Prostatakreft: lever lenger takket være tidlig cellegift
Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.MünchenMenn med avansert prostatakreft får medisiner som stopper testosteronproduksjonen i testiklene. På denne måten kan tumorvekst bli forsinket en stund. Kjemoterapi er for tiden bare foreskrevet når svulsten blir mer aktiv igjen. Men det er kanskje ikke nok.
Ulike studier viser at gjennomsnittlig overlevelsestid for alvorlig syke menn forlenges betraktelig hvis cellegift og antihormonbehandling brukes parallelt helt fra starten.
Effektiv kombinasjonsterapi
Som Deutsches Ärzteblatt rapporterer, indikerer foreløpige resultater av en stor studie om behandling av prostatakreft. Mer enn 6500 pasienter med prostatakreft hadde deltatt i den såkalte STAMPEDE-studien siden 2005. Rundt 3000 av dem startet antihormonbehandling. Noen av dem mottok seks sykluser av cellegiftmedisinen docetaxel parallelt.
Etter 42 måneder hadde nesten en tredjedel av pasientene dødd. Menn som mottok tilleggs cellegift, levde i gjennomsnitt ti måneder lenger.
Overleve lenger
Resultatene av en mindre studie som ble presentert på et møte i American Society of Clinical Oncology i fjor er enda tydeligere. Christopher Sweeneys team fra Dana-Farber Cancer Institute i Boston hadde rekruttert 790 menn hvis prostatakreft allerede hadde dannet dattersvulster i andre områder av kroppen. De som mottok seks sykluser med docetaxel i tillegg til de hormonblokkerende legemidlene, levde i gjennomsnitt 14 måneder lenger. Jo mer avansert sykdommen var i starten av behandlingen, desto større var effekten - pasienter med utpreget metastase levde til og med i gjennomsnitt 17 måneder lenger enn sine lider med samme alvorlighetsgrad under den todelt behandlingen.
Resultatene er så imponerende at eksperter diskuterer om ikke alle menn med metastatisk prostatakreft bør få samme cellegiftbehandling. Tidlig cellegiftbehandling kan også være til fordel for pasienter hvis kreft har utviklet seg, men som ennå ikke har spredd seg. Behandlingen ble ledsaget av bivirkninger, men disse var tilsynelatende ikke for alvorlige, slik at svært få pasienter avbrøt behandlingen.
For øyeblikket er tidlig cellegift ikke inkludert i retningslinjene for behandling av prostatakreft. Imidlertid er det mulig som såkalt off-label terapi.
Prostatakreft - vanlig, men sjelden dødelig
Prostatakreft er den vanligste kreften hos menn. Sammenlignet med andre kreftformer er det imidlertid sjelden dødelig: Ifølge Robert Koch Institute lever 93 prosent av de nydiagnostiserte mennene fortsatt etter fem år. Prognosen er imidlertid mye verre hvis kreften allerede er godt avansert på tidspunktet for påvisning og allerede har spredt metastaser. I tillegg til svært sakte voksende svulster som kanskje ikke trenger behandling i det hele tatt, er det også svulster som vokser raskt og er veldig aggressive. (jf)
Kilde:
Nicholas David James: Docetaxel og / eller zoledronsyre for hormonnaiv prostatakreft: Første generelle overlevelsesresultater fra STAMPEDE (NCT00268476), J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr 5001), 2015 ASCO årsmøte
Prostatakreft: Tidlig kjemoterapi forlenger livet; ärzteblatt.de fredag 15. mai 2015
Tags.: Diagnose kvinners helse intervju
