Testosteronmangel

Tanja Unterberger studerte journalistikk og kommunikasjonsvitenskap i Wien. I 2015 startet hun arbeidet som medisinsk redaktør på i Østerrike. I tillegg til å skrive spesialisttekster, magasinartikler og nyheter, har journalisten også erfaring med podcasting og videoproduksjon.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Med en testosteronmangel har de berørte for lite av det mannlige kjønnshormonet testosteron i kroppen. Mangel kan hovedsakelig forekomme hos menn, men også hos kvinner. Viktige symptomer kan være seksuell aversjon, små testikler og økt svette. Legen behandler vanligvis en testosteronmangel ved hjelp av hormongeler, injeksjoner eller lapper. Les mer om symptomer, årsaker og behandling her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. E29E23E28

Kort overblikk

Symptomer: redusert seksuell lyst, små testikler hos menn, nedbrytning av muskler og beinmasse, hetetokter, infertilitet, blant annet
Årsaker: Blant annet redusert hormonproduksjon i testiklene (hos menn) eller eggstokkene (hos kvinner), sykdommer (f.eks. Skrumplever), medisiner (f.eks. P -piller), usunn livsstil
Behandling: Legen kompenserer for testosteronmangel ved hjelp av hormongeler, injeksjoner eller lapper om nødvendig.
Diagnose: diskusjon med legen, fysisk undersøkelse, bestemmelse av testosteronnivået i blodet

Hvordan gjenkjenner du en testosteronmangel?

Mangel på testosteron kan forårsake en rekke symptomer som varierer i alvorlighetsgrad fra person til person. Avhengig av årsaken til testosteronmangel, utvikler symptomene seg over uker, måneder eller år. I de fleste tilfeller vedvarer symptomene over en lengre periode fordi de berørte ikke tilordner de uspesifikke klagene riktig og derfor ikke konsulterer lege.

I de fleste tilfeller reduserer personer med testosteronmangel ønsket om sex: De rapporterer ofte om et uoppfylt sexliv.

Noen symptomer påvirker menn og kvinner likt. Men det er også kjønnsspesifikke klager. Alderen der testosteronmangel oppstår (f.eks. Pubertet, voksen alder, eldre alder) påvirker også hvilke symptomer som utvikler seg.

Generelle symptomer

Uavhengig av alder og kjønn er følgende symptomer mer vanlige hos personer med testosteronmangel:

De er slitne til tross for at de får nok søvn.

Du føler deg svak og hissig.
Du går opp i vekt.
Kroppsfett øker (spesielt på magen).
Du er aggressiv.
Du er deprimert uten noen åpenbar grunn.
Du har problemer med å sove.
Du har konsentrasjonsvansker.
Musklene brytes ned.

Symptomene nevnt er uspesifikke. De kan indikere en testosteronmangel eller forskjellige andre sykdommer. De kan også være et uttrykk for naturlige svingninger når det gjelder ytelse og velvære, så lenge de er midlertidige. La en lege avklare symptomene hvis de varer lenger enn noen få dager!

Symptomer hos menn

Testosteron anses å være det mannlige kjønnshormonet par excellence. Menn produserer betydelig mer testosteron enn kvinner. Derfor er det også mye mer sannsynlig at menn opplever en testosteronmangel og symptomene forbundet med det.

Symptomene på en testosteronmangel avhenger i stor grad av alderen den oppstår.

Symptomer før eller under puberteten

Testosteron er et viktig kjønnshormon hos menn. For eksempel forårsaker det at de primære (f.eks. Penis, testikler, epididymis, sædkanaler) og sekundære (f.eks. Skjeggvekst, ødelagt stemme, Adams eple, brede skuldre) utvikler og utvikler seg i puberteten.

Hvis kroppen mangler testosteron i løpet av denne tiden, påvirker dette seksuelle og kjønnsutviklingen til unge menn. Det er til og med mulig at puberteten ikke realiseres (eunukisme) og at de mannlige seksuelle egenskapene forblir underutviklet.

