Spiker psoriasis

Florian Tiefenböck studerte humanmedisin ved LMU München. Han begynte i som student i mars 2014 og har støttet redaksjonen med medisinske artikler siden. Etter å ha mottatt sin medisinske lisens og praktiske arbeid innen indremedisin ved Universitetssykehuset Augsburg, har han vært et fast medlem av -teamet siden desember 2019 og blant annet sikrer den medisinske kvaliteten på -verktøyene.

Flere innlegg av Florian Tiefenböck Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Med neglespsoriasis vises psoriasis på neglene på hånden eller foten. Inflammatoriske prosesser endrer formen og fargen på neglene. Noen ganger løsner eller faller en spiker av. Pasienter trenger mye tålmodighet til behandlingen av psoriasis negler viser synlige resultater. Finn ut her hvilke behandlingsalternativer det er for neglespsoriasis, hva årsakene er og hva du kan gjøre selv.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. L41M07L40

Kort oversikt: spikerpsoriasis

Beskrivelse: psoriasis på neglene på hånden eller foten
Symptomer: flekkspiker, oljeflekker, smulernegler, neglen flasser av (onykolyse), neglefold psoriasis
Diagnose: Typisk utseende av neglene, spesielt hvis psoriasis oppstår på andre deler av kroppen; veldig sjelden biopsi
Neglepsoriasis eller neglesopp: forskjellen er ikke alltid klar, begge kan forekomme samtidig, neglesopp oftere på tånegler
Terapi: Ekstern behandling for lys, tabletter, injeksjoner eller infusjoner for alvorlig neglespsoriasis (biologiske, immunsuppressive midler og andre)
Prognose: Behandlingen er vanligvis lang og kompleks

Neglepsoriasis: hva er det?

Hvis psoriasis påvirker hånd eller tånegler, snakker leger om neglespsoriasis. Omtrent halvparten av alle psoriasispasienter utvikler også neglespsoriasis.

Hvis leddene også blir betente som en del av psoriasis (psoriasisartritt), finner man også psoriasisspikerendringer i rundt tre fjerdedeler av tilfellene. Spikerpsoriasis alene forekommer sjelden (rundt 5 prosent).

Psoriasis er en inflammatorisk hudsykdom. Så langt det er undersøkt så langt, er immunsystemet rettet mot kroppens egne celler, noe som resulterer i betennelse. Psoriasis er derfor en av de autoimmune sykdommene.

Ved neglespsoriasis foregår inflammatoriske prosesser hovedsakelig i neglesengen og i neglematrisen, hvorfra den synlige negldelen dannes. Dette er smeltet sammen med huden under, neglesengen. Hvis neglesengen og neglematrisen endres patologisk, endres også formen, strukturen og fargen på neglen (spikerplaten).

Akutt spikerpsoriasis

I den akutte formen brenner psoriasis først og fremst fingrene, men ofte også hele fingeren, og neglen blir deformert. Den berørte neglen eller tåneglen kommer noen ganger helt av. Akutt spikerpsoriasis er ofte veldig smertefullt.

Kronisk neglespsoriasis

Spikerpsoriasis er oftere kronisk. Neglene endres sakte på grunn av inflammatoriske prosesser. De kan påvirke neglematrisen, neglesengen og neglebrettet. Siden en spiker vokser ganske sakte, er spikerendringene også synlige lenge.

Hvordan gjenkjenner jeg neglespsoriasis?

Spikerpsoriasis kan forekomme på en eller flere negler samtidig, både på hånden og på foten. Psoriasis på neglen eller tåneglen kan uttrykke seg veldig annerledes. Noen mennesker har flere negleskift samtidig, andre har bare et enkelt symptom.

Negleendringer ved neglespsoriasis

Følgende endringer kan skje med neglespsoriasis:

Prikk negler

Med dette symptomet har negleplaten spisslignende fordypninger, som vanligvis ikke er større enn en millimeter. Det er vanligvis flere slike depresjoner, også kalt fordypninger, på en infisert spiker. Omtrent tre fjerdedeler av psoriasispasienter har flekkspiker. De er den vanligste psoriatiske spikerlesjonen.

flekker

Noen ganger dukker neglespsoriasis opp som hvite flekker i negleplaten (leukonychia). Røde flekker i neglemånen (lunula) kan også indikere psoriasis i neglene.

