Boutonneuse feber

Ricarda Schwarz studerte medisin i Würzburg, hvor hun også fullførte doktorgraden. Etter et bredt spekter av oppgaver innen praktisk medisinsk opplæring (PJ) i Flensburg, Hamburg og New Zealand, jobber hun nå med neuroradiologi og radiologi ved Tübingen universitetssykehus.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Boutonneuse -feber (Middelhavet flåttbittfeber) er en smittsom bakteriell sykdom som overføres av flått. Det forekommer hovedsakelig i Middelhavsregionen når det er nær kontakt med infiserte gnagere eller hunder. Typiske symptomer er høy feber og utslett. Etter antibiotikabehandling helbreder boutonneuse -feber vanligvis uten konsekvenser. Her kan du lese alt du trenger å vite om boutonneuse feber.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A77

Boutonneuse -feber: beskrivelse

Boutonneuse -feber er også kjent som middelhavsfeber fordi den er vanlig i hele Middelhavet. Det er en smittsom sykdom forårsaket av bakterien Rickettsia conorii. Sykdommer forårsaket av disse eller andre rickettsiae blir også referert til som rickettsiose etter oppdageren, Howard Tayler Ricket. Bakteriene spres alle av flått, lopper, midd eller lus.

Boutonneuse -feber overføres av flått og er en av de vanligste flåttbittfeber i Sør -Europa. I Portugal, for eksempel, utvikler 10 av 100 000 mennesker boutonneuse feber hvert år. Det er ikke uvanlig at ferierende fra Sentral -Europa blir angrepet. Individuelle tilfeller er også registrert i Afrika og Svartehavet.

Begrepet "boutonneuse" kommer fra fransk og kan oversettes som "pimply" eller "button-like". Den beskriver de flekkete hudutseendet forårsaket av boutonneuse feber.

Boutonneuse feber: symptomer

Den forårsakende agenten for Boutonneuse -feber overføres gjennom flåttbitt.Etter to til syv dager dannes det en linsestørr hudskade rundt punkteringsstedet hos hver andre berørte person. Denne primære lesjonen kan bryte opp i midten og deretter dekkes med brun-svarte skorper. Lymfeknuter i nærheten av punkteringsstedet er ofte betente og forstørrede og håndgripelige (lymfadenitt).

Samtidig utvikler de som rammes den samme boutonneuse -feberen: kroppstemperaturen stiger til over 39 grader Celsius i omtrent en til to uker.

På den tredje til femte dagen av sykdommen dannes et stort flekkutslett (makulopapulært utslett). Sammen med feberen forsvinner den igjen uten å etterlate seg skjell, arr eller andre spor.

De typiske symptomene på boutonneuse feber er ofte ledsaget av hodepine, leddsmerter og muskelsmerter.

Boutonneuse feber: komplikasjoner

Infeksjonen med boutonneuse -feberen aktiverer kroppens immunsystem. Kroppens egne inflammatoriske stoffer (cytokiner) kan økes i blodet og påvirke koagulasjonssystemet. For eksempel utvikler noen mennesker med boutonneuse feber blodpropper som tetter blodårene og kan forårsake dyp venetrombose, for eksempel.

Komplikasjoner er mer vanlig hos eldre, alkoholiserte pasienter og personer med diabetes mellitus. De har blitt observert å ha hjernebetennelse (encefalitt) og meningitt (meningitt) med koma og kramper i forbindelse med boutonneuse feber. I tillegg blir blodårene i de indre organene noen ganger betent (vaskulitt). Når et viktig organ blir dårlig tilført blod, er dets funksjon i fare. Dette kan til slutt gå så langt at boutonneuse -feberen er dødelig.

