Benkreft - Ewings sarkom
Sabrina Kempe er frilansskribent for det medisinske teamet Hun studerte biologi, med spesialisering i molekylærbiologi, menneskelig genetikk og farmakologi. Etter utdannelsen som medisinsk redaktør i et anerkjent spesialistforlag, var hun ansvarlig for spesialisttidsskrifter og et pasientmagasin. Nå skriver hun artikler om medisinske og vitenskapelige emner for eksperter og lekfolk og redigerer vitenskapelige artikler av leger.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Ewings sarkomer er den tredje vanligste typen beinkreft. De utgjør omtrent åtte prosent av alle sykdommer i beinkreft. Ewings sarkomer utvikler seg fortrinnsvis, men ikke bare i beinvev. Svært sjelden oppstår også i bløtvev (binde-, fett- eller muskelvev eller vev av perifere nerver) - enten med eller uten involvering av beinvev. Les alt viktig om Ewings sarkom her!
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. C41C40
Ewings sarkom: symptomer
Ewings sarkomer starter fra beinmargen (sjelden fra bløtvev). Denne formen for benkreft finnes oftest i bekkenet eller i de lange rørformede beinene i bena, og noen ganger i ribbeina og skulderbladene.
Pasienter føler smerte i de berørte områdene med uregelmessige intervaller. Disse oppstår vanligvis når vedkommende beveger seg, men kan også fortsette om natten.
Som med osteosarkom og kondrosarkom - mer vanlige former for beinkreft - utvikler det ofte hevelse i det berørte området når svulsten har nådd en passende størrelse. Det er også mulig at det berørte området av kroppen er mindre bevegelig enn normalt.
Hvis Ewings sarkom utvikler seg i ryggraden eller i perifere nerver, oppstår andre symptomer. Da oppstår hovedsakelig defekte symptomer som lammelse.
Symptomene nevnt ovenfor kan ha andre årsaker enn beinkreft. Likevel bør du alltid få en uforklarlig smerte, hevelse eller lammelse sjekket av lege så snart som mulig.
Ewings sarkom: årsaker
I Ewing sarkomer er det en typisk, men ikke arvelig kromosomendring: Deler av Ewing sarkom -genet på kromosom 22 og fra et annet gen - mest på kromosom 11, sjeldnere på kromosom 21 eller 7 - byttes ut (translokasjon). Disse og andre genetiske endringer fører til slutt til at en normal celle degenererer og blir en Ewing sarkomcelle.
Ewings sarkom: undersøkelser og diagnose
Legen får de første ledetrådene om den mulige årsaken til uforklarlige symptomer som beinpine fra pasientens sykehistorie (anamnese) og en generell fysisk undersøkelse.
Hvis dette fører til mistanke om at pasienten kan lide av beinkreft, bør ytterligere undersøkelser utføres på et tumorsenter - for eksempel blodprøver. For eksempel har de fleste med Ewings sarkom økt sedimenteringshastighet. Denne typen benkreft kan også være assosiert med anemi, et økt antall hvite blodlegemer (leukocytose) eller en økning i enzymet NSE (neuronspesifikk enolase).
Imaging prosedyrer (for eksempel røntgenstråler og computertomografi) og analyse av vevsprøver (biopsi) er også viktige for å etablere en diagnose.
For å lære mer om disse undersøkelsene når det er mistanke om en ondartet bentumor, se Bone Cancer: undersøkelser og diagnose.
I Ewings sarkom må benmargen også undersøkes for kreft. To metoder brukes for dette:
- Benmargspunksjon: En spesiell hul nål brukes til å suge ut noen beinmargsceller for å undersøke dem nærmere i laboratoriet.
- Benmargsbunnsbiopsi: Et lite sylindrisk stykke stanses ut av beinmargen. På denne måten kan ikke bare individuelle celler, men også vevsstrukturen undersøkes.
Hvis legene mistenker at sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg) også er påvirket av kreften, kan det også være nødvendig å ta og analysere en nervevannsprøve fra ryggmargskanalen (lumbalpunksjon).
Ewings sarkom: stadier
Når diagnosen Ewings sarkom er stilt, gjenstår det å bestemme hvor alvorlig sykdommen er. Behandlingen planlegges deretter deretter.
Alvorligheten av ondartede bentumorer som Ewings sarkom avhenger først og fremst av to faktorer. På den ene siden er det størrelsen og spredningen av svulsten (bestemt ved bruk av det såkalte TNM-systemet). På den annen side spiller hvor mye kreftvevet som er forskjellig fra "normalt" (sunt) vev (gradering) en rolle.