Symptomer hos unge menn med testosteronmangel før eller under puberteten inkluderer følgende:

De berørte har mindre testikler.
Hannbrystet vokser i størrelse (kalt gynekomasti, en godartet forstørrelse av den mannlige brystkjertelen).
Du har høy stemme, stemmen går ikke i stykker.
Du har knapt kroppshår (f.eks. Ingen skjeggvekst i ansiktet, ingen kjønnshår).
Du har ikke lyst til å ha sex.
Du er steril (infertilitet).
Benmassen din vil avta.
Musklene dine brytes ned.

Symptomer etter puberteten

Hvis testosteronmangel oppstår etter puberteten, har menn blant annet følgende symptomer:

Du kan bli steril (infertilitet) og testiklene dine vil produsere mindre sædceller.
De har mindre seksuell lyst og sjeldnere
Du har problemer med å få en spontan ereksjon.
Testiklene krymper.
Du mister armhulen eller kjønnshår; skjegget vokser mindre.
Du mister muskelmasse og muskelstyrke.
Du får hetetokter og svetter oftere.
Du går opp i vekt på grunn av økt lagring av magefett (= økning i bukomkrets). Noen ganger blir baken bredere og skuldrene smale.
Brystet vokser (gynekomasti).
Huden din vil falle og håret ditt kan falle ut.
Muskelmasse og bentetthet reduseres.

Symptomer i alderdommen

Med alderen synker testosteronnivået naturlig. Avhengig av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av mangelen, utvikler de berørte symptomer som varierer sterkt fra person til person. Leger omtaler denne formen for testosteronmangel som sen debut hypogonadisme. De fallende testosteronnivåene uttrykker seg blant annet som følger hos de berørte:

Berørte mennesker har lite eller ingen lyst til å ha sex
Du er mindre effektiv, både i hverdagslige oppgaver og i sport.
Du har problemer med å få ereksjon (erektil dysfunksjon).
Muskelmassen reduseres.
Beina blir mer ustabile og skjøre (osteoporose).
Berørte mennesker utvikler anemi (anemi).
Blodsukkernivået øker (opptil diabetes).
Noen ganger mister mennesker luktesansen (anosmi).
Du er deprimert.

Symptomer hos kvinnen

Hos kvinner kan tegn som redusert lyst til sex, tretthet, svakhet og depresjon være relatert til en testosteronmangel. Det er også kjent at kvinner som har fjernet eggstokkene, rapporterer seksuelle klager (f.eks. Tap av libido, sløvhet) etter operasjonen.

Hvis jenter allerede mangler testosteron før puberteten (f.eks. Fordi eggstokkene ikke produserer nok hormoner), er det mulig at de kommer i puberteten betydelig sent og at menstruasjonen er lang. Sistnevnte er også mulig hos voksne kvinner med testosteronmangel.

Hvordan oppstår en testosteronmangel?

En testosteronmangel har forskjellige årsaker hos menn og kvinner. I utgangspunktet produserer kvinner betydelig mindre testosteron enn menn. Selv om testiklene først og fremst er ansvarlige for testosteronproduksjon hos menn, er eggstokkene spesielt ansvarlige for kvinner.

Underaktive testikler

Hvis mannen er underaktiv, produserer testiklene for lite testosteron (såkalt primær hypogonadisme), noe som betyr at testosteronnivået i kroppen er for lavt. Testiklenes underfunksjon utløses av forskjellige årsaker, for eksempel visse sykdommer (f.eks. Klinefelter syndrom) eller skader som følge av en ulykke.

Piller og østrogener

Hvis kvinner tar p -piller (vanligvis består av de kvinnelige kjønnshormonene østrogen og progesteron), kan testosteronkonsentrasjonen i blodet falle. Dette er også tilfelle når kvinner i overgangsalderen tar østrogentilskudd for å gjøre opp for en østrogenmangel.

Dette skaper en testosteronmangel over tid. Hvis kvinner slutter å ta stoffene, vil testosteronmangel i de fleste tilfeller bli gjort opp for.

