Sår molle

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ulcus molle (ulcus, latin = sår; molle = myk) er en av de seksuelt overførbare sykdommene. Den seksuelt overførbare sykdommen er relativt sjelden i Europa, men den kan bringes inn av turister. Synonymer for ulcus molle er begrepene soft chancre eller chancroid. Les hvordan du kan gjenkjenne sykdommen og hvordan du kan beskytte deg mot den.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A57

Ulcus molle: beskrivelse

Ulcus molle tilhører en gruppe sykdommer som hovedsakelig overføres gjennom ubeskyttet samleie. Leger snakker også om seksuelt overførbare sykdommer, eller STDs for kort - de blir populært referert til som seksuelt overførbare sykdommer. STD inkluderer for eksempel syfilis (hard chancre), gonoré, bedre kjent som "gonoré", genital herpes og HIV.

Den myke chanceren ligner den harde chanceren i utseende, men sykdomsforløpet og de forårsakende patogenene er helt forskjellige. Det er derfor viktig at de to sykdommene er differensiert fra hverandre.

Ulcus molle forekommer hovedsakelig i landene i Sør -Amerika, Sørøst -Asia og Afrika. Noen ganger kan imidlertid infeksjoner med bakteriepatogenet også observeres i vestlige industriland. Menn er omtrent ti ganger mer sannsynlig å bli rammet av sykdommen enn kvinner. Imidlertid merker ikke alle kvinner infeksjonen, mens menn vanligvis opplever typiske symptomer. De mest åpenbare tegnene på sykdom er kjønnsår. Ulcus molle gror ikke av seg selv, men den kan behandles godt med antibiotika.

Ulcus molle: symptomer

Ulcus molle forårsaker ganske karakteristiske symptomer. De første tegnene på sykdommen vises rundt to til ti dager etter seksuell kontakt med en infisert partner. I utgangspunktet dannes små, rødlige papler, som deretter omdannes til vesikler. En slik vesikkel blir til slutt et sår. Dette er omgitt av en rød, litt hevet kant. I midten av såret er det en liten grå-gulaktig farget grop. I begynnelsen er sårene bare noen få millimeter i diameter. Hvis det ikke er noen behandling, kan de imidlertid forstørre til en diameter på opptil to centimeter etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Såret føles mykt å ta på (derav det latinske uttrykket molle = mykt) og forårsaker smerte. Hos menn forekommer vanligvis sår i ulcus molle på innsiden av forhuden, på kanten av glans og på forhuden. Hudendringene på glans, penisskaft eller kjønnshauge er noe mindre vanlige.

Hos kvinner vises sårene hovedsakelig på labia majora og minor, så vel som i området rundt urinrøret. De typiske endringene forekommer også i de indre kjønnsorganene som slimhinnen i skjeden og livmorhalsen. Siden de vanligvis ikke forårsaker smerte i disse områdene, merker berørte kvinner vanligvis ikke infeksjonen. De sårdannede hudendringene kan også fungere som inngangspunkter for andre patogener. Den myke sjansen kan derfor bane vei for infeksjoner med HIV, genital herpes eller syfilis.

Avhengig av seksuell praksis kan sårene i den myke sjansen i sjeldne tilfeller også vises på munnslimhinnen eller i analområdet.

Hvis ulcus molle ikke blir behandlet, vil infeksjonen utvikle seg. Bakteriene kan deretter spre seg langs de nærliggende lymfekanalene og forårsake betennelse der (ulcus molle lymphangitis). Hos menn kan dette være merkbart i form av små abscesser på størrelse med en kirsebærstein i området rundt penisbasen. Patogenene når inguinal lymfeknuter omtrent en til to uker etter de første tegnene på sykdommen. Disse er da smertefullt hovne og abscesser kan også dannes her, som legen kaller Ulcus-molle-Bubo. I ekstreme tilfeller bryter en slik absess opp og pusen tømmes utover.