Psoriatisk oljeflekk

Den mest kjente misfargingen av psoriasis på neglene er oljeflekker. Neglene blir deretter misfarget gulaktig til brunaktig noen steder. Oljeflekker oppstår når neglesengen er betent og flere hudflak dannes under negleplaten.

Onykolyse

Hvis betennelsen i neglesengen forårsaker alvorlig flassing, kommer negleplaten ofte delvis eller helt av. Leger snakker da om delvis eller total onykolyse. Dette påvirker rundt halvparten av neglene til psoriasis.

Splinterblødning

Leger kaller fin blødning i neglesengfragmentet blødning. De skinner som tynne, langstrakte og, avhengig av blødningsalderen, røde, rødbrune til svarte linjer gjennom negleplaten. Splittede blødninger vokser med neglen. Hvis de når spikerens forkant, kan de enkelt fjernes.

Smuldre negler

Med smuldrende negler oppløses negleplaten til den berørte fingeren. Det er en spesielt alvorlig form for psoriasis på neglen, der selve spikerstrukturen er fullstendig ødelagt. Leger snakker også om onykodistrofi her. Smuldrende negler oppstår når psoriasis påvirker neglematrisen og neglesengen samtidig.

Neglefold psoriasis

Psoriasis kan også påvirke huden rundt neglen. Så snakker man om en neglefold psoriasis. Det fører også ofte til endringer i neglen, selv om selve neglen ikke påvirkes. Neglene er da sterkt korrugerte eller har vanligvis tverrgående fortykninger. Disse symptomene kan også ses med neglespsoriasis.

Neglepsoriasis smerter

I alvorlige tilfeller kan psoriasis i neglene være smertefullt, spesielt når du går og griper. Spikerpsoriasis hindrer da de som lider av mange aktiviteter, det være seg hjemme, på fritiden eller på jobben. Livskvaliteten er sterkt begrenset.

Psykologisk stress fra neglespsoriasis

Prikknegler, oljeflekker eller onykolyse er psykologisk veldig belastende for mange som lider, fordi skadede eller misfargede negler raskt forbindes med utilstrekkelig personlig pleie. Derfor prøver pasienter med neglepsoriasis ofte å skjule negler og hender så mye som mulig.

Noen ganger trekker de seg gradvis fra sine sosiale kontakter fordi de er ukomfortable med neglene. Dette er en annen grunn til at det er viktig å få neglespsoriasis behandlet så snart som mulig etter at det oppstår.

Psoriasis hånd

Hvis det er skarpt definerte, røde og litt hevede flekker på huden som er dekket med sølvhvite skalaer, er det svært sannsynlig at lesjonene er psoriasis.

Hvordan behandle neglespsoriasis

Behandling av neglepsoriasis krever mye tålmodighet. Det varer i flere måneder. Den beste måten å behandle psoriasis på hånden og tåneglene på er vellykket hos en hudlege. I tillegg kan du gjøre mye selv for å støtte helbredelsesprosessen.

Ekstern og intern behandling er mulig. Hvilken du velger avhenger av den ene siden av neglestatusen, dvs. hvor mye neglene har endret seg på grunn av psoriasis. På den annen side avhenger det også av hvor mye sykdommen belaster pasienten.

I tillegg sjekker legen også om for eksempel tidligere sykdommer taler imot bruk av noen aktive ingredienser. Ønsket om å få barn påvirker også valg av terapi, siden mange medisiner ikke kan brukes i, men også før en planlagt graviditet. Snakk også med legen din om dine ønsker og frykt.

Ekstern terapi

Spesielt når det gjelder milde former for neglespsoriasis, velger legen vanligvis ekstern (aktuell) behandling. Blant annet brukes kremer, salver, løsninger, plaster eller lakker som er blandet med en eller flere aktive ingredienser.

Spesielt den eksterne behandlingen er vanligvis svært tidkrevende. Fordi de aktive ingrediensene neppe eller bare veldig dårlig kan trenge gjennom negleplaten. Noen ganger hjelper det å myke negleplaten på forhånd. Det tar lang tid før den sunne neglen vokser tilbake. Du ser ofte bare de første suksessene etter mange måneders konsekvent bruk.