Behandling med antiandrogener

Når kvinner opplever kviser eller hårtap, foreskriver leger noen ganger antiandrogener for å lindre symptomene. Antiandrogener hemmer effekten av testosteron i kroppen. Lignende klager som med en faktisk testosteronmangel er mulige (merk: det er potensielt nok testosteron tilgjengelig her, men effekten av antiandrogenene er hemmet).

Lidelser i hypofysen og hypothalamus

Hos både menn og kvinner utløses en testosteronmangel av en forstyrrelse i kontrollsentrene på høyere nivå i hjernen - i hypofysen (hypofysen) og i hypothalamus. De produserer ikke nok av visse hormoner som stimulerer testosteronproduksjonen i testiklene (menn) eller eggstokkene (kvinner).

Testosteronmangel i alderdom

Hos begge kjønn synker testosteronnivået med alderen. Fra rundt 40 år reduseres det hos menn på grunn av nedsatt testikkelfunksjon. Leger omtaler dette som sen debut hypogonadisme eller "hypogonadisme av den aldrende mannen". Mange kvinner utvikler også en testosteronmangel med økende alder, men stort sett bare under og etter overgangsalderen. Igjen, årsaken er nedgangen i hormonproduksjonen.

Sykdommer

Kroniske sykdommer som levercirrhose, sigdcelleanemi, kreft (f.eks. Eggstokkreft) eller nyresvikt (f.eks. Addisons sykdom) er mulige utløsere for testosteronmangel hos menn og kvinner.

Tar anabole steroider

Anabole steroider (anabole steroider) er stoffer som unge menn spesielt, og noen ganger kvinner, tar for å bygge musklene raskere. Det kunstige testosteronet som finnes i anabole steroider støtter kroppen, i likhet med naturlig testosteron, i å forstørre musklene.

Imidlertid, de som kontinuerlig tar anabole steroider over en lengre periode (måneder til år) struper kroppens egen testosteronproduksjon. Senere kan det hende at kroppen ikke lenger kan produsere nok testosteron alene. Det er en testosteronmangel.

Tar dop

Alkohol, nikotin og andre legemidler eller miljøgifter kan påvirke testosteronproduksjonen hos både menn og kvinner negativt. Fordi vanlig medisinforbruk og miljøgifter forstyrrer produksjonen av hormoner i testiklene og eggstokkene.

Alvorlig underernæring

Underernæring forstyrrer kroppens hormonbalanse. Utgivelsen av forskjellige hormoner endres. Hvis de berørte er alvorlig underernærte (f.eks. På grunn av anoreksi eller anoreksi), er testosteronmangel en mulig konsekvens.

Hvilke testosteronnivåer er normale hos menn og kvinner?

Menn produserer betydelig mer testosteron enn kvinner. Hos voksne menn er verdien mellom 3,5 og 11,5 ng / ml (12–40 nmol / l). Kvinner har betydelig mindre testosteron i kroppen enn menn. Testosteronnivået hos voksne kvinner er mellom 0,15 og 0,6 ng / ml (0,5–2,0 nmol / l). Svingninger i verdien regnes som normale, ettersom alder, syklus og tidspunkt på dagen alle påvirker androgennivået.

De målte testosteronverdiene varierer betydelig avhengig av alder og laboratorium som måler verdiene. Den informative verdien er derfor begrenset og bør bare tolkes av en spesialist.

Hva kan du gjøre med en testosteronmangel?

Hvis de berørte har testosteronmangel og det ikke er andre sykdommer bak symptomene, vil legen i de fleste tilfeller foreskrive hormonbehandling med testosteron. På denne måten erstatter legen det manglende testosteronet i personens kropp.

For å støtte terapien og forhindre mangel, er det også mulig for de berørte å stimulere kroppens egen produksjon på en naturlig måte (f.eks. Gjennom kosthold, mosjon).

Legen din vil informere deg om behandlingen og prognosen og forklare mulige farer og bivirkninger.

Testosteronerstatningsterapi

I testosteronerstatningsterapi gir legen vanligvis den berørte testosteronen i form av geler, injeksjoner eller lapper. Legen velger dosering slik at testosteronnivået legger seg i normalområdet.

