Kryssallergi

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog og Carola Felchner, vitenskapsjournalist

Mareike Müller er frilansskribent i medisinsk avdeling og assisterende lege for nevrokirurgi i Düsseldorf. Hun studerte humanmedisin i Magdeburg og fikk mye praktisk medisinsk erfaring under utenlandsoppholdet på fire forskjellige kontinenter.

Mer om -ekspertene

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene

Carola Felchner er frilansskribent i medisinsk avdeling og en sertifisert opplærings- og ernæringsrådgiver. Hun jobbet for forskjellige spesialblader og nettportaler før hun ble freelancejournalist i 2015. Før hun begynte på internshipet, studerte hun oversettelse og tolkning i Kempten og München.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ved kryssallergi er immunsystemet overfølsomt overfor de samme eller lignende allergeniske stoffene (allergener) fra forskjellige allergenkilder: Først av alt utvikler den berørte personen en første allergi, for eksempel mot bjørkepollen. En eple- eller hasselnøttallergi, for eksempel, kan forekomme senere som en kryssreaksjon, fordi disse matvarene inneholder proteiner som ligner de i bjørkepollen. Les mer om kryssallergi her: utvikling, symptomer, behandling og forebygging.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. L23J30

Kryssallergi: definisjon

Noen ganger blir mennesker med allergi mot pollen, latex eller husstøvmiddfett plutselig også overfølsomme for visse plante- eller dyrestoffer - for det meste mat. Leger snakker da om kryssallergi:

Hver allergi er en overreaksjon av immunsystemet mot et faktisk ufarlig stoff (kalt et allergen). Slike allergener er ofte vegetabilske eller animalske proteiner. Immunsystemet til allergikere ser feilaktig på at allergenene er farlige og bekjemper dem - en allergisk reaksjon resulterer, det vil si en overdreven forsvarsreaksjon.

For eksempel har noen mennesker en bjørkeallergi, nærmere bestemt: en allergi mot visse proteiner i bjørkepollen. Det kan da skje at overdreven immunrespons plutselig dukker opp selv etter å ha spist visse matvarer som epler, gulrøtter eller selleri. Årsaken: Disse matvarene inneholder proteiner som strukturelt ligner allergenene i bjørkepollen - en kryssreaksjon oppstår på grunn av strukturelt like allergener.

Noen matvarer er mer sannsynlig kryssallergiske enn andre, for eksempel hasselnøtt, peanøtt og selleri.

Ofte er symptomene på kryssallergi bare milde. I noen tilfeller forekommer imidlertid også alvorlige kryssreaksjoner som påvirker hele kroppen.

I Tyskland er det rundt 3,5 millioner matallergikere i aldersgruppen fra 15 år (ungdom og voksne). Hos rundt 60 prosent av dem - dvs. mer enn to millioner mennesker - er matallergien et resultat av en kryssreaksjon. Hyppigheten av kryssallergi har en tendens til å øke i Tyskland.

Korsallergi: former

Hvilke stoffer som kan utløse en kryssreaksjon i enkeltsaker avhenger blant annet av den primære allergitriggeren. Noen eksempler:

Generelt fører allergi mot trepollen ofte til steinfruktallergi (f.eks. Fersken, nektarin, aprikosallergi) som en kryssreaksjon - så vel som til nøtteallergi, for eksempel til en kryssallergi med hasselnøtt (hasselnøttallergi).
Hasselnøtt, selleri og / eller steinfrukt forårsaker ofte kryssallergi hos de som er allergiske mot bjørk (dvs. bjørkepollen). En jordbærallergi er også mulig her som en kryssreaksjon.
Med allergi mot gresspollen kan de som rammes ofte ikke tåle peanøtter og belgfrukter (som erter, bønner), utvikle tomatallergi eller allergi mot frokostblandinger (f.eks. Hvete, rugallergi).
Korsallergi hos rugpollenallergikere kan igjen påvirke gress- og kornsorter som bygg, havre, mais, hvete eller raps.
Generelt fører en pollenallergi ofte til en kryssreaksjon på en allergi mot plantebasert mat (f.eks. Fruktallergi).
En selleriallergi kan utvikle seg som en kryssreaksjon basert på en mugwortallergi. Noen allergikere er også overfølsomme for poteter eller visse krydder.
Overfølsomhet for reker kan utvikle seg som kryssallergi hos husstøvallergikere.

I tillegg til disse velkjente formene for kryssallergi, blir det stadig lagt til nye varianter som et resultat av endrede spisevaner. For eksempel har en reaksjon på "funksjonell mat" acerola -kirsebær allerede blitt observert hos personer med latexallergi. Drage frukt og granateple allergi er også allerede dokumentert.