Aktive ingredienser for ekstern bruk

Aktuelle stoffer som brukes mot neglespsoriasis inkluderer:

Kortison (ofte i kombinasjon med vitamin D3)
Urea (vanligvis 15%, i alvorlige tilfeller 40% og neglen kommer av eller av)
Vitamin D3 (kalsipotriol)
Hestehale
Retinoid tazaroten (vitamin A -derivat)
5-fluorouracil (bare i svært alvorlige tilfeller, vanligvis i kombinasjon med urea eller salisylsyre)
Takrolimus (kalsineurinhemmer, viser løfte i en studie)
Ciklosporin (lovende i en studie)

De fleste av disse preparatene fungerer enda bedre under et lufttett bandasje (okklusivt bandasje).

Kortisoninjeksjoner: Legen kan også injisere kortisonet rundt neglematrisen og under negleplaten. Imidlertid forårsaker denne prosedyren vanligvis alvorlig smerte, selv om den fungerer godt mot neglespsoriasis. Flere applikasjoner (hver 2-4 måned) er ofte nødvendige.

Andre eksterne behandlingsalternativer

I tillegg til de nevnte stoffbehandlingene, er det andre behandlingsalternativer. I praksis brukes de imidlertid bare i enkeltsaker.

Elektroterapi: Noen leger behandler de syke neglene med såkalt interferensstrøm.

Røntgenbehandling: Spesialiserte leger bruker også røntgen i svært sjeldne tilfeller.

PUVA-terapi: Den såkalte PUVA-terapien med UV-stråling tar mye tid og tålmodighet. Den aktive ingrediensen i psoriasis brukes til å gjøre neglen psoriasis lysfølsom hver dag i flere uker og deretter bestrålt med UV-A-stråling.

Lasere: Flere studier viser lovende resultater i behandlingen med laserstråler, for eksempel de som er kjent fra øyelasere (excimerlaser) eller fjerning av hår og tatoveringer (Nd-YAG-laser).

Intern terapi

Legen anbefaler intern (systemisk) neglepsoriasisbehandling i alvorlige tilfeller. Det brukes også når den eksterne behandlingen ikke har vært vellykket. Pasientene får enten foreskrevet tabletter, injeksjoner under huden / i muskelen eller får spesielle infusjoner med aktive ingredienser mot neglespsoriasis med jevne mellomrom.

Intern terapi har en sterkere effekt enn ekstern applikasjon på andre organer. Der kan det muligens forårsake problemer. Legen vil derfor informere deg om mulige bivirkninger som du bør holde øye med.

Neglepsoriasis - biologiske

Disse aktive ingrediensene er spesialproduserte proteiner som er rettet mot visse inflammatoriske budbringere eller immunceller. På denne måten stopper de også de inflammatoriske prosessene ved neglespsoriasis. Biologi er kjent for mange mennesker fra behandling av revmatisme. Følgende stoffer er spesielt effektive mot psoriasis:

TNF-alfa-hemmere: for eksempel infliximab, adalimumab, golilumab, efalizumab, etanercept; Etanercept er et behandlingsalternativ for barn med neglespsoriasis (ellers anbefales kun ekstern terapi).
Ustekinumab: hemmer det inflammatoriske messengerstoffet interleukin 12/23
Secukinumab: blokkerer messenger-stoffet interleukin-17A
Ixekizumab: binder og inaktiverer også interleukin-17A

Andre legemidler mot neglespsoriasis

I tillegg til biologiske midler kan andre interne medisiner også brukes til å behandle neglespsoriasis. Neglepsoriasis går godt tilbake til helt med følgende legemidler:

Fumarsyreester
Syklosporin
Retinoid acitretin
Metotreksat (spesielt ved samtidig psoriasisartritt)
Apremilast
Tofacitinib

Spiker psoriasis hjemmemedisiner og medisinske planter

Noen lider stole på hjemmemedisiner og medisinske planter for å behandle psoriasis negler. Imidlertid er effekten ofte ikke medisinsk garantert.

Følgende hjemmemedisiner og medisinske planter sies å hjelpe hovedsakelig med psoriasis og kan derfor også brukes mot neglespsoriasis. De skal motvirke de inflammatoriske prosessene og for eksempel lindre kløe, rødhet og flass.

