Spondylartrose

Ricarda Schwarz studerte medisin i Würzburg, hvor hun også fullførte doktorgraden. Etter et bredt spekter av oppgaver innen praktisk medisinsk opplæring (PJ) i Flensburg, Hamburg og New Zealand, jobber hun nå med neuroradiologi og radiologi ved Tübingen universitetssykehus.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Spondylartrose er en degenerativ sykdom i de små ryggvirvlene. Det forekommer hos nesten alle på grunn av alder og kan forårsake ryggsmerter. Hvis disse ikke går over av seg selv, kan de behandles godt med konservative tiltak. Kirurgi er svært sjelden nødvendig. Her kan du lese alt du trenger å vite om spondylartrose.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. M47

Spondylartrose: generelt

Begrepet spondylarthrosis er avledet fra de greske ordene "spondylos" for ryggvirvler og "artrose" for ledd. Spondylartrose er en degenerativ sykdom i ryggraden. Strengt tatt er det slitasjegikt i de små spinal leddene (fasettledd). Symptomatisk spondylartrose er derfor også kjent som fasettsyndrom.

Degenerative endringer i ryggraden som spondylartrose er praktisk talt uunngåelig når du blir eldre. Hver andre innbygger i Tyskland rammes av det i en alder av 40 år. I en alder av 60 år kan du - i hvert fall i røntgenbildet - oppdage tegn på aldring i ryggraden til rundt 90 prosent av mennesker.

Imidlertid lider ikke alle med slitasjegikt i ryggen av ubehag. Likevel er degenerative ryggsykdommer den viktigste årsaken til ryggsmerter. Nesten 60 prosent av voksne i Tyskland lider tidvis av symptomer på slitasjegikt i ryggraden. Eldre mennesker, ikke-idrettsutøvere, kvinner og røykere rammes oftere. Ofte er ryggsmerter forårsaket av slitasjegikt i ryggraden bare midlertidig. Noen ganger setter de seg inn akutt og senker sakte. Mer sjelden vedvarer smerten og blir til kroniske ryggsmerter.

Spondylartrose kombinert med andre tegn på aldring

Tegn på aldring i ryggraden kan i prinsippet påvirke ethvert element i et bevegelsessegment. Mesteparten av tiden er flere elementer også involvert i slitasjegikt i ryggen. Det mest alvorlige problemet gir sykdommen sitt navn. I tillegg til spondylartrose er det også kondrose, osteokondrose og spondylose. Disse forskjellige former for degenerative endringer i ryggraden kan vanligvis ikke klart skilles fra hverandre. I tilfelle av en "artrose tilbake", smelter de ofte inn i hverandre og er gjensidig avhengige.

Kondrose

Hvis mellomvirvelskivene mister noe av væsken, blir de mindre elastiske. Ryggraden blir mer ustabil. Dette belaster intervertebralskivene mer belastning for hvert støt. De utvikler sprekker og hull og kan til slutt bli fullstendig ødelagt. Denne såkalte intervertebrale kondrose bidrar til "artrose tilbake".

Osteokondrose

Hvis mellomvirvelskivene ikke lenger kan oppfylle sin funksjon som støtdempere på grunn av slitasje, overføres belastninger til de beinete ryggvirvlene. De endrer seg også degenerativt og danner en kalsiumkant (sklerose) under bruskoverflaten - artrose i ryggraden utvikler seg.

Spondylose

For å kompensere for den reduserte stabiliteten i ryggraden, dannes benete forlengelser på kantene på virvelkroppen (spondylophytes). De oppstår også sjelden i det intervertebrale rommet. Hvis du fullstendig bygger broen mellom to nabovirveldyr, deformeres og stivner ryggraden ofte (spondylosis deformans).

Spondylartrose

Hvis de beskrevne endringene fortsetter, blir ryggraden mer og mer ustabil. Ryggvirvellegemene skifter mot hverandre, og de små ryggvirvlene passer ikke lenger perfekt. Båndforbindelsene trekkes kontinuerlig. Denne feilbelastningen forårsaker til slutt spondylartrose.

