Lichen sclerosus

Fabian Dupont er frilansskribent i medisinsk avdeling. Humanmedisinsk spesialist har allerede jobbet for vitenskapelig arbeid i blant annet Belgia, Spania, Rwanda, USA, Storbritannia, Sør -Afrika, New Zealand og Sveits. Fokuset for doktorgradsavhandlingen var tropisk nevrologi, men hans spesielle interesse er internasjonal folkehelse og forståelig kommunikasjon av medisinske fakta.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Lichen sclerosus er en sjelden, ikke-smittsom hudsykdom. Det forekommer hovedsakelig hos kvinner, sjeldnere hos menn og barn. De kjønnsslimhinnene påvirkes spesielt ofte, huden kan være kløende og vond å ta på. Preparater som inneholder kortison kan lindre symptomene på lav sclerosus. En kur er foreløpig ikke mulig. Les mer om symptomer og behandling av lavskleros!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. L90

Lichen sclerosus: beskrivelse

Lichen sclerosus er en sjelden inflammatorisk bindevevssykdom som hovedsakelig rammer voksne kvinner. Det er mindre sannsynlig at barn og menn utvikler det.

De som rammes utvikler hvite, harde hudklumper individuelt eller i grupper, ofte forbundet med kløe. Hudendringene kan smelte sammen og ligne arrvev. Kjønnsområdet er oftest påvirket. Hudendringene kan også forekomme i området rundt anus, i ryggen-skulderområdet eller på de indre lårene. Hvis bare kjønnsorganene påvirkes, snakker man også om lichen sclerosus genitalis.

Årsakene til bindevevssykdommen er fremdeles uklare. Lichen sclerorus er imidlertid ikke smittsom.

Fordi mange av de berørte er hemmet, kvier mange seg for å gå til legen med sykdommen, slik at mange pasienter ikke blir gjenkjent eller først blir gjenkjent sent.

Lichen sclerosus: symptomer

Genital lav sclerosus er vanligvis forbundet med langvarig kløe eller svie. Kløen oppstår ofte periodisk, men kan også være fraværende eller bare veldig svak. Huden stivner, den er spesielt sårbar og kan derfor lett rive (f.eks. Fra riper), blø og bli infisert. Riper kan føre til at den blør inn i det subkutane vevet, noe som gjør laven sclerosus rød og ser sprø ut. Vanligvis er hudendringene imidlertid hvitaktig, med ingen eller mindre hudpigmentering.

I avanserte stadier av sykdommen kan arrdannelse og vevskrymping (atrofi) føre til smerte under samleie. Atrofi kan føre til at kjønnsleppene trekker seg tilbake hos kvinner. Hos menn, på grunn av vedheft i huden, kan forhuden ikke lenger skyves tilbake eller bare presses tilbake med vanskeligheter (phimosis) - lichen sclerosus er den vanligste årsaken til ikke -medfødt innsnevring av forhuden. Innsnevringen kan påvirke ereksjon og utløsning, og gjøre sex smertefullt. Det gjør også intimhygiene vanskeligere, noe som fremmer infeksjoner under forhuden. Den mulige konsekvensen er betennelse i glans (balanitt).

Begge kjønn kan oppleve smerter ved vannlating eller avføring som følge av arrdannelse og hudkrymping.

Lichen sclerosus: årsaker og risikofaktorer

Den eksakte årsaken til lav sclerosus er fremdeles uklar. Eksperter diskuterer ulike teorier, alt fra genetisk disposisjon til mulige infeksjoner og hormonelle ubalanser. Ingen av disse teoriene støttes imidlertid tilstrekkelig.

Det som er sikkert er at hudstrukturen hos pasienter med lav sclerosus endres på lang sikt og minner om arrvev fordi cellene som er ansvarlige for produksjon av binde- og arrvev (fibroblaster) er altfor aktive. Fordelingen av de små hårkarene (kapillærene) og mengden hyaluronsyre, en viktig komponent i bindevevet, forstyrres også i de patologisk endrede hudområdene.

Teorien om hormonell påvirkning støttes av at kvinner som tar pillen før overgangsalderen har økt risiko for lavskleros. Andre forskere anser lichen sclerosus for å være en autoimmun sykdom - en forstyrrelse i kroppens immunsystem.

I henhold til vitenskapens nåværende tilstand er lav sclerosus verken smittsom eller overført gjennom samleie.

Lichen sclerosus: undersøkelser og diagnose

Legen mistenker vanligvis først lichen sclerosus når han undersøker hudendringene. Imidlertid er det mange andre forhold som kan forårsake lignende endringer. Derfor tar legen en hudprøve, som undersøkes i laboratoriet under et mikroskop. På denne måten kan smittsomme og ondartede hudendringer utelukkes og den mistenkte diagnosen lavsklerosus bekreftes.

Lichen sclerosus: behandling

Siden årsaken til lav sclerosus ennå ikke er endelig avklart, er terapien bare rettet mot hudendringer generelt. Som regel består den av gradert kortisonbehandling (sjokkterapi med påfølgende vedlikeholdsterapi). For det meste brukes kortisonkremer, som lindrer den irriterende kløen, spesielt i kjønnsområdet, og kan dempe betennelse. I mer alvorlige tilfeller kan legen også gi kortisoninjeksjoner direkte i det berørte hudvevet.

Hvis kortison ikke tolereres, brukes noen ganger en såkalt calcineurin-hemmer som takrolimus som et alternativ. Som kortison undertrykker det immunsystemet.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi - for eksempel hvis vaginalinngangen er smalere så mye hos kvinner av sykdommen at selv regelmessig strekking med såkalte dilatatorer ikke lenger er til nytte. Og hos mannlige pasienter med innsnevring av forhuden som følge av lichen sclerosus, bør penisk forhuden omskjæres på et tidlig stadium.

Riktig hudpleie er også generelt viktig for lav sclerorus. De sensitive områdene i huden bør behandles regelmessig med fuktighetsgivende produkter (som salver, oljer, etc.). Dette reduserer for eksempel følelsen av spenning og tørrhet.

Nye terapeutiske tilnærminger

I noen år har forskjellige typer lasere blitt brukt til å behandle lav sclerosus. Noen av metodene forskes fortsatt på i studier. Dens effektivitet kan ennå ikke endelig vurderes. Alle som er interessert i laserbehandling, bør søke råd fra en lege som har tilstrekkelig erfaring med både laserterapi og det kliniske bildet av lichen sclerorus - og som ikke vil laser for enhver pris.

Lichen sclerosus: sykdomsforløp og prognose

Lichen sclerosus er en kronisk sykdom som sakte utvikler seg. Behandlingen avhenger av sykdomsfasene og de nåværende symptomene, en kur er foreløpig ikke mulig. Dessverre er de nåværende kjente behandlingsalternativene ikke like effektive for alle pasienter, slik at nivået av lidelse forårsaket av lavsklerosus kan variere sterkt fra pasient til pasient.

I utgangspunktet er lichen sclerosus en godartet sykdom. Imidlertid har de berørte en økt risiko for hudkreft. Derfor er regelmessige kontroller av hudlegen viktig. På denne måten kan mulige ondartede hudendringer oppdages og behandles på et tidlig stadium.

Tags.:  narkotika Fitness tenåring