C-peptid
og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biologValeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.
Mer om -eksperteneMartina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
C-peptidet er et biprodukt av insulindannelse. Bukspyttkjertelen produserer proinsulin, et forløperhormon som deles inn i det aktive, blodsukkersenkende hormonet insulin og C-peptidet. Finn ut her hvor mye C-peptidverdien normalt er og hva endrede måleverdier betyr.
Hva er C-peptidet?
C-peptidet produseres i bukspyttkjertelen under dannelsen av insulin: de såkalte betacellene produserer det inaktive forløperet proinsulin. For å aktivere det, deles det inn i det blodsukkersenkende hormonet insulin og C-peptidet. Begrepet står for Connecting Peptide, fordi det forbinder byggesteinene til proinsulin med hverandre.
I motsetning til insulin brytes C-peptid mye langsommere ned, noe som gjør det til en ideell måleverdi for funksjonen i bukspyttkjertelen og insulinproduksjonen.
Når bestemmes C-peptidet?
I laboratoriet er C-peptidverdien hovedsakelig bestemt for å vurdere ytelsen til betacellene i bukspyttkjertelen. Hvis betacellene er i stand til å produsere insulin, kan C-peptid også påvises. En vurdering av bukspyttkjertelens ytelse er også viktig for å planlegge terapi ved diabetes - dvs. når man skal avgjøre om en diabetiker må injisere insulin eller ikke.
Noen ganger er det nødvendig å måle både C-peptidnivået og insulinnivået og blodsukkernivået. Hvis legen mistenker en proinsulinproduserende svulst (insulinoma), tas blodprøver med jevne mellomrom fra pasienten mens han sulter. Hvis det påvises høye C-peptidverdier og insulinverdier i blodet, selv om det er for lite glukose i blodet (hypoglykemi), anses dette å være et tydelig bevis på et insulinom. Mulige tegn på denne hovedsakelig godartede bukspyttkjertelsvulsten inkluderer forvirring, svakhet og anfall, svimmelhet, vektøkning og trang.
Svært sjelden kan såkalt hypoglykemi factitia diagnostiseres med hypoglykemi. Dette er en psykisk sykdom der pasienter bevisst bruker insulin for å senke blodsukkernivået. På denne måten ønsker de berørte vanligvis å få økt oppmerksomhet og oppmerksomhet fra leger, sykehus eller pårørende. I dette spesielle tilfellet er C-peptidnivået normalt, mens insulinet er for høyt og blodsukkeret er for lavt. Hvis pasienten bruker sulfonylurinstoffer for å senke blodsukkeret, økes C-peptidet og insulin.
C -peptid - normale verdier
Som regel måles laboratorieverdien på tom mage. Følgende standardverdier gjelder:
|
betingelser
|
C-peptid: norm |
|
Faster i 12 timer |
0,7 - 2,0 µg / l |
|
langvarig faste |
<0,7 ug / l |
|
Maksimumsverdier under glukose- eller glukagonstimulering |
2,7 - 5,7 ug / l |
Glukose eller glukagonstimulering gjøres for å vurdere om en diabetespasient trenger å injisere insulin. For å gjøre dette, får pasienten glukose eller glukagon før C-peptidnivået måles.
Når reduseres C-peptidet?
C-peptidet er naturlig lavt når bukspyttkjertelen ikke trenger å produsere insulin, dvs. blodsukkernivået er lavt og du ikke har spist noe.
På grunn av sykdom er laboratorieverdien for lav hvis insulinproduksjonen er begrenset - dvs. ved diabetes mellitus. Ved type 1 diabetes mellitus, som hovedsakelig forekommer i ung alder, angriper autoantistoffer betacellene og ødelegger dem slik at de ikke lenger kan produsere proinsulin. Ved type 2 diabetes mellitus senkes C-peptidverdien først i det sene stadiet, når bukspyttkjertelen ikke klarer å produsere insulin.
Andre mulige årsaker til et senket C-peptid er Addisons sykdom og administrering av visse medisiner (alfa-sympathomimetika).
Når økes C-peptidet?
Når det gjelder mat som er rik på karbohydrater eller høy i sukker, frigjør bukspyttkjertelen samtidig insulin og C-peptid for å oppmuntre kroppens celler til å absorbere blodsukkeret. Laboratorieverdien økes da naturlig.
I de tidlige stadiene av type 2 diabetes mellitus øker også C-peptidet. Dette skyldes det faktum at kroppscellene til de som er rammet, blir stadig mer resistente mot insulin, det vil si neppe eller slett ikke signalet for opptak av blodsukker. Som svar produserer betacellene mer og mer insulin og C-peptid til de endelig er oppbrukt og produksjonen opphører.
Insulinomer er mye mer sjelden årsaken til en økning i C-peptid. Andre mulige årsaker er nyresvikt (nyreinsuffisiens), metabolsk syndrom og behandling med kortikosteroider.
Hva skal jeg gjøre hvis C-peptidet økes eller reduseres?
Behandlingen avhenger av årsaken til de endrede laboratorieverdiene. Legen din vil diskutere måleresultatene og videre behandling med deg.
For eksempel får pasienter med type 1 og noen ganger type 2 diabetes mellitus syntetiske insulinpreparater. Orale antidiabetika som metformin brukes også ved diabetes.
Hvis et insulinom forårsaker økte C-peptidnivåer, fjernes dette kirurgisk hvis mulig.
Tags.: sexpartnerskap intervju organsystemer