Boutonneuse feber: årsaker og risikofaktorer

Boutonneuse -feber er forårsaket av bakteriene Rickettsia conorii. Denne bakterien lever som en parasitt hovedsakelig i flått, som igjen lever i pelsen til gnagere eller hunder. I Middelhavsregionen er opptil 70 prosent av hundene smittet med flått. Omtrent hver tiende flått bærer rickettsiae. Hvis hundene blir brakt til Tyskland, kommer rickettsiae også til landet vårt. Flåttene kan overføres fra hunder til mennesker. Heldigvis skjer dette sjelden, ettersom flått foretrekker å angripe hunder. Men de kan overleve i leiligheter i årevis og gjentatte ganger forårsake boutonneuse -feber hos mennesker.

Boutonneuse feber: undersøkelser og diagnose

Den rette kontaktpersonen for Boutonneuse -feber er spesialist i indremedisin med tilleggskvalifikasjon innen smittsomme sykdommer. En spesialist i tropemedisin er også kjent med dette kliniske bildet. Når det gjelder typiske symptomer på feber og utslett, må de som rammes først kontakte sin lege. Også han kan starte nødvendige undersøkelser. Først kan han stille deg følgende spørsmål.

• Har du nylig vært utenfor Tyskland, spesielt i Middelhavsområdene?
• Har du hatt nær kontakt med gnagere eller hunder fra disse områdene?
• Kjenner du til flåttangrep fra kjæledyr i ditt område?
• Har du lagt merke til et punkteringssted eller et iøynefallende område på huden?
• Har andre mennesker i ditt område lignende symptomer?
• Har du feber? I så fall, hvor lenge har den eksistert og hvor mye er den?
• Har du lagt merke til andre symptomer?

Deretter vil legen ta kroppstemperaturen din og undersøke hele huden din. Han skanner lymfeknuteregionene. Hvis det er mistanke om feber, vil legen ta en vevsprøve fra et unormalt hudområde og få det undersøkt i laboratoriet.

En blodprøve er også mulig. Imidlertid kan den bare avsløre gruppen av patogener og ikke den eksakte typen bakterier, og anses derfor å være upresis. Imidlertid kan en blodprøve brukes til å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer.

Boutonneuse feber: behandling

Boutonneuse -feber behandles med antibiotika doxycyklin. Berørte mennesker må ta en tablett to ganger om dagen i to til syv dager.

Gravide kvinner og barn under åtte år kan utvikle farlige bivirkninger mens de tar doksycyklin. Du bør derfor behandles med et annet antibiotikum (azitromycin).

Boutonneuse feber: profylakse

For å unngå boutonneuse -feber i utgangspunktet, bør du ta visse tiltak for å beskytte deg mot infiserte flått. Spesielt når det er nær kontakt med muligens infiserte gnagere og hunder i Middelhavsområdene, rundt Svartehavet, i Sibir, India, Sentral- og Sør -Afrika, bør det tas forholdsregler:

Bruk sko med lukket tå med høyt skaft og lange bukser som du legger i strømpene. Dette betyr at flått ikke har mulighet til å nå et fritt hudområde på føttene eller bena. Overføring via klær er ikke mulig. Anti -tick spray - sprayet på klær eller håndledd - hold flått unna. Det er spesielt viktig å nøye søke etter insekter i hele kroppen etter en tur til et flåttområde. Lyse klær gjør det lettere å finne flåttene.

Hunder bør alltid ha flåttkrage.

Boutonneuse feber: sykdomsforløp og prognose

I de fleste tilfeller er boutonneuse feber mild. Alle symptomer på sykdommen avtar innen omtrent to uker og gir ingen konsekvenser. Komplikasjoner er ekstremt sjeldne, spesielt hvis sykdommen blir diagnostisert i god tid og behandlet med et antibiotikum. Disse er mest sannsynlig å utvikle seg hos eldre, alkoholikere og diabetikere. Dine indre organer som hjernen kan også lettere påvirkes. Boutonneuse -feber er dødelig i en til fem prosent av tilfellene.

Tags.:  Blad alternativ medisin anatomi