Aloe vera
Capsaicin (fra chilipepper)
Indigo naturalis som ekstrakt i olje (påført eksternt, studier viser fordeler)
Healing jordputer
Oregon druekrem og salver
Hvete- og havrekli -bad
Tea tree olje (påført eksternt)
Nattlysolje (påført eksternt)
Mandelolje (påført eksternt)
Svarte teputer og kompresser
Melk tistel te -kompresser
Pansy teputer og kompresser
Quark wraps, pakninger eller rubbings
Marigold salve for neglesengbetennelse
Kamilleekstrakt for betennelse i negleseng

Hjemmemedisiner og medisinske planter alene er ikke nok til å behandle neglespsoriasis. Søk derfor råd fra en hudlege (hudlege) og diskuter riktig behandling med ham.

Tips for neglespsoriasis

Det er noen ting du kan ta til deg for å lindre ubehaget eller forhindre ytterligere negleskader. Hvis du tar vare på neglene dine, kan du forhindre ny eller ytterligere neglespsoriasis.

Beskytt neglene dine!

Hvis du arbeider med mye vann, sterke kjemikalier eller andre skadelige stoffer (f.eks. Ved rengjøring), bør du alltid bruke hansker. Vi anbefaler å bruke tynne bomullshansker under grove og grove arbeidshansker. Hvis psoriasis har påvirket tåneglene, må du passe på at du bruker løse eller myke sko som ikke klemmer seg.

Ikke legg ekstra belastning på neglene!

Du bør ikke bite neglene eller til og med bite av neglebåndet. I tillegg må du unngå aggressive neglelakkfjerner, spesielt de som inneholder aceton. Ikke bruk neglene som verktøy. Trykk eller blåmerker gjør neglespsoriasis unødvendig verre.

Ta vare på neglene dine!

Klipp neglene så korte som mulig. Dette gjelder spesielt hvis du jobber mye med hendene. I milde tilfeller er det tilstrekkelig å bare vaske hendene før du skjærer. Da bør du smøre neglene slik at de ikke deler seg så lett når du klipper.

Bad for bløtlegging!

I alvorlige tilfeller hjelper det å suge neglene i lunkent vann blandet med et oljebad eller litt havsalt. Dette betyr at de deretter kan behandles spesielt godt og forsiktig. Dette gjør det lettere for psoriasis neglene å takle kutting.

Medisinsk kosmetikk og fotpleie kan hjelpe!

Hvis du er i tvil, kontakt spesialister som medisinsk fotpleie (fotterapeut). En fotterapeut eller en erfaren kosmetolog vil frese fortykkede eller deformerte negler glatte og tynnere igjen. Igjen, det er lurt å myke neglene på forhånd. Sørg for at du også tenker på huden rundt, som du kan ta vare på med en fuktighetskrem.

Du kan forskjønne neglene dine!

Plages du av neglene? Her, avhengig av hvor uttalt neglen psoriasis er, kan kunstige negler (bruk forsiktig lim) eller medisinsk neglelakk hjelpe. Ideelt sett bør du dekke neglene med dem etter neglepleie.

Unngå stress!

Dette inkluderer ikke bare psykologisk stress, for eksempel fra jobb. Røyking, mye alkohol og krydret og fet mat stresser også huden. Prøv å unngå disse stressfaktorene. Sørg for å ha nok hvile, for eksempel ved å ta en tur i frisk luft. Nyt sjøbad eller den beroligende fjelluften om sommeren.

Spikerpsoriasis: årsaker og risikofaktorer

De eksakte årsakene til psoriasis er ennå ikke fullt ut forstått. Vi vet imidlertid at det er en dysregulering av immunsystemet. Som psoriasis i huden er psoriasis i neglene derfor ikke smittsom.

Ved psoriasis forårsaker immunsystemet inflammatoriske reaksjoner som hudskader. Immuncellene frigjør forskjellige messenger -stoffer. På den ene siden akselererer de hudfornyelsesprosessene. På den annen side opprettholder de den inflammatoriske responsen.

Rødlige og flassende foci av betennelse utvikler seg. De er skarpt avgrenset og ofte kløende. De samme inflammatoriske prosessene finner sted ved neglespsoriasis. Men de forekommer først og fremst i neglesengen og i neglematrisen.

Genetisk predisposisjon

Barn hvis nærmeste slektninger har psoriasis, har også en økt risiko for å utvikle psoriasis. Eksperter snakker om en genetisk disposisjon, som er ubestridt ved psoriasis i neglene eller huden. Men ikke alle med risikogener får psoriasis.