Spondylartrose: årsaker

I tillegg til de uunngåelige tegnene på aldring, kan noen sykdommer fremme spondylartrose.

Hvis ryggraden blir stresset for mye av visse typer sport eller yrke, men også av overvekt, oppstår en "slitasjegikt" raskere.Cervikal artrose (artrose i livmorhalsen) er mer vanlig, for eksempel hos frisører eller barnehagelærere, som ofte må senke hodet. På den annen side har overvektige pasienter en høyere risiko for lumbal spondylartrose (artrose i korsryggen).

Skoliose, diskusprolaps og revmatiske sykdommer kan også forårsake spondylartrose.

Spondylartrose: symptomer

Virvelleddene er i umiddelbar nærhet av nerverøttene i ryggmargen - nervefibre som kommer inn eller ut av ryggmargen inne i ryggraden. Hvis penetrasjonshullene til nerverøttene i ryggraden blir smalere av spondylartrose, kan symptomer oppstå. Oftest manifesterer de seg i form av ryggsmerter. De kan vises på individuelle steder på ryggen (lokalisert) eller stråle ut i baken og bena. De berørte føler ofte en ubehagelig prikkende følelse. Disse symptomene på spondylartrose forsvinner vanligvis i ro og forbedres generelt over en lengre periode.

I tillegg kan spondylartrose begrense bevegelsen av ryggraden. Berørte mennesker kan bøye seg ned eller lene seg til siden vanskeligere. Vanligvis er korsryggen mest påvirket av slitasjegikt. Cervical ryggraden (cervical ryggraden) og thoracic ryggraden (thoracic ryggraden) må tåle mindre stress og utvikler derfor ikke spondylartrose så raskt.

Artrose i nakken kan føre til nakkesmerter. Noen ganger stråler denne smerten inn i armene.

Spondylartrose: diagnose

Hvordan en spondylartrose kan diagnostiseres, les i artikkelen artrose.

Spondylartrose: terapi

Degenerative ryggsykdommer som spondylartrose behandles vanligvis konservativt i begynnelsen, for eksempel med medisinering og fysioterapi. Disse tiltakene brukes også for andre former for slitasjegikt. Du kan finne ut mer om konservativ behandling for leddslitasje i artikkelen om behandling av slitasjegikt.

Spondylartrose -pasienter med lammelse eller akutte vertebrale frakturer må opereres. Kirurgisk behandling kan også vurderes hvis konservativ behandling for spondylartrose ikke i tilstrekkelig grad kan lindre symptomene. Det er forskjellige alternativer for kirurgisk spondylartrose:

dekompresjon

Som en del av en laminektomi fjernes individuelle deler av beinet fra ryggsøylesegmentet. Dette bør lindre komprimerte nervedeler igjen. Denne operasjonen brukes ofte når benstrukturer begrenser ryggraden.

Funksjonsbevarende inngrep uten fusjon

For å styrke en ustabil ryggrad kan skruer settes inn i de bevegelige delene. Disse pedikelskruene brukes hovedsakelig for smertefulle bevegelsesforstyrrelser og bør ikke begrense bevegelsen av ryggraden.

fusjon

I en fusjonsoperasjon er to eller flere ryggsegmenter tett forbundet med hverandre for å styrke en ustabil ryggrad. For å gjøre dette festes forskjellige skruer i de enkelte vertebrale legemer. Deretter kobles skruene til de forskjellige segmentene til hverandre. Noen ganger er et metallbur eller et endogent bein også satt inn i ryggraden. Dette gjør ryggraden mer stabil og fanget nerver får mer plass igjen. Ryggraden er imidlertid permanent avstivet i de opererte områdene. Denne operasjonen utføres derfor vanligvis bare hvis spondylartrose er svært avansert.

Tags.:  tenner intervju Sykdommer