Nesepolypper

Mareike Müller er frilansskribent i medisinsk avdeling og assisterende lege for nevrokirurgi i Düsseldorf. Hun studerte humanmedisin i Magdeburg og fikk mye praktisk medisinsk erfaring under utenlandsoppholdet på fire forskjellige kontinenter.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Nesepolypper er godartede vekster på neseslimhinnen. Berørte mennesker har ofte problemer med å få nok luft gjennom nesen. Dette kan redusere ytelsen og livskvaliteten betydelig. I tillegg er det hyppig betennelse i paranasale bihuler. Nesepolypper kan behandles med medisiner eller fjernes under operasjonen. Les mer om symptomer og behandling av nesepolypper her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. J33

Nesepolypper: beskrivelse

Nesepolypper er myke, godartede vekster på neseslimhinnen som stikker inn i nesehulen. De spirer fra slimhinnen som de er forbundet med en slags stilk. Noen er bare noen få millimeter store og forstyrrer ikke, andre kan vokse til omfattende strukturer som hindrer neserommene. Siden dette begrenser nesepusten, kan sykdommen bli veldig irriterende og redusere livskvaliteten enormt.

Hvordan er nesen konstruert?

Nesen består av venstre og høyre hovednesehule, som er atskilt fra hverandre av neseseptumet. Hvert av de viktigste hulrommene etterfølges av to paranasale bihuler (bihuler), som er forbundet med det respektive hovednesehulen via kanaler. Hoved- og bihuler er foret med en slimhinne som blant annet fukter og filtrerer luften vi puster inn.

Hvem er spesielt påvirket av nesepolypper?

Nesepolypper er vanlige. Hvordan de oppstår er fortsatt uklart. Så langt vet vi at det er noen sykdommer der de berørte utvikler polypper i nesen oftere - for eksempel pasienter med bronkial astma. Opptil 40 prosent av dem lider også av nesepolypper. Omtrent 25 prosent av pasientene med nesepolypper er allergiske mot acetylsalisylsyre (ASA).

Nesepolypper: symptomer

Pasienter med nesepolypper er vanligvis svekket av begrenset nesepust. Du får ikke nok luft gjennom nesen, og du puster oftere gjennom munnen. Som et resultat lider de berørte snorket ofte, av søvnløshet og ytelsen er begrenset. I tillegg filtreres ikke luften som pustes gjennom munnen.

Folk føler at de har tett nese hele tiden, noe som også kan føre til nesestemme. Når de er forkjølet renner slim ofte ned i halsen. I tillegg lider pasientene av tilbakevendende betennelse i bihulene (bihulebetennelse) og kjedelig hodepine. I tillegg kan luktens evne være begrenset og som et resultat deres smakssans - et alvorlig tap av livskvalitet. Nesepolypper hos barn kan forårsake mellomørebetennelse.

Nesepolypper: årsaker og risikofaktorer

Polypper i nesen er vekster som oppstår fra en vedvarende betent nesefôr. Under mikroskopet kan du se væskeavsetninger og kroppens egne betennelsesceller. Den eksakte mekanismen for dannelsen er fremdeles ukjent. En nesepolypp vokser vanligvis ut av en av paranasale bihuler til hovednesehulen. Nesepolyppene oppstår hovedsakelig i maxillary sinus (sinus maxillaris) eller ethmoid -cellene (cellulae ethmoidales). De kommer ut av utskillelseskanalene og er vanligvis plassert i den midterste nesepassasjen under det midterste turbinatet.

En vanlig årsak til dannelsen av nesepolypper er en tendens til at slimhinnen blir betent (disposisjon). Risikofaktorer for utvikling av polypper i nesen er:

Allergi mot smertestillende medisiner
astma
bronkitt
Kartageners syndrom (sjelden arvelig sykdom med symptomer på nesepolypper, speilbildearrangement av organene, utvidelse av bronkiene)
Cystisk fibrose (også kjent som cystisk fibrose)

Nesepolypper: undersøkelser og diagnose

For å diagnostisere nesepolypper, vil legen din først spørre deg i detalj om din medisinske historie (anamnese). Han vil stille deg blant annet følgende spørsmål:

Får du god luft gjennom nesen?
Lider du oftere av bihulebetennelse?
Renner du ofte nesen?
Har du astma eller bronkitt?

