Lumboischialgia

og Carola Felchner, vitenskapsjournalist

Mareike Müller er frilansskribent i medisinsk avdeling og assisterende lege for nevrokirurgi i Düsseldorf. Hun studerte humanmedisin i Magdeburg og fikk mye praktisk medisinsk erfaring under utenlandsoppholdet på fire forskjellige kontinenter.

Mer om -ekspertene

Carola Felchner er frilansskribent i medisinsk avdeling og en sertifisert opplærings- og ernæringsrådgiver. Hun jobbet for forskjellige spesialblader og nettportaler før hun ble freelancejournalist i 2015. Før hun begynte på internshipet, studerte hun oversettelse og tolkning i Kempten og München.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Lumboischialgia er smerter i korsryggen som vanligvis utstråler til ett ben (noen ganger begge bena). Den vanligste årsaken er en diskusprolaps i korsryggen. Symptomene og behandlingen ligner de på isjias ("isjias"). Her kan du lese alt du trenger å vite om symptomer og diagnose av iskias i korsryggen, behandling og årsaker.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. M54M51

Hva er lumbal isjias?

Lumboischialgia er smerter som kommer fra korsryggen og utstråler til nedre ekstremiteter. Vanligvis påvirker smerten bare den ene siden (bare ett ben). I tillegg til smerten er andre klager mulig (unormale opplevelser, etc.).

Lumboischialgia skal skilles fra isjias (isjias): Det siste er forårsaket av en isolert irritasjon av isjiasnerven. I kontrast påvirker lumboischialgia andre nerver i tillegg til isjiasnerven. Dette er nerver som forlater ryggmargen på nivå med ryggraden:

Med sine motoriske komponenter sikrer disse lumbale nervene blant annet hoftebøyning og kneforlengelse samt funksjonen til setemuskulaturen. De sensoriske delene av disse nervene leder berøring, temperatur og smerte stimuli fra korsryggen og fra forsiden av bena inn i sentralnervesystemet.

Lumboischialgia: symptomer

Når en nerverot er irritert eller skadet, vises symptomer i områdene som serveres av nerveroten. På denne måten kan visse hudområder tildeles hver nerverot, som de leverer. Disse er kjent som dermatomer:

• Første lumbale nerverot (L1): Ryggsmerter som stråler fremover i lysken.
• L2: Ryggsmerter som stråler ut foran låret og løper under lysken.
• L3: Ryggsmerter som stråler ut foran låret og strekker seg fra toppen til innsiden over kneet.
• L4: Smerter i korsryggen som stråler til lårets front og strekker seg diagonalt over kneet ovenfra og utsiden til innsiden av underbenet.
• L5: Smerter i korsryggen som går langs utsiden av låret og stråler til forsiden av underbenet og inn i foten.

Hvis nummenhet eller andre unormale opplevelser oppstår, kjører disse også i dermatomene som er beskrevet.

Muskel svakhet kan også oppstå med lumboischialgia. For eksempel har de berørte problemer med å gå i trapper eller kan ikke lenger stå på ett ben (det berørte benet). Ofte klarer de heller ikke å stå på tå eller hæler.

I tillegg kan legen ofte oppdage svekkede eller slukkede reflekser. Dette påvirker enten patellar senrefleks, akillessenesrefleks eller adduktorrefleks.

Lumboischialgia: undersøkelser

Når han snakker med pasienten, vil legen først ta pasientens medisinske historie (anamnese). Blant annet har han symptomene beskrevet i detalj, spør hvor lenge de har eksistert og om de har endret seg over tid.

Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse. For eksempel sjekker legen mobiliteten i leddene, muskelstyrken og refleksene i det berørte benet.

Bildeundersøkelser er også nødvendige ved langvarige klager eller akutte alvorlige symptomer som lammelse eller lidelser i urin- og avføringskontinens. Computertomografi (CT) og magnetisk resonans tomografi (magnetisk resonans tomografi, MRT) brukes oftest. Med disse metodene kan for eksempel en diskusprolaps eller vertebralfraktur identifiseres som årsaken til iskias i korsryggen.

Lumboischialgia: årsaker

Den vanligste årsaken til lumbal isjias er en diskusprolaps. Den gelatinøse kjernen i intervertebralskiven bryter ut gjennom fibrøs ring. Han kan trykke på en nerverot og forårsake ubehag.

Men også vertebrale kroppsbrudd (på grunn av ulykker eller osteoporose) eller slitasje-relaterte (degenerative) endringer i ryggvirvlene kan begrense nerverøttene.

Andre årsaker til lumbal isjias eller lignende klager kan være:

• Betennelser som f.eks B. spondylodiskitt (betennelse i mellomvirvelskiven og de tilstøtende vertebrale legemene), Lyme sykdom eller abscesser
• Nyrestein
• Masser som presser på nervene, for eksempel ovariecyster eller abdominal aortaaneurisme

Lumboischialgia: Terapi

Hvis det ikke er tegn på lammelse eller inkontinens, behandles lumboischialgi fortrinnsvis konservativt: legen foreskriver vanligvis smertebehandling og fysioterapi for pasienten. Effektiv smertebehandling er svært viktig for å forhindre at symptomene blir kroniske.

Hvis en infeksjon er årsaken til iskias i korsryggen, kan legen foreskrive antibiotika (mot bakterier) eller antivirale midler (mot virus).

Hvis konservativ isjiasterapi ikke gir lindring eller hvis lammelse eller andre nevrologiske underskudd oppstår, vurderes operasjon. Ulike teknikker brukes for dette. For eksempel, i tilfelle av en diskusprolaps, kan den utstående kjernen til mellomvirvelskiven som presser på nerveroten fjernes (nukleotomi). Akutt lumbal isjias med urin i urin- og avføringskontinens er en årsak til en nødoperasjon!

Tags.:  Diagnose eldreomsorg tenner