Klumpfot

Dr. med. Julia Schwarz er frilansskribent i medisinsk avdeling.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Klubbfoten (Pes equinovarus) er en feiljustering av foten. Fotsålene ser innover. Feiljusteringen skyldes utilstrekkelig fungerende fot- og leggmuskler. Stort sett er dette en medfødt svekkelse. Gutter påvirkes dobbelt så ofte som jenter. Gode ​​resultater kan oppnås med umiddelbar behandling etter fødselen. Les mer om klumpfot her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. M21Q66

Clubfoot: Beskrivelse

Clubfoot er en feiljustering av foten forårsaket av mangel på muskelstyrke. Foten er snudd innover (supinasjonsstilling). Fotsålene peker deretter innover / oppover, og muskler i underbenet deformeres.

Mesteparten av tiden er denne sykdommen medfødt. Hvis visse muskelgrupper hos barnet ikke kan utvikle seg fullt ut under svangerskapet, utvikler det seg føtter. Imidlertid er babyføttene fortsatt veldig fleksible og fleksible, og det er derfor det er god sjanse for bedring hvis den behandles umiddelbart.

I noen tilfeller er klubbfoten også forårsaket av en nervefeil (for eksempel etter en skade). Den nervøse innervasjonen av musklene kan ha blitt kuttet og mangler da. Jo lenger musklene ikke brukes, jo mer går de tilbake og klumpfot kan resultere.

Det er forskjellige feiljusteringer av foten som kan oppstå med klumpfot:

Feiljusteringer av foten

Sickle foot (Pes adductus eller også kalt splay foot): Les mer om dette i artikkelen Sickle foot.

Equinus (Pes equinus): Les mer om dette i artikkelen Equinus.

Hulfot (Pes cavus): Les mer om dette i artikkelen hulfot.

Pes varus (en innoverbøyning av foten i ankelen)

Klubbfot: Symptomer

Symptomer er tydelig synlige i både medfødt og ervervet klumpfot. Vedkommende går på ytterkanten av foten eller, i særlig alvorlige tilfeller, til og med på baksiden av foten (så langt det er mulig). En eller begge føttene kan påvirkes. Vanligvis har klumpfoten fire forskjellige egenskaper:

• Benete misdannelser (påvirker hovedsakelig hælbenet)
• Feiljusteringer eller forflytninger i leddene (ankelen er ofte påvirket)
• Svekkede eller forkortede muskler (for eksempel leggmuskulaturen)
• Begrensninger i kapselbåndsapparatet (når sener eller leddbånd blir forkortet eller skadet)

Typisk er også den såkalte "clubfoot calf", som er forårsaket av en krumning av leggmusklene og en forkortelse av akillessenen. Det er viktig for behandlingens suksess at symptomene behandles så raskt som mulig.

Klubbfot: årsaker og risikofaktorer

Det skilles mellom en medfødt og en ervervet klumpfot. Det er nå noen forklaringer på den ervervede klumpfoten. For den medfødte varianten er det imidlertid fortsatt ingen generelt gyldig forklaring.

Medfødt klumpfot: årsaker

• Klubbfot kan oppstå hvis det ufødte barnet ligger så vridd i livmoren at veksten av beina er begrenset.
• En langsiktig mangel på fostervann er også en mulig årsak.
• Hjerneskade fra tidlig barndom forårsaket av mangel på oksygen kan føre til deformiteter som klumpfot.

Ervervet klumpfot: årsaker

• Nevrologiske sykdommer der muskeltilførselen er svekket.
• Poliomyelitt førte ofte til klumpfot på 1950 -tallet, men er ikke lenger like vanlig i dag takket være innføringen av vaksinasjoner.
• En medfødt "åpen rygg" (nevralrørsdefekt) kan resultere i feil tilførsel av underbensmusklene og dermed føre til klumpfot.
• Skader som kutter nerven i underbenmuskulaturen forårsaker et underforsyning av muskelen. Dette får musklene til å krympe og det oppstår en klumpfot.
• En sirkulasjonsforstyrrelse i leggmuskelarterien (arteria tibialis posterior) fører også til utilstrekkelig tilførsel av muskelen og dermed muligens til en klumpfot.

Klubbfot: undersøkelser og diagnose

En klumpfot kan vanligvis sees med det blotte øye. For å sikre den visuelle diagnosen tar legen ofte røntgen. Dette gjør at omfanget av misdannelsen kan identifiseres mer presist.

Nylig har ultralyd blitt brukt mer og mer i klubbfotdiagnostikk. Det er en rask og rimelig måte å illustrere tilførselen av en muskelregion.

En annen undersøkelsesmetode er dynamisk fottrykksmåling (pedografi). Trykkbelastningen på foten måles mens du står støtt. Denne metoden brukes også ved fremstilling av ortopedisk fottøy.

For å komme til bunns i årsakene til klumpfotsykdom, bør en omfattende diagnose uansett utføres, ettersom årsaken også er veiledende for behandling.

Klubbfot: Behandling

Medfødt klubbfot

For medfødt klumpfot bør behandlingen starte umiddelbart etter fødselen. Kroppsvevet er fortsatt veldig fleksibelt etter fødselen, slik at de beste resultatene kan oppnås. Før du opererer på klumpfoten, er det imidlertid mange mindre invasive (konservative) behandlingsalternativer.

Nyfødte har størst fordel av gipsbehandling eller taping. Barna bruker gips i lengre tid, noe som bringer føttene i riktig posisjon. Dette tiltaket kan virke mer skremmende for foreldre enn det til slutt er. Brusk og beinvev er fortsatt veldig fleksibelt og barnet opplever vanligvis ingen smerter. Den polstrede støpen bør endres og påføres på nytt noen få dager, siden denne prosessen utføres i etapper.

Under taping mobiliseres leddene først daglig gjennom fysioterapi. Deretter fikseres den berørte foten ved hjelp av spesielle klebebånd. Korreksjonene som oppnås på denne måten må da beholdes. Det er også spesielle skinner, ortopediske sko eller innleggssåler som må brukes i vekstfasen. Regelmessige kontroller er også viktige.

Noen ganger har ikke denne ikke-invasive køllefotbehandlingen ønsket effekt, eller klumpfoten gjentar seg over tid. I disse tilfellene bør kirurgisk behandling vurderes å forlenge akillessenen. I mellomtiden er det imidlertid bare ti til 15 prosent av konservativt behandlede barn som fortsatt trenger en operasjon.

Ervervet klumpfot

I tilfelle av en ervervet klumpfot, er konservativ terapi sjelden vellykket. Spesialfremstillede skinner eller sko kan hjelpe mot nervøse årsaker. Men jo mer uttalt klubbfoten er, desto mer sannsynlig må en operasjon vurderes.

Det er forskjellige kirurgiske teknikker som brukes avhengig av alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad. Medfølgende fysioterapi er veldig nyttig for alle prosedyrer for endelig å eliminere klumpfoten. Det hjelper med å strekke muskler og opprettholde riktig holdning.

Klubbfot: sykdomsforløp og prognose

Hvis føttene ikke blir tilstrekkelig behandlet, vil misdannelsene forverres over tid. På et tidspunkt stivner den berørte foten og konservativ helbredelse er da vanskelig. I tillegg forårsaker en uttalt, stiv klubbfot smerter når den utsettes for stress. Med umiddelbar og regelmessig behandling kan imidlertid vanligvis gode resultater oppnås.

Tags.:  understreke førstehjelp kosthold