekkenområdet og langs bukarterien, vevet rundt livmoren og en del av skjedehvelvet. Hvis svulsten allerede har spredt seg til blæren eller tarmen, må mer vev fjernes.

Bare i unntakssituasjoner unngås operasjon for livmorkreft til fordel for andre behandlingsmetoder. Dette er for eksempel tilfellet hvis operasjonen ville være for risikabel - for eksempel fordi kvinnens allmenntilstand er veldig dårlig eller hvis hun har tidligere sykdommer som alvorlig kardiovaskulær sykdom. Hormonbehandling kan også først forsøkes hos kvinner før overgangsalderen som fortsatt er fast bestemt på å få barn.

Livmorkreft: strålebehandling

Strålebehandling etter livmorkreftoperasjonen er indikert hvis skjedehvelvet også har blitt påvirket av kreften. Dette er for å forhindre at svulsten gjentar seg. Stråling gis også hvis livmorkreft er for avansert for kirurgi eller ikke er fjernet helt.

Livmorkreft: cellegift

Hvis livmorkreft ikke kan opereres, hvis det er stor risiko for tilbakefall etter operasjonen, eller hvis en ny svulst allerede har utviklet seg, gis cellegift. Passende medisin administreres til pasienten ved hjelp av en infusjon. I noen tilfeller kan en kombinasjon av cellegift og strålebehandling være nyttig.

Livmorkreft: hormonbehandling

Som en del av hormonbehandling for livmorkreft mottar pasienter kunstige lutealhormoner (progestiner), for det meste i tablettform. De bør motvirke effekten av østrogen i en slik grad at veksten av den østrogenavhengige svulsten blir hemmet - men sykdommen utvikler seg ofte likevel. En kur kan ikke oppnås med hormonbehandling.

Hormonbehandling brukes derfor vanligvis bare ved livmorkreft når verken kirurgi eller strålebehandling er mulig. Selv hos kvinner som ønsker å få et barn, kan svulstveksten bremses ved hjelp av hormonene i det minste til graviditet blir mulig. Etter fødselen anbefaler leger vanligvis å fjerne livmoren på grunn av høy risiko for tilbakefall.

Livmorkreft: sykdomsforløp og prognose

Fem år etter at de ble diagnostisert med livmorkreft, lever fortsatt rundt 80 prosent av pasientene (fem års overlevelse). I individuelle tilfeller er prognosen avhengig av forskjellige faktorer. I tillegg til den generelle helsetilstanden, påvirker stadiet hvor kroppskarsinom er på diagnosetidspunktet:

Hvis livmorkreft oppdages tidlig og behandlingen startes umiddelbart, er prognosen god. Det blir imidlertid vanskeligere hvis livmorsvulsten allerede har dannet dattersvulster (metastaser). Disse har en tendens til å slå seg ned i lungene eller beinene og er vanskeligere å behandle. Det er derfor viktig at hver kvinne oppsøker lege umiddelbart og får avklart årsaken hvis hun har symptomer på livmorkreft (blødning utenfor menstruasjonen eller etter overgangsalderen).

Frykt for tilbakefall

Etter å ha overlevd livmorkreft, er noen kvinner veldig redd for at svulsten kan komme igjen. Dette psykologiske stresset kan påvirke ytelsen og livskvaliteten til de berørte betydelig. Regelmessige kontroller, psykologisk støtte og diskusjoner i en selvhjelpsgruppe for kvinner med livmorkreft kan hjelpe!

Tags.:  symptomer hår sexpartnerskap