Utløsende faktorer for psoriasis

Det er flere såkalte triggerfaktorer. De utløser psoriasis eller forårsaker en annen oppblussing. Disse inkluderer

Infeksjoner
understreke
Enkelte medisiner
Hudskader
solbrenthet
Mekaniske stimuli som trykk eller riper
Hormonelle endringer (f.eks. Overgangsalder, pubertet).

Neglepsoriasis og ubehag i ledd

Spikerpsoriasis og psoriasisartritt (leddbetennelse) er nært beslektet. Mange mennesker med psoriasisartritt har også psoriasis i neglene.

I tillegg resulterer alvorlig spikerpsoriasis ofte i mer alvorlige ledd- eller hudendringer. Hvis psoriasis varer lenge, øker risikoen for ytterligere tegn på psoriasis. Imidlertid er det eksakte forholdet ikke (ennå) avklart.

Leger mistenker at de inflammatoriske prosessene sprer seg. Anatomi er viktig: negler, sener, senefeste, periosteum og til slutt leddet er koblet til hverandre. For eksempel har noen mennesker med neglepsoriasis ømme negler. Leddet der er da også betent, og ofte extensor sener (enthesitt) også.

Hvis periosteum også påvirkes, snakker leger om det såkalte POPP-syndromet (psoriasis onycho-pachydermo-periostitis).

Neglepsoriasis: diagnose og undersøkelse

En såkalt hudlege (hudlege) er ansvarlig for hud- eller neglesykdommer. Han kjenner ofte igjen psoriasis på negler og tånegler ved første øyekast - spesielt hvis en pasient allerede er i behandling for psoriasis eller psoriasisartritt.

I dette tilfellet er spikerendringene tilstrekkelige for diagnosen neglespsoriasis. Hudlegen tar ofte bilder for å dokumentere sykdomsforløpet og for å bedre vurdere det.

Ytterligere undersøkelser er vanligvis ikke nødvendig.

Hvis en pasient visstnok bare har endringer i neglen, stiller legen ytterligere spørsmål, for eksempel:

Lider dine foreldre eller søsken av psoriasis?
Har du noen gang hatt endringer i huden din, for eksempel rødlige, skarpt avgrensede foci som har flaget eller klø?
Er noen av leddene dine smertefulle?
Er noen ledd eller fingre eller tær hovne?

I tillegg undersøker legen hele huden. Han kan finne flekker av psoriasis som pasienten ennå ikke har lagt merke til, for eksempel i hodebunnen dekket av hår eller i setefolden.

Neglepsoriasis eller andre neglesykdommer?

Det blir vanskeligere hvis bare neglene faktisk er patologisk endret. I dette tilfellet må legen skille neglespsoriasis fra andre neglesykdommer, for eksempel fra lichen planus (her vanligvis en tynnet spikerplate) eller fra eksemspiker (med hyppige eller kroniske utslett på hånden).

Neglesopp eller neglepsoriasis?

Skillet mellom neglespsoriasis og neglesopp (onykomykose) kan være spesielt vanskelig - fordi negleskiftene er like. Gulaktig misfarging av neglen eller en fortykket spikerplate forekommer ofte. Neglen flasser av eller oppløses i noen tilfeller, både ved neglespsoriasis og ved soppinfeksjoner.

Forskjeller mellom neglespsoriasis og neglesopp

Psoriasis påvirker neglene oftere enn tåneglene. En neglesopp påvirker derimot hovedsakelig tåneglene. Hvis bare tåneglene påvirkes av neglespsoriasis, gjør det vanskelig å diagnostisere.

I tillegg er de to sykdommene forskjellige på følgende punkter:

Ifølge dagens kunnskap er neglespsoriasis en autoimmun sykdom og derfor ikke smittsom. En soppinfeksjon i neglene er bra.
Med neglesopp vokser neglen mye saktere enn med neglespsoriasis. I sistnevnte akselereres vekstprosessene av betennelsen.
Prikk negler er typiske for neglepsoriasis. De finnes sjelden i neglesopp.
En neglesopp har en sterk lukt, spesielt hvis den ikke behandles. Neglepsoriasis er vanligvis luktfri.

Syre test

For endelig å vite om en pasient lider av spikerpsoriasis eller neglesopp, tar legen en spikertest. Han ser på dem under mikroskopet. Ved soppinfeksjon vil han finne soppsporer og tråder (mycelia).

