Type 1 diabetes: veiledning av immunsystemet
Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.
Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Ikke alle med gener som er i fare for type 1 -diabetes vil bli syke. I de to første leveårene er det bestemt om immunsystemet senere vil angripe insulinproduserende celler i bukspyttkjertelen eller ikke. Forskere fra Helmholtz -senteret i München ønsker å bruke insulinpulver i babymat for å spore immunceller.
Karoline * er 26 år, idrettsstudent - og diabetiker. Hun har diabetes type 1, akkurat som faren. I tillegg til det røde krøllete håret og fregner, har han sannsynligvis også gitt risikogene for sykdommen videre til datteren.
Karoline har levd med diabetes type 1 siden hun var elleve - og har sykdommen under kontroll. "Diabetes er en del av meg," sa den unge kvinnen i et intervju med, "men jeg hadde gjerne klart meg uten den." Hun fokuserer for tiden mer på sykdommen igjen: Hun er fem måneder gravid.
Immunceller treningsprogram
Det kunne ikke forhindres at hun også antagelig ga risikogener videre til barnet sitt. Men det er en metode som kan forhindre sykdomsutbrudd: et treningsprogram for immunsystemet.
Prosessen ble utviklet av forskere fra Helmholtz Zentrum München. Som en del av en studie behandler de barn som har økt risiko for type 1 diabetes med insulin. Fram til tredje bursdag mottar de hormonet i pulverform daglig med maten.
"Kursen for diabetes er satt tidlig"
"Vi vet at kurset for diabetes er satt veldig tidlig i livet," forklarer studieleder, prof. Anette-Gabriele Ziegler *, til "Vi håper at vi kan stoppe prosessen i dette tidsvinduet ved å støtte immunsystemet til å tolerere insulin og dermed snu bryteren igjen."
Feilfunksjonelle immunceller
Ved en autoimmun sykdom bekjemper visse immunceller, såkalte autoaktive T-celler, sine egne celler som om de var patogener. Hos diabetikere av type 1 angriper de for eksempel de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen, de såkalte betacellene. Da har pasienten mindre og mindre insulin tilgjengelig. Imidlertid er hormonet nødvendig for å måke sukker fra blodet inn i kroppens celler. Hvis det ikke skjer, vil blodsukkeret stige farlig.
Utdanning for mer toleranse
Normalt er T -cellene opplært på fødestedet, thymus, til å tolerere endogene proteiner som insulin- eller holme -celler. T-celler som ikke gjør dette, blir sortert ut og ødelegger seg selv.
Noen av disse autoreaktive T -cellene rømmer imidlertid og kommer inn i blodet. Såkalte regulatoriske T-celler patruljerer der slik at de ikke forårsaker noen skade. De holder vanligvis sine autoreaktive kolleger fra å angripe friske kroppsceller.
"Hos barn med diabetes type 1 går det imidlertid noe galt med utvelgelsesprosessen," sier Ziegler. For mange autoreaktive T -celler kommer inn i kroppen. De er i utgangspunktet rettet mot insulin. Senere angriper de også betacellene.
Ziegler og hennes kolleger ønsker å bruke daglige insulindoser for å gjøre barns immunsystem mer tolerant overfor hormonet. Hennes strategi: “Vi prøver å styrke regulatoriske celler slik at de fanger opp de autoreaktive cellene. Vi gir også insulin for å sensitivere cellene, sier diabetesforskeren.
Møter i tarmen
I mage -tarmkanalen møter det administrerte insulinet immunceller, som cavort det i spesielt stort antall. Hver gang de spiser mat, må de bestemme om de har å gjøre med verdifulle næringsstoffer som får passere gjennom tarmveggen. Eller om det er potensielle patogener som må bekjempes. "Hvis immuncellene konfronteres med insulin daglig, aksepterer de det i økende grad," sier Ziegler.
Forskerne har allerede kunnet demonstrere i en liten pilotstudie at veiledningssesjonene faktisk fungerer i toleranse: den forventede immunresponsen hadde utviklet seg i blodet til barna som ble behandlet. Regulerende T -celler som spesialiserte seg på beskyttelse av insulin som boltret seg i den. "Det er et veldig godt tegn og gir oss håp," sier Ziegler.
Immunsystemet kan programmeres
En annen studie med barn med høy risiko for peanøttallergi har vist at immunsystemet faktisk kan programmeres i en tidlig alder. Selv som babyer mottok de relativt store mengder peanøtter. "Det er det stikk motsatte av det som har blitt anbefalt så langt når det er en høyere allergirisiko, nemlig å unngå allergener så mye som mulig," sier Ziegler. Suksessen var dundrende: ingen av barna reagerte senere allergiske mot belgfrukter.
Jaktet i Bayern, Sachsen og Niedersachsen
Som en del av den såkalte POINT-studien med et større antall utsatte barn, undersøker forskerne for tiden om og hvor godt daglig insulinadministrasjon fungerer for forebygging av diabetes. Forbundsstatene Bayern, Sachsen og Niedersachsen er involvert på tvers. Der har alle foreldre muligheten til å få testet babyens genetiske risiko. En liten dråpe blod er nok til å identifisere 42 gener som øker sannsynligheten for type 2 diabetes.
En dråpe blod blir tatt fra barna med en fingerpinne. Avhengig av hvilke gener som finnes i dem og hvor sterk deres respektive innflytelse er, bruker forskerne en matematisk modell for å beregne de unges individuelle risiko for diabetes. Hvis det er 25 ganger høyere enn normalt, kan barna delta i studien.
De første resultatene i 2025
Målet er å behandle minst 1000 barn med pulverisert insulin, hvorav minst 100 normalt vil utvikle type 1 diabetes. En like stor gruppe i fare bør tjene som kontroll - i stedet for insulin får de et ineffektivt pulver.
"Så tidlig som i 2025 vil vi kunne si om insulinadministrasjonen hjalp eller ikke," sier Ziegler. Ved hjelp av spesielle antistoffer som allerede dannes i blodet i forkant av diabetes, kan det deretter fastslås med sikkerhet om barna en dag vil bli syke eller ikke.
Få den testet - også i andre føderale stater!
Karoline bor i Hamburg og ikke i en av de deltakende føderale statene. Hun kan fortsatt teste barnet sitt og la dem delta om nødvendig. Dette alternativet er tilgjengelig for alle barn som har foreldre eller søsken med type 1 diabetes.
"Jeg vil definitivt ta testen," sier den blivende moren. "I beste fall finner jeg ut at jeg ikke trenger å bekymre deg." Og hvis risikoen for barnet faktisk økes, kan deltakelse i studien muligens forhindre at sykdommen bryter ut. "Livet er bra, selv med diabetes. Men det er selvfølgelig lettere å leve uten. "
Prof. Anette-Gabriele Ziegler er direktør for Institute for Diabetes Research ved Helmholtz Zentrum München og leder lederen for diabetes og svangerskapsdiabetes ved Klinikum rechts der Isar ved det tekniske universitetet i München.
Tags.: narkotika tcm hjem rettsmidler
