Flat fot
Marian Grosser studerte humanmedisin i München. I tillegg våget legen, som var interessert i mange ting, å ta noen spennende omveier: å studere filosofi og kunsthistorie, jobbe på radio og til slutt også for en Netdoctor.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Flatfoot (pes planus) er en feilstilling av foten der den naturlige langsgående buen til fotskjelettet (fotbuen) mangler. Flatfoot er når hele fotsålen er i kontakt med bakken mens du står. Flate føtter kan være medfødte eller utvikle seg i løpet av livet. Avhengig av alvorlighetsgraden kan den flate foten forårsake smerte og begrense bevegelsen. Les alt om flate føtter og hvordan du behandler dem.
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. M21Q66
Flatfoot: beskrivelse
I motsetning til en sunn fot har ikke skjelettet til en flat fot en langsgående bue. Så den mangler naturlig krumning utover fra hælen til fotballen. Som et resultat synker fotens indre kant slik at hele fotsålen hviler "flatt" på gulvet når den står.
Når det gjelder en flat fot, er det imidlertid ikke bare den langsgående buen som vanligvis forsvinner. Avhengig av form og form er det også andre deformiteter i fotskjelettet. For eksempel er den ytre kanten av foten hevet (pronasjon). Akillessenen kan forkortes og hælen og forfoten bøyes ofte til utsiden (valgisering eller bortføring). I slike tilfeller snakker leger derfor også om en flat fot.
Et foreløpig trinn med flate føtter er de flate føttene. Også med denne formen mister fotens skjelett sin langsgående krumning, men fotsålen er ennå ikke helt på bakken.
Hva slags flate føtter er det?
Flatfoot kan eksistere fra fødselen eller den kan anskaffes, det vil si at den bare kan vises senere i livet. Den medfødte formen skiller seg vesentlig fra de ervervede typene, spesielt med hensyn til frekvens, opprinnelse og behandling.
Medfødte flate føtter (Pes planus congenitus)
Medfødte flate føtter er sjeldne og forekommer ofte sammen med andre misdannelser eller sykdommer. En fot alene eller begge deler kan påvirkes. De berørte babyene har en veldig uttalt deformitet på foten. Ikke bare mister den sin naturlige langsgående krumning, men sålen er til og med buet nedover.
Årsaken til denne typen flatfot er at visse tarsalben er i feil posisjon. Talus, som forbinder foten med beinet, er for bratt og forskyves også mot innsiden og fotsålen. Dermed kan ikke talus danne normale artikulasjoner med andre tarsale bein. Leger omtaler også den bratte stillingen til ankelbenet som "talus verticalis".
Ervervet flate føtter (Pes planus valgus)
Pasienter med ervervede flate føtter blir først født med et sunt fotskjelett og utvikler først senere deformiteten. Avhengig av alderen det oppstår, kan forskjellige typer ervervede flate føtter skilles:
- Ervervet, barnslig flatfot: Den oppstår rundt begynnelsen av løpealderen.
- Ungdomsflate: utvikler seg i ungdomsårene.
- Voksne flate føtter: kan også bare vises i senere liv.
Den ervervede flate foten hos et barn skal ikke forveksles med den naturlige (fysiologiske) flatfoten i barndommen: barn opp til omtrent seks år har en annen benstilling enn voksne. Fordi lårbenene er justert annerledes, går de litt på kne, noe som også påvirker føttens posisjon. En midlertidig buet bue er resultatet.
Den sterke langsbuen dannes ikke før mellom seks og ti år, da leggen på bena også normaliseres. Den ervervede, barns flate fot, derimot, har ikke-naturlige årsaker og forblir permanent uten behandling.
Flatfoot: symptomer
Hvorvidt en flat fot forårsaker problemer, og i så fall hvor alvorlige de er, avhenger i stor grad av årsaken og alvorlighetsgraden av deformiteten. Selv om medfødt flatfoot vanligvis forårsaker økende symptomer uten terapi, kan mildt ervervede former være helt symptomfrie.
Symptomer på medfødte flate føtter
Medfødte flate føtter blir lagt merke til umiddelbart etter fødselen. Feiljusteringene på foten - for eksempel den utad buede sålen på foten, den knekkede hælen og den utoverspalte fremre fotdelen - er veldig markante her.
De berørte barna lærer vanligvis å gå senere enn sine jevnaldrende. Uten rettidig behandling er imidlertid bevegelsen begrenset, og fra senere skolealder og utover lider pasientene vanligvis stadig mer av smerter.
Symptomer på ervervede flate føtter
Den ervervede, barnslige flatfoten er vanligvis symptomfri. Barna skiller seg bare ut på grunn av den synlige feiljusteringen på føttene. Avhengig av årsaken kan bevegelsen også svekkes.
Flate føtter som oppstår i ungdomsårene er vanligvis ledsaget av alvorlige, plutselige stresssmerter. Ungdommene halter for å spare den berørte foten. Uten behandling kan flate føtter for ungdom sterkt begrense bevegelsen.