Høres forvirrende ut? Følgende kryssallergitabell gir deg en oversikt over viktige kryssreagerende allergener.

primær allergi	mulige kryssreaksjoner
Bjørkepollen	Kryssallergi mot eple, gulrot, soya, selleri, hasselnøtt, kiwi, jordbær, fersk steinfrukt, etc. "Bjørk pollen-mutter-pome frukt syndrom"
Gresspollen	Kryssallergi mot peanøtter, soya og andre belgfrukter, kryssallergi mot rug, hvete eller annet mel, etc.
Mugwort pollen	Kryssallergi mot selleri, gulrøtter, poteter, krydder (anis, karri, kanel) etc. "Selleri-gulrot-mugwort-krydder syndrom"
latex	Kryssallergi mot avokado, banan, kiwi etc. "Latex fruktsyndrom"
Avfall av støvmidd	Kryssallergi mot skalldyr / krepsdyr
Fuglfjær	Kryssallergi mot kyllingegg (eggeplomme) og fjærkrekjøtt "Fugle- og eggsyndrom"
Katthår	Kryssallergi mot svinekjøtt "Cat Pork Syndrome"
Kumelk	Kryssallergi mot storfekjøtt

Omvendte kryssreaksjoner enn de som er angitt ovenfor er også mulig. Alle som er allergiske mot kiwi, kan for eksempel plutselig vise kryssallergi mot latex.

En kryssallergi kan ikke bare referere til mat. For eksempel, som et resultat av latexallergi, kan det oppstå kryssreaksjoner med forskjellige prydplanter og innendørs planter som oleander, julestjerne, gummitre og / eller gråtfiken (Ficus benjamini).

Korsallergi: symptomer

Symptomene på kryssallergi vises vanligvis noen minutter til to timer etter å ha spist. De er ofte milde og begrenset til et bestemt område av kroppen.

Hos voksne med kryssallergi utvikles vanligvis det som kalles urticaria (elveblest) i munnslimhinnen etter eller når man spiser. Dette er en samling av wheals på vanligvis rødmet slim / hud. Slimhinnen i munnen brenner og klør, tungen kribler. Leger omtaler også disse symptomene som "oral allergisyndrom".

I tillegg kan andre klager i munnområdet forekomme:

Kløe som en allergisk reaksjon på lepper, tunge, munntak og / eller svelg
Hevelse i slimhinnen i munnen
Rødhet i huden på slimhinnen i munnen og rundt munnen
Blemmer, spesielt på leppene

I sjeldne tilfeller kan kryssallergien påvirke hele kroppen. De vanligste er hudsymptomer som:

Healdannelse over hele kroppen med kløe (også et vanlig symptom på kontaktallergi, f.eks. Med vaskemiddel eller nikkel)
plutselig alvorlig og "pasty" hevelse i huden (angioødem)
Flush symptomer: plutselig alvorlig rødhet i huden, noen ganger ledsaget av kløe
Forverring av eksisterende eksem hos pasienter med atopisk dermatitt

Under visse omstendigheter kan mer omfattende symptomer oppstå ved kryssallergi:

Gastrointestinale plager som oppkast eller diaré
Kortpustethet
Sirkulasjonsproblemer som svimmelhet og blodtrykksfall

Hvis noen utvikler utslett, kortpustethet og kardiovaskulære problemer, er det mest sannsynlig anafylaktisk sjokk. Da må du raskt gi førstehjelp og varsle legen!

I tillegg er den allergiske reaksjonen på kryssreaktive matvarer ofte mildere etter pollensesongen fra rundt mars til slutten av august.

Korsallergi: behandling

Behandlingen av kryssallergi avhenger vanligvis av alvorlighetsgraden og den underliggende primære allergien. Uansett bør personer med kryssallergi unngå kjente allergener hvis det er mulig. Symptomene på kryssallergi kan lindres med medisiner. Om nødvendig kan man prøve å behandle den underliggende allergien ved hjelp av desensibilisering. Som et resultat kan kryssallergien også forsvinne.

Medisinering

For å kunne behandle symptomene på kryssallergi, er ulike medisiner tilgjengelige i tablettform, inhalasjonsspray, salver eller injeksjoner.

Antihistaminer som cetirizin blokkerer forankringspunktene (reseptorene) til messengerstoffet histamin og dermed dets effekt - histamin er betydelig involvert i formidling av allergiske reaksjoner.

Glukokortikoider ("kortison") som prednisolon hemmer immunsystemet. Dette kan begrense eller til og med forhindre en allergisk reaksjon.Prednisolon gis sammen med antihistaminer og adrenalin, for eksempel ved anafylaktisk sjokk.

Såkalte mastcellestabilisatorer som kromoglycin forhindrer at histamin frigjøres fra mastceller. Dette kan inneholde den allergiske reaksjonen.