Soppkultur

I tillegg vokser sopp i en såkalt soppkultur. For å gjøre dette prøver eksperter å bruke syretesten for å dyrke sopp på spesielle næringsmedier. Hvis sopp vokser, snakker leger om en positiv soppkultur.

Pasienter kan imidlertid lide av neglespsoriasis så vel som neglesopp. Noen studier viser til og med at neglesopp er mer vanlig hos psoriasispasienter. Så langt har forskere imidlertid ikke klart å finne en klar sammenheng.

Hvis du er rammet av neglespsoriasis og du mistenker en ekstra infeksjon fra en neglesopp, snakk med legen din. Han vil foreskrive deg et middel mot soppen som kalles et soppdrepende middel.

Vevsprøve (biopsi)

Vevsutvinning er svært sjelden nødvendig for å bestemme neglespsoriasis. Leger gjør dem bare hvis alle tidligere undersøkelser ikke har gitt klare resultater. Vanligvis hentes vevsprøven fra neglesengen.

Scoringssystemer

Over tid har eksperter utviklet forskjellige såkalte scoring-systemer for å registrere hele omfanget av neglespsoriasis. Resultatet av poengsummene er en numerisk verdi. Dette illustrerer hvor alvorlig syke mennesker blir påvirket og hvor mye livskvaliteten deres lider av neglespsoriasis.

Med resultatet av en slik poengsum kan legen ofte lettere avgjøre hvordan han vil behandle neglespsoriasis. I tillegg hjelper vanlige beregninger med å overvåke sykdomsforløpet.

NAPSI

En velkjent score kalles for kort NAPSI (NAil Psoriasis Severity Index). Han vurderer hvor sterkt neglene er skadet. En høy score indikerer alvorlige negleskift.

NPQ10

En annen score for neglespsoriasis er NPQ10 (Nail Psoriasis Quality of Life). Her er det beregnet hvor mye neglen psoriasis forverrer livskvaliteten til en berørt person. Legen vil spørre deg om smerten din. Han spør også i hvilken grad du er begrenset i hverdagen av neglespsoriasis.

NAPPA

NAPPA-Score (Nail Assessment in Psoriasis and Psoriatic Arthritis) er det nyeste systemet. Det er godt undersøkt og brukt over hele verden. NAPPA er det eneste systemet som tar hensyn til både alvorlighetsgraden og de daglige begrensningene ved neglepsoriasis. I tillegg er den forrige behandlingen en del av NAPPA -spørreskjemaet.

Spikerpsoriasis: sykdomsforløp og prognose

Behandling av neglespsoriasis krever mye tålmodighet. Dette gjelder både eksterne (aktuelle) og interne (systemiske) terapier. Behandlingen varer vanligvis i flere måneder. Og neglespsoriasis forsvinner ofte ikke helt til tross for behandling.

Spesielt har den alvorlige formen for neglespsoriasis en dårligere prognose. Symptomene på sykdommen varer lenger. Den medfølgende hud- og leddbetennelsen er også mer alvorlig.

Dette er lett å forstå fordi negler, sener og ledd ligger tett sammen. Imidlertid er det ennå ikke bevist at tidlig neglespsoriasisbehandling reduserer forekomsten eller utviklingen av psoriasisartritt.

Diskuter det beste handlingsforløpet med legen din (hudlege / hudlege)!

Hvis du ikke forstyrrer noen få og små negleskift som flekker eller oljeflekker, trenger du ikke å behandle dem. Fokuser i stedet på forebyggende tiltak (beskyttelse og omsorg). Imidlertid, hvis neglen psoriasis er veldig stressende eller hvis symptomene forverres, er det nødvendig med medikamentell behandling.

Forløpet av neglespsoriasis er veldig forskjellig. Du kan hjelpe ved å unngå utløsende faktorer som alkohol, stress eller overforbruk. Hvis du gjør behandlingen konsekvent, kan du få gode resultater.

Intern terapi tolereres vanligvis også godt. Gå for vanlige kontroller. Få blodverdiene sjekket samtidig. På denne måten vil legen din gjenkjenne suksess, men også bivirkninger, ved behandling av neglespsoriasis på et tidlig stadium.

Tags.: menns helse vaksinasjoner alkohol narkotika