Voksne som utvikler flate føtter har ofte symptomer der etter mer intens anstrengelse. Fremfor alt, så lenge fotbuen fortsatt senker seg, oppstår smerter Hvis fotsålen er helt på toppen, tar den ofte av igjen.
Ved flate føtter oppstår smerten vanligvis på fotens indre kant og på fotsålen. Imidlertid kan feiljusteringen også forårsake smerter i knærne og til og med hoftene. Den store belastningen på visse deler av foten kan også utvikle trykkpunkter, som noen ganger forårsaker ekstra smerte og gjør det vanskelig å gå. I mange tilfeller har imidlertid de berørte ingen problemer med å gå.
Flatfoot: årsaker og risikofaktorer
Medfødte flate føtter ser ut til å være hovedsakelig arvelige, ettersom flere medlemmer av samme familie ofte har det. Dette betyr imidlertid ikke at et barn må fødes med flate føtter hvis en av foreldrene ble påvirket. Bare sannsynligheten øker. De eksakte årsakene til medfødte flate føtter er ennå ikke kjent.
Det kan være mange utløsere for ervervede flate føtter. De vanligste inkluderer:
- Langvarig feil og overbelastning. Spesielt med unge mennesker er dette ofte grunnen til en flat fot ("lærling flat fot")
- Bindevev og muskelsvakhet. Den ervervede, barnlignende flate foten skyldes ofte muskelsvakhet.
- Felles betennelse (revmatoid artritt) forekommer ofte i alderdommen, men kan også påvirke unge mennesker.
- Skader etter ulykker eller tegn på slitasje (slitasjegikt)
- Nervesykdommer og lammelser
- den patologiske veksten sammen av flere fotben
- for tette sko som ikke lar føtter og tær bevege seg fritt
Hos eldre mennesker kan en patologisk endret sene i underbenet (tibialis posterior senen) også være årsaken. Hvis senen er tungt belastet i livet, kan den gå tilbake eller rive og dermed føre til en ensidig flat fot.
Flatfoot: undersøkelser og diagnose
For å diagnostisere den ervervede flate foten, sjekker legen i hvilken grad fotbuen fortsatt er tilstede. For å gjøre dette, ser han på føttene når pasienten står på gulvet. Avhengig av hvor uttalt den flate foten er, hviler hele fotsålen mer eller mindre tungt på bakken.
En annen metode er fotavtrykket på en elektronisk måleplate eller en passende modelleringsleire. Vektfordelingen på fotsålen kan tydelig forstås her.
Hvis den flate foten ikke kan identifiseres tydelig eksternt, blir det tatt en røntgen. Når det gjelder medfødte flate føtter, gjøres dette vanligvis som en bekreftelse.
En revet tibialis posterior sene, som ofte er årsaken til en ensidig flat fot, kan gjenkjennes av legen ved å se bakfra på føttene på gulvet. Selv om bare hælen kan sees på den sunne foten, kan tærne også sees på den skadede foten. ("For mange tær signerer").
Flat fot: behandling
Det er flere måter å behandle flate føtter på. Selv om ervervede former ofte ikke krever kirurgisk inngrep, er kirurgi vanligvis uunngåelig for medfødte flate føtter.
Terapi for medfødte flate føtter
Først og fremst er barna forberedt på en senere operasjon. For å gjøre dette, legger du et gips av paris på den berørte foten, som motvirker deformiteten. Imidlertid er ikke dette tiltaket alene tilstrekkelig. Derfor blir barna vanligvis operert opp til treårsalderen for å korrigere feil plassering av tarsalbenene. Dette etterfølges av en oppfølgingsbehandling med spesielle innleggssåler og gipsavstøpninger, som kan ta måneder eller til og med år. Hvis det fortsatt er en feiljustering etter at foten er vokst ferdig, kan det være nødvendig med et nytt inngrep.
Terapi for ervervede flate føtter
Fysioterapiøvelser, som styrker musklene i foten og underbenet, er spesielt nyttige i de tidlige stadiene av ervervede flate føtter. Spesielle ortopediske sko innleggssåler kan også bringe foten tilbake i form. Hvis den ervervede flate foten forårsaker alvorlig smerte, vil legen foreskrive medisiner.
Hvis symptomene ikke forbedres som et resultat, kan det også være nødvendig med en operasjon for ervervede flate føtter. Fremfor alt opereres ofte flate føtter forårsaket av slitasjegikt eller en revet tibialis posterior sene.
Flatfoot: sykdomsforløp og prognose
Den medfødte flate foten forstyrrer barnets utvikling og mobilitet. Imidlertid kan feiljusteringen vanligvis korrigeres ved hjelp av en operasjon i god tid.
Med milde, ervervede former har de som rammes ofte ingen symptomer. Skulle det likevel oppstå problemer, kan den ervervede flate foten vanligvis behandles godt ved hjelp av en spesiell skoinnsats.
Risikoen for å få flate føtter reduseres ved å unngå overdreven og ensidig belastning på føttene. Det er også en god og like enkel trening for føttene: De som regelmessig går barbeint, trener muskler og leddbånd i foten og forhindrer dermed en ervervet flat fot.
Tags.: forebygging kosthold ønske om å få barn