Unngå allergener

Hvis du har vist seg å ha kryssallergi, bør du unngå den berørte maten eller tilberede den annerledes. De fleste proteiner mister sin allergeniske effekt ved høy varme. Hvis for eksempel rå gulrøtter forårsaker oral allergisyndrom hos deg, kan du prøve det kokt - du kan kanskje tåle dem bedre på denne måten.

Hvis du er allergisk mot flere matvarer og må unngå dem, bør du være spesielt forsiktig med å spise et balansert kosthold til tross for alt. Legen din eller ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å lage en passende ernæringsplan. Husk også: Hvis en pollenallergi resulterer i en kryssreaktiv reaksjon på visse matvarer, er denne reaksjonen ofte mildere utenfor pollensongen.

Det er ikke tilrådelig å slette mistenkelig mat fra menyen hvis du er heldig (eliminasjonsdiett). Du kan risikere mangel på forsyning. Diskuter alltid et elimineringskost med en ekspert, for eksempel en ernæringsfysiolog, først.

Muligens desensibilisering

Desensibilisering er en langvarig behandling der legen administrerer allergenet til allergikeren i sakte økende doser slik at immunsystemet sakte "blir vant" til det. Ideelt sett kan denne behandlingen avlaste personen som er berørt av primærallergien (f.eks. Bjørkepollenallergi). Under visse omstendigheter forsvinner også kryssallergien.

Dette fungerer imidlertid ikke alltid, og resultatet for den enkelte sak kan ikke anslås på forhånd. Dette var resultatet av en studie med pollenallergikere som viste kryssreaksjoner med mat. Ifølge de involverte forskerne bør desensibilisering derfor ikke først og fremst tjene til å behandle symptomene på kryssallergi - sjansene for suksess er for usikre. I stedet bør desensibilisering bare utføres hvis symptomene på den underliggende primære allergien taler for en slik behandling.

Kryssallergi: det kan du gjøre selv

Mange kryssallergener er ikke stabile for varme, syre eller eksponering for oksygen. Så det kan hjelpe å tilberede kryssreaktive matvarer på riktig måte. Epler eller kirsebær i kakeform (dvs. bakt) tolereres ofte godt. Hvis du har kryssallergi mot tomater, kan det hjelpe å varme dem opp (f.eks. Å tørke dem i ovnen).
Ikke alle epler er like. Allergeninnholdet varierer avhengig av sorten. For eksempel gir Gloster og Altländer ofte ingen eller færre symptomer enn andre varianter ved kryssallergi med bjørk. Forskere fant også en forskjell i tomater. Med kryssallergi tolereres varianter som Rugantino eller Rhianna bedre, ettersom de inneholder minst av det allergifremkallende proteinet (Sola I 4).
Ikke bland. Noen ganger er det slik at allergikere kan tåle én type frukt eller grønnsaker, men ikke en fruktsalat eller en rå grønnsakstallerken. Unngå en slik kumulativ effekt.
Stress og fysisk anstrengelse kan senke responsterskelen. Du bør derfor ikke spise mat som er mistenksom overfor allergi i turbulente faser i livet eller før og etter trening.
Kryssallergi kan føre til livstruende sirkulasjonsproblemer. Du bør derfor være godt informert om sykdommen din og vite hva du skal gjøre i tilfelle en allergisk reaksjon. Ha alltid med deg allergikortet ditt og et allergi -nødsett med medisiner.

Korsallergi: årsaker og risikofaktorer

Hver kryssallergi er basert på en "primær" allergi: Først er det en overfølsomhet (allergi) for pollen, husstøvmidd eller latex - nærmere bestemt: for visse proteiner som finnes i dem. De kalles allergitrigger (allergener). Immunsystemet klassifiserer disse proteinene feilaktig som farlige ved første kontakt og produserer spesifikke antistoffer mot dem (immunglobulin E). Neste gang de kommer i kontakt, binder disse antistoffene seg til passende steder på overflaten av proteinene for å gjøre dem ufarlige. Den setter i gang en immunologisk forsvarsreaksjon mot den antatt farlige inntrengeren, som gjenspeiles i allergiske symptomer (formidlet av budbringersubstansen histamin).

Ved kryssallergi reagerer immunsystemet ikke lenger bare på de primære allergenene - for eksempel proteinene i bjørkepollen - men også på andre proteiner som er strukturelt like, for eksempel de i epler, gulrøtter, selleri eller hasselnøtter. Til en viss grad er det en blanding: antistoffene som spesialiserer seg på bjørkenallergener, fester seg også til de lignende allergenene i epler, gulrøtter, etc., som da også fører til allergisymptomer.