Under undersøkelsen reflekterer legen først nesen. For å gjøre dette setter han inn en liten traktformet tang i det ene neseboret og lyser hodelykten inn i den. Han vurderer utseendet til neseslimhinnen og kan fortelle om det er polypper i hovednesehulen. Baksiden av nesen kan også undersøkes ved å sette et speil i munnen og peke det opp i halsen.

En ytterligere undersøkelse er den såkalte endoskopien. For å gjøre dette setter legen et lite rør med et kamera inn i nesen. På denne måten kan han undersøke utskillelseskanalene i paranasale bihuler og identifisere eventuelle polypper. I tillegg kan de nøyaktige dimensjonene til polyppene bestemmes ved hjelp av computertomografi (CT). Dette gjør at kirurgen bedre kan planlegge en mulig operasjon senere.

Hvilke sykdommer er fortsatt mulige?

Oftest vises nesepolypper på begge sider. Hvis de bare er tilstede på den ene siden, blir en vevsprøve vanligvis tatt under lokalbedøvelse og undersøkt i laboratoriet. Dette vil avgjøre om det er polypper eller annen type vekst. I utgangspunktet må en lege skille nesepolypper fra andre mulige sykdommer. Disse inkluderer:

Meningoencephalocele (prolaps av hjernevev, ofte medfødt)
Juvenil nasopharynx (vekst i nasopharynx, hovedsakelig hos unge menn)
Papillom eller plateepitelkarsinom i nesen (andre vekster i nesen)
Aspergilloma (muggsykdom)

Nesepolypper: behandling

Avhengig av hvor alvorlige symptomene på nesepolyppene er, foretrekkes enten konservativ (medikamentell) behandling eller kirurgisk behandling av nesepolyppene.

Behandling med medisiner

Hvis neseslimhinnen bare er litt hoven, kan du prøve å svelle den ned ved hjelp av nesespray som inneholder kortison. Kortison hemmer aktiviteten til inflammatoriske celler og lindrer dermed de inflammatoriske reaksjonene, som også inkluderer hevelse i neseslimhinnen. Det er viktig å bruke nesesprayen regelmessig og i noen måneder. Tålmodighet kreves: Imidlertid blir symptomene vanligvis bare bedre etter noen ukers bruk. Nesespray eller -dråper foretrekkes fremfor kortison i tablettform, da de bare er effektive i nesen og derfor ikke kan forårsake bivirkninger i andre organer.

OP som et terapialternativ

Mange pasienter får nesepolypper fjernet, noe som umiddelbart forbedrer nesepusten betydelig. I tillegg til å fjerne polyppene, utvider kirurgen også kanalene i paranasale bihuler. På denne måten bør de være bedre ventilert og mindre sannsynlig antennes.

Hva du kan gjøre selv

Hvis du har polypper i nesen, bør du ta vare på vanlig neseomsorg. Disse inkluderer inhalasjoner og saltvannsnesedusjer. På denne måten blir slimhinnen i nesen fuktet, mulige patogener som bakterier kan skylles ut og risikoen for å utvikle sinusinfeksjon reduseres. I alternativ medisin brukes homeopati også for nesepolypper. La en øre-, nese- og halsspesialist gi deg råd om hvordan du kan støtte neseslimhinnen.

Nesepolypper: sykdomsforløp og prognose

Fordi nesepolypper vokser sakte, blir pasientene ofte vant til symptomene og oppsøker lege sent. Symptomene kan lindres med riktig behandling. Kirurgisk fjerning av nesepolyppene forbedrer ofte symptomene raskt. Likevel vokser nesepolypper igjen hos omtrent 75 prosent av pasientene de første årene etter fjerning. Det er derfor tilrådelig å bruke kortisonholdige nesespray i lang tid, selv etter en nesepolyppoperasjon. Disse kan forhindre at polypper i nesen dukker opp igjen. I prosessen kan en computertomografi brukes til å avgjøre om medisinbehandlingen faktisk virker. Enhver annen sykdom som ligger til grunn for nesepolyppene, bør behandles.

Tags.: sports fitness palliativ medisin Diagnose