Legen din vil bestemme dosen du vil få. Han vil også samarbeide med deg for å finne ut hvilken doseringsform (f.eks. Gel, gips, injeksjon) som er best for deg.

gel

Legen foreskriver ofte en testosteronholdig gel som holder testosteronnivået i blodet stort sett konstant. Geler er vanligvis den enkleste og enkleste å bruke for de som er berørt.

For å gjøre dette, bruker de gelen på et stort område hver dag (f.eks. På overarmene, skuldrene, magen). Det er viktig å påføre gelen på ren, tørr og sunn hud (det er ikke nødvendig å gni den inn) og la den tørke (f.eks. Før du tar på deg klær).

Plaster

Hudplaster er også egnet for å levere testosteron jevnt inn i kroppen. For å gjøre dette legger de berørte en gips på ryggen, magen, overarmen eller låret en gang om dagen. Det er også viktig å bruke plasteret på ren, tørr og sunn hud.

Sprøyter

Leger gir ofte depotskudd i overarmen for å lindre testosteronmangel. Avhengig av preparatet og behovene injiserer legen dette annenhver uke. For noen preparater er en injeksjon annenhver til tre måneder tilstrekkelig.

Tabletter

Testosteron er også tilgjengelig i form av tabletter eller kapsler. Imidlertid er disse preparatene vanligvis ikke lenger anbefalt av leger fordi de må tas flere ganger om dagen og ofte ikke gir ønsket resultat.

Når skal ikke testosteron gis?

Det er viktig at menn med prostatakreft eller brystkreft ikke får testosteron. I henhold til den nåværende kunnskapstilstanden øker ikke administrering av testosteron sannsynligheten for å utvikle kreft, men det gjør ofte en eksisterende sykdom verre.

Leger fraråder også å gi testosteron hvis:

PSA-nivået er for høyt (PSA står for prostata-spesifikt antigen). Forhøyede PSA -nivåer kan indikere prostatakreft.
Klumper i prostata er håndgripelige.
Prostata er sterkt, men godartet forstørret.
De røde blodcellene i blodet til de berørte øker (polyglobulia).
Lider av alvorlig hjertesvikt.
Uttalt og ubehandlet søvnapné (åndedrettsstans under søvn) er tilstede hos de berørte.

Hvilke bivirkninger er mulige?

Testosteronadministrasjon har vært knyttet til en rekke uønskede effekter. Disse inkluderer blant annet:

Økning i røde blodlegemer
Fet hud eller akne
Redusert sædproduksjon og fruktbarhet
Forverring av eksisterende prostatakreft

De berørte rapporterer også andre uønskede effekter:

Hos menn: godartet forstørrelse av brystkjertlene og / eller prostata
Hårtap (androgen alopecia)
Søvnapné

I tillegg har hver doseringsform sine fordeler og ulemper, og i noen tilfeller fører det til spesifikke bivirkninger: Testosteroninjeksjoner utløser humør og libido -svingninger oftere, tabletter kan øke leververdiene. Plaster kan være irriterende for huden, og hvis gelen påføres er det fare for at den overføres til andre mennesker i direkte kroppskontakt.

Regelmessige laboratorietester av testosteronnivåer er viktige for å overvåke behandlingens suksess og om nødvendig for å justere behandlingen.

Hva kan jeg gjøre på egen hånd?

Du kan gjøre mye for en sunn, balansert testosteronbalanse selv. Dette inkluderer et balansert kosthold, regelmessig mosjon og tilstrekkelig søvn.

Balansert ernæring

Spis et balansert kosthold og velg et blandet kosthold med mye grønnsaker og frukt. Spis nok fiber (f.eks. I korn, frukt, grønnsaker, belgfrukter), proteiner (f.eks. Kjøtt, fisk, egg, meieriprodukter, nøtter, soyaprodukter) og sunt fett (f.eks. I avokado, nøtter, rapsolje og olivenolje) også komplekse karbohydrater (f.eks. i fullkornsprodukter, ris, mais, hirse, poteter, frukt, linser, bønner, erter, quinoa, amarant, bokhvete).