Risikofaktorer

Alle kan utvikle en allergi og dermed en kryssallergi i løpet av livet. Det er imidlertid noen faktorer som øker risikoen for allergi. Disse inkluderer:

genetisk predisposisjon
Fettrikt diett, hurtigmat, mat forurenset med fargestoffer og konserveringsmidler
røyking
Luftforurensing
overdreven hygiene
ingen amming i barndommen

Kryssallergi: undersøkelser og diagnose

Hvis noen er allergisk mot noe, må det avklares om det er en "primær" allergi eller en kryssallergi-en kryssreaksjon som det er en primær allergitrigger til. For eksempel kan en antatt valnøttallergi være en kryssallergi forårsaket av trepollenallergi, en allergisk reaksjon på poteter, en kryssallergi mot krusurt, og en peanøttallergi viser seg noen ganger å være en kryssallergi med gresspollen som den primære allergiutløseren .

anamnese

Hvis det er mistanke om kryssallergi, samler legen først pasientens sykehistorie (anamnese) i samtale med pasienten. Mulige spørsmål er:

Har du noen kjente allergier? I så fall hvilke (f.eks. Høysnue)?
Lider du av nevrodermatitt eller allergisk astma?
Når oppsto dine nåværende allergiske symptomer?
Hva er disse symptomene (hevelse i munnslimhinnen, utslett, etc.)?
Spiste eller drakk du noe kort tid på forhånd?

Testing

Legen utfører deretter en allergisk hudtest - nærmere bestemt en priktest. For å gjøre dette drypper han forskjellige allergenløsninger (f.eks. Individuelt på pasientens underarm eller rygg. Deretter stikker han huden litt med en nål eller lansett, slik at hudbarrieren blir skadet under hver dråpe. Hvis pasienten treffer en eller Hvis du er allergisk mot flere av testallergenene, lokale overfølsomhetsreaksjoner som rødhet i huden utvikler seg i de berørte områdene etter kort tid. Priktesten er da positiv for det aktuelle allergenet.

Som et alternativ til priktesten er det også mulig å bestemme antistoff. For å gjøre dette tar legen en blodprøve og får den sjekket for kryssreaktive antistoffer.

Den muntlige provokasjonstesten kan utføres hvis stikkprøven gir et uklart resultat. Pasienten tar den mistenkelige maten under medisinsk tilsyn. Deretter observeres det hvordan kroppen reagerer på det. Om mulig bør provokasjonstesten være placebokontrollert og dobbeltblind: Verken legen eller pasienten vet om sistnevnte har svelget en dose av maten eller allergenene den inneholder eller et allergenfritt komparatorpreparat (placebo).

Kryssallergi eller pseudoallergi? Forskjellene

Såkalte pseudoallergier mot mat som histaminintoleranse eller intoleranse mot visse tilsetningsstoffer (f.eks. E-tall) må differensieres fra kryssallergi mot visse matvarer. Fordi pseudoallergi ikke er en allergisk reaksjon i streng forstand, selv om symptomene deres er veldig like dem som kryssallergi mot mat. Men det er forskjeller:

Symptomene på en pseudoallergi vises litt senere etter å ha spist og varer lenger.
Priktest og IgE-antistoffbestemmelse er negative ved pseudoallergi.
En desensibilisering er ineffektiv ved pseudoallergi.

Kryssallergi: sykdomsforløp og prognose

Alvorlighetsgraden av kryssallergi varierer. Det er pasienter med en uttalt pollenallergi som bare viser en liten kryssreaksjon på en bestemt mat. Imidlertid kan det også være slik at noen bare har en svært liten pollenallergi, men utvikler alvorlige allergisymptomer etter å ha spist en mat som er kryssreaktiv med den.

I tillegg kan kryssallergi bli verre eller påvirke flere og flere matvarer gjennom årene. Men det kan også forsvinne av seg selv etter hvert.

Alvorlighetsgraden av en kryssreaksjon kan også variere - for eksempel avhengig av sesong og pollentall (med underliggende høysnue), miljøgifter som den aktuelle personen utsettes for og den psykologiske tilstanden til den det gjelder.

Korsallergi: forebygging

Generelt er det viktig å behandle årsaksallergien. Hvorfor allergi utvikler seg er ennå ikke fullstendig avklart, men risikofaktorene som er nevnt ovenfor anses som sikre.

Hvis du har kryssallergi, bør du unngå de berørte matvarene eller tilberede dem annerledes. Andre matvarer som potensielt kan utløse mulige kryssreaksjoner, bør konsumeres med forsiktighet. For eksempel, hvis du lider av latexallergi og viser symptomer på et oral allergisyndrom etter å ha spist en kiwi, er det lurt å heller ikke spise fersk avokado.

En sunn livsstil og fysisk aktivitet styrker immunsystemet. Dette kan redusere symptomene på allergi og muligens til og med forhindre forekomst av kryssallergi.

Tags.: søvn sykehus parasitter