Du kan lese mer om dette på Bone Cancer: Stages.
Ewings sarkom: behandling
Enten Ewing sarkom eller annen form for beinkreft, bør hver pasient behandles på et spesialisert senter av et team av onkologer, kirurger, radiologer og andre fagpersoner.
Hvordan terapien ser ut i hvert enkelt tilfelle avhenger av flere faktorer. Blant annet er typen og alvorlighetsgraden av beinkreftsykdommen, alder og pasientens generelle helse avgjørende.
De viktigste terapeutiske alternativene for Ewings sarkomer og andre ondartede bensvulster er cellegift, strålebehandling og kirurgi.
For å finne ut nøyaktig hvordan disse terapiene fungerer og hvordan pasienter blir behandlet ved tilbakefall og sykdom i sluttstadiet, se Bone Cancer: Treatment.
Ewings sarkom: støttende terapi
Kvalme, oppkast, nyreskade - kreftbehandling kan ha alvorlige bivirkninger. I tillegg er det klager som selve svulsten forårsaker, for eksempel smerter.
Slike helseproblemer behandles som en del av støttende terapi. Målet er å hjelpe kreftpasienter til å komme seg for godt gjennom de vanskelige tider.
Du kan finne ut mer om dette under Bone Cancer: Supportive Therapy.
Ewings sarkom: rehabilitering
Alle som har opplevd den stressende tiden med kreftbehandling, må vanligvis stå overfor en ny utfordring - å vende tilbake til hverdagen så vel som til det sosiale, profesjonelle eller skolelivet. Rehabiliteringsprogrammer hjelper her.
De inneholder svært forskjellige tilbud og støttetiltak. For eksempel lærer protesebærere å håndtere den "nye" delen av kroppen under rehabilitering. Svømming og annen sportsaktivitet hjelper kreftpasienter til å komme i form igjen. Og å dele bekymringer og erfaringer med andre kreftpasienter i rehabiliteringsgruppen kan også være bra.
Du kan finne ut mer om dette emnet på Bone Cancer: Rehabilitering.
Ewings sarkom: oppfølging
Når behandlingen for Ewings sarkom er fullført, er det viktig å holde øye med muligheten for tilbakefall eller andre kreft som følge av kreftbehandlingen. Dette gjøres gjennom regelmessige oppfølgingsundersøkelser.
Disse oppfølgingsavtalene fokuserer også på andre mulige konsekvenser av kreften og behandlingen, for eksempel infertilitet eller depresjon.
For å lære mer om dette emnet, se Bone Cancer: Follow-Up Care.
Ewings sarkom: Forventet levetid
Ewing sarkomer er ekstremt ondartede sår. Pasienter der svulsten ennå ikke har metastasert, har størst sjanse for å overleve Ewings sarkom på lang sikt. Med riktig behandling er rundt 50 til 70 prosent av pasientene fremdeles i live fem år etter diagnosen (5-års overlevelse).
Dessverre metastaserer Ewings sarkomer raskt og ofte. Da reduseres sjansene for utvinning, spesielt når det gjelder beinmetastaser. Av de berørte pasientene, til tross for behandling, er det bare maksimalt 10 til 20 prosent som fortsatt lever etter tre til fem år, ifølge statistikken (3 eller 5-års overlevelsesrate).
Overlevelsesrater er statistiske tall og skal derfor bare forstås som retningslinjer. Sjansene for å overleve for en individuell pasient kan ikke utledes av dette.
Benkreft: tilleggsinformasjon
Tysk krefthjelp: https://www.krebshilfe.de
Tysk kreftinformasjonssenter: https://www.krebsinformationsdienst.de
orphanet - Portalen for sjeldne sykdommer og foreldreløse legemidler: https://www.orpha.net
Kinderkrebsinfo.de - informasjonsportal om kreft og blodsykdommer hos barn og ungdom: https://www.kinderkrebsinfo.de
Tverrfaglig senter for svulst i bein og bløtvev, LMU Clinic ved Universitetet i München - Großhadern Campus
ZSE Berlin: Spesiell poliklinikk for barn onkologi (DKG e.V. -sertifisert), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)
Klinikk for generell ortopedi og tumorortopedi ved Universitetssykehuset Münster (et av de største sentrene over hele verden for behandling av pasienter med beinkreft): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft -vev-sarkomer & L = 0
Late Effect Surveillance System (LESS): www.nachsorge-ist-vorsorge.de
Tags.: søvn alkohol narkotika vaksinasjoner