Vanlig øvelse

For å bringe hormonbalansen i balanse, er det viktig å trene styrke og utholdenhet regelmessig. Imidlertid må du ikke belaste kroppen din for mye og ta regelmessige pauser. Fordi hvis du driver for mye sport, kan du overvelde kroppen din. Kroppen frigjør deretter mer av stresshormonet kortisol. Dette kan igjen påvirke testosteronnivået.

Få nok søvn

Totalt sett har mangel på søvn en negativ effekt på hormonbalansen. For lite søvn, spesielt hos unge menn, resulterer ofte i betydelig lavere testosteronnivå. Det er derfor best å sove syv til åtte timer om dagen. Dette vil hjelpe hormonnivåene tilbake til det normale.

unngå stress

Stress spiller også en viktig rolle. Kronisk stress bremser produksjonen av kjønnshormonene østrogen og testosteron. Så gi deg selv litt tid hver dag og slapp av: meditere, yoga, gå en tur eller ta en liten lur i mellom. Bare prøv hva som er bra for deg.

Hvordan diagnostiserer legen testosteronmangel?

Hvis du observerer symptomer hos deg selv og mistenker at de indikerer mangel på testosteron, må du oppsøke fastlegen din først. Ved hjelp av en blodprøve avgjør han vanligvis raskt om det er en tilsvarende mangel.

Om nødvendig vil din lege henvise deg til en spesialist i indremedisin som spesialiserer seg på hormoner (f.eks. Endokrinolog). Om nødvendig vil han eller hun utføre ytterligere undersøkelser.

Snakk med legen

Hvis det er mistanke om testosteronmangel, vil legen først ha en detaljert diskusjon med deg (anamnese). Han stiller blant annet følgende spørsmål:

Hvilke symptomer har du?
Når dukket symptomene opp først?
Har du andre sykdommer?
Hvilke medisiner tar du?

Fysisk undersøkelse

Legen utfører deretter en fysisk undersøkelse, hvor han blant annet palperer kroppen, måler blodtrykket og lytter til hjerte og lunger med et stetoskop.

Blodprøve

Legen vil deretter ta en blodprøve for å måle nivået av testosteron i blodet. Blod blir tatt om morgenen (mellom syv og elleve på morgenen), da det er her testosteronnivået i kroppen er høyest. Legen gjentar dette en andre og noen ganger en tredje gang med intervaller på 20 til 30 minutter.

Siden testosteronnivået i blodet ofte svinger, er en enkelt måling ikke tilstrekkelig for pålitelig å etablere en testosteronmangeldiagnose.

Måling av totalt testosteron

Hvis den totale testosteronverdien er under visse normale områder i alle undersøkte blodprøver, er det sannsynligvis en testosteronmangel.

Måling av gratis testosteron

Legen kan også måle det frie testosteronet i blodet, spesielt hvis målingene av det totale testosteronet ikke gir klare resultater. Bakgrunn: Testosteron er for det meste (rundt 97 prosent) bundet i blodet til proteiner som kjønnshormonbindende globulin (SHBG), luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH).

Bare en liten del (omtrent en til tre prosent) sirkulerer fritt i blodet (gratis testosteron). For å begrense årsakene til testosteronmangel, undersøker legen også konsentrasjonen av SHBG, LH og FSH i blodet.

Videre undersøkelser

Legen kan foreta ytterligere undersøkelser for å bekrefte diagnosen og utelukke andre sykdommer. Disse inkluderer for eksempel en ultralydundersøkelse (sonografi), computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR).

Så langt har det ikke vært noen standardiserte grenseverdier for når det faktisk er testosteronmangel. Derfor er den informative verdien av testosteronnivåene begrenset.

Hva er prognosen for en testosteronmangel?

Testosteronmangel kan vanligvis behandles godt og kan vanligvis utbedres. Symptomer forbedres vanligvis innen tre til seks måneder etter at folk starter testosteronerstatningsterapi.

Tags.: hud øyne eldreomsorg