Ulcus molle: årsaker og risikofaktorer

Årsaken til ulcus molle er bakterien Haemophilus ducreyi. Infeksjonen oppstår nesten alltid gjennom ubeskyttet samleie, det vil si når det ikke brukes kondom under sex. Ved direkte hudkontakt kan bakteriene deretter trenge gjennom huden eller slimhinnen i kjønnsorganene gjennom de minste skadene som vanligvis er usynlige for det blotte øye. I motsetning til omskårne menn, forekommer den seksuelt overførbare sykdommen oftere hos menn med bevart forhud. Derfor anses forekomst av forhuden å være en risikofaktor for infeksjon med ulcus molle. Utilstrekkelige hygieniske forhold og utilstrekkelig medisinsk behandling i områdene der den myke sjansen fordeles spiller en stor rolle i spredningen av sykdommen. I tillegg oppfordrer prostitusjon og sexturisme patogenet til å trenge inn i andre regioner i verden.

Ulcus molle: undersøkelser og diagnose

De eksternt synlige endringene i hud og slimhinne i ulcus molle ligner andre seksuelt overførbare sykdommer som syfilis eller genital herpes. Det er viktig å skille disse fra hverandre ved diagnostisering av ulcus molle. Legen - vanligvis en spesialist i hud- og kjønnssykdommer - spør først i en detaljert diskusjon om hvor lenge symptomene har eksistert og hvordan de kommer til uttrykk. Informasjon om seksuelle vaner er også nyttig for legen - for eksempel hvis vedkommende har hatt ubeskyttet samleie med partnere hvis helsetilstand er usikker.

Dette etterfølges av fysisk undersøkelse. Legen ser på de ytre kjønnsorganene og palperer lymfeknuter i lyskeområdet. Hos uomskårne menn legger han særlig vekt på området under forhuden. Hos kvinner stiller en gynekolog ofte diagnosen ulcus molle. I tillegg til det ytre kjønnsområdet undersøker han også innsiden av skjeden og livmorhalsen. Hvis de typiske sårdannede hudforandringene dukker opp her, tar han en prøve fra de berørte områdene med en bomullspinne (flekk). Prøven blir deretter undersøkt for bakterier i laboratoriet. Hvis laboratoriet kan påvise patogenet Haemophilus ducreyi, har diagnosen ulcus molle blitt stilt.

Ulcus molle kan også være inngangsporten til andre seksuelt overførbare sykdommer. I de fleste tilfeller vil legen derfor sørge for ytterligere tester for å utelukke ytterligere infeksjoner, for eksempel med syfilis, herpes simplex -virus eller HIV.

Ulcus molle: terapi

Terapi for ulcus molle er relativt enkel og vanligvis ganske grei. Patogenet, Haemophilus ducreyi, kan vanligvis bekjempes godt med et antibiotikum. Valgt stoff er antibiotika ceftriaxon, som legen injiserer en gang i musklene. Alternativt er antibiotika som azitromycin, ciprofloxacin eller erytromycin tilgjengelig i tablettform. Imidlertid er patogenet oftere resistent mot eldre antibiotika. Hvis en lymfeknute -abscess har dannet seg i løpet av infeksjonen, kan det hende at legen må åpne den kirurgisk for å tømme pus. For å forhindre ny infeksjon må den aktuelle partneren uansett behandles. Det er også tilrådelig å avstå fra seksuell kontakt til ulcus molle er helt helbredet.

Ulcus molle: forebygging

Det er relativt enkelt å beskytte deg mot kjønnssykdommer som ulcus molle. Bruk alltid kondom når du har sex med mennesker du ikke er sikker på om din helse. Bruk kondomer konsekvent, det vil si før begynnelsen av den første seksuelle kontakten, til den er over og for enhver seksuell praksis. Hvis du har blitt funnet å være smittet, må du informere partneren din eller alle du har hatt sex med de siste ukene.

Ulcus molle: sykdomsforløp og prognose

Ulcus molle har vanligvis en god prognose, ettersom behandlingen vanligvis er relativt enkel. Uten terapi kan imidlertid sykdommen utvikle seg og komplikasjoner som lymfeknute -abscesser er mulige. I tillegg risikerer ubehandlede mennesker å smitte andre seksuelle partnere. En eksisterende infeksjon med Haemophilus ducreyi øker også risikoen for å pådra seg andre seksuelt overførbare sykdommer som HIV.

Tags.:  sykehus tenåring ønske om å få barn