PSA -verdi
og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biologDr. med. Fabian Sinowatz er frilanser i det medisinske redaksjonen i
Mer om -eksperteneMartina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
PSA ble oppdaget for litt over 40 år siden i USA som et mål på prostatavævsaktivitet. Det prostata-spesifikke antigenet (PSA) er et protein som utelukkende produseres av prostataceller. Det kan måles i blodet (PSA -test). PSA -verdien brukes til å vurdere utviklingen av prostatakreft. Om det også er egnet for tidlig påvisning av kreft, er kontroversielt. I Tyskland betaler de lovbestemte helseforsikringsselskapene ikke PSA -testen for tidlig påvisning (PSA -screening). Finn ut alt du trenger å vite om personlig verneutstyr her.
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. C61
Hva er PSA -verdien?
PSA er en forkortelse for "prostata-spesifikt antigen". Dette er et protein som bare produseres av prostata. Det gjør sædvæsken tynnere.
PSA -testen måler hvor mye PSA som sirkulerer i blodet. Eksperter har angitt en aldersrelatert PSA-standardverdi, som bare er ment som en veiledning. Det er umulig å gi en generell grenseverdi for PSA -nivået hos friske menn. Generelt gjelder imidlertid følgende: Ved prostatakreft (prostatakreft) er PSA -verdiene ofte betydelig høyere enn referanseverdiene nevnt her og fortsetter å øke etter hvert som svulsten vokser.
|
alder |
PSA standardutvalg
|
|
opptil 40 år |
<1,4 ug / l |
|
opptil 50 år |
<2,0 µg / l |
|
opptil 60 år |
<3,1 ug / l |
|
opptil 70 år |
<4,1 ug / l |
|
over 70 år |
<4,4 ug / l |
Advarsel: Et forhøyet PSA -nivå betyr ikke nødvendigvis at personen har prostatakreft. Omvendt kan ikke prostatakreft utelukkes med sikkerhet, selv om PSA -verdien er normal.
En økt PSA -verdi kan også for eksempel skyldes en godartet forstørrelse av prostata (BPH, godartet prostatahyperplasi), en betennelse i urinveiene eller prostata eller et prostatainfarkt. I tillegg øker PSA -nivåene vanligvis med alderen.
På den annen side er selv en lav (normal) PSA -verdi ikke pålitelig bevis på at prostatakreft ikke er tilstede. Å måle PSA -verdien alene er derfor ikke egnet for entydig diagnostisering eller utelukkelse av prostatakreft.
PSA -verdi for tidlig påvisning av prostatakreft
Det er ennå ikke avklart hvilken rolle PSA -verdien faktisk har for tidlig påvisning av prostatakreft. Siden introduksjonen av PSA -måling har prostatakreft blitt oppdaget mye oftere og tidligere. Men bare noen få av de syke mennene ville faktisk få helseproblemer eller til og med dø av den oppdagede prostatakreften. I mange tilfeller vokser prostatakreft veldig sakte og vil derfor bare føre til symptomer etter år eller tiår (klinisk stille / latent prostatakreft).
Diagnosen prostatakreft skremmer imidlertid de fleste som er berørt og er derfor følelsesmessig veldig stressende. I tillegg gjennomgår mange menn behandling etter diagnose, som ofte er forbundet med bivirkninger som urininkontinens eller impotens. Hvis man tenker at bare et mindretall ville ha hatt problemer med prostatakreft, blir det klart at mange menn blir unødvendig konfrontert med den stressende diagnosen prostatakreft og at behandling ofte ville være unødvendig.
Konklusjon: Så langt har det vært svært kontroversielt blant eksperter om PSA -verdien for tidlig påvisning av prostatakreft generelt er mer skadelig eller gunstig.
PSA -måling for fremdriftskontroll
Det er imidlertid ubestridt at det er fornuftig å måle PSA -verdien etter behandling med prostatakreft. For eksempel fjernes hele prostata og det omkringliggende vevet under operasjonen. I løpet av få uker faller PSA -nivået i blodet i et uoppdagbart område (under 0,2 nanogram per milliliter blod).
Hvis en PSA plutselig måles i blodet igjen i en oppfølgingsundersøkelse, kan dette indikere tilbakefall av kreften (tilbakefall): kreftceller kan spre seg igjen i operasjonsområdet eller i andre deler av kroppen. Et tilbakefall kan derfor identifiseres og behandles på et tidlig stadium ved hjelp av PSA -testen.
Tidlig påvisning av prostatakreft: konklusjon
En viktig del av tidlig påvisning av prostatakreft er palpasjonsundersøkelse av anus: legen bruker en finger til å skanne prostata over endetarmen for merkbare endringer. Denne digitale rektaleundersøkelsen betales av lovpålagte helseforsikringer en gang i året for alle menn i alderen 45 år og eldre. Men det alene kan bare avsløre avansert prostatakreft.
For å oppdage den ondartede svulsten tidligere tilbys derfor menn ofte ytterligere undersøkelser (for egen regning): ultralydundersøkelse av endetarmen (rektal ultralyd) og PSA -testen. Som nevnt ovenfor er viktigheten av PSA -nivåer i tidlig påvisning av prostatakreft kontroversiell. Det er ikke mulig å gi en anbefaling som er gyldig for alle menn.
Den tyske krefthjelpen råder derfor alle menn til å søke råd fra en lege om de ulike undersøkelsene. I hvert enkelt tilfelle bør mannen og legen sammen avgjøre om PSA -verdien også skal bestemmes som en del av tidlig oppdagelse av prostatakreft.
Tags.: nyheter svangerskap digital helse
