Abortpille
Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
Abortpillen er en måte å avslutte et uønsket svangerskap på. Den inneholder den aktive ingrediensen mifepriston. Det hemmer kroppens eget hormon progesteron, som er avgjørende for utvikling og vedlikehold av graviditet. Abortpillen kan imidlertid bare avslutte en tidlig graviditet - ikke en som er videre avansert. Les de viktigste spørsmålene og svarene om abortpillen her!
Hva er abortpillen?
Abortpillen er en tablett med virkestoffet mifepriston. Det kan brukes til å utføre en medisinsk avslutning av graviditet (abort). Dette er imidlertid bare mulig i tidlig graviditet. Etter hvert som graviditeten utvikler seg, mister abortpillen sin effektivitet.
Ingen morgen-etter-pille!
Abortpilleren må ikke forveksles med morgen-etter-pillen. Avhengig av preparatet, må dette tas senest 72 eller 120 timer etter ubeskyttet samleie og først og fremst hemme eller forsinke eggløsning - dvs. forhindre at graviditet oppstår. Dette betyr at morgen-etter-pillen ikke er en abortpille.
Hvordan fungerer abortpillen?
Den aktive ingrediensen i abortpillen - mifepriston - er et kunstig hormon. Det blokkerer effekten av kroppens eget hormon progesteron, som er avgjørende under graviditet: det forbereder livmorslimhinnen til den befruktede eggcellen kan implanteres og sikrer at graviditeten opprettholdes. Hvis progesteroneffekten nå hemmes av abortpillen, åpnes livmorhalsen, livmorslimhinnen og fruktsekken med embryoet løsner og kan - som med en menstruasjon - avvises.
Mifepristone gjør også livmorslimhinnen mer mottakelig for et annet legemiddel som kvinnen får for å øke effekten av abortpillen: Hun mottar også et kunstig prostaglandin (f.eks. Misoprostol). Dette er et arbeidsinduserende middel som stimulerer sammentrekninger av livmoren og dermed fremmer avvisning av graviditetsvevet.
Hvem får abortpillen?
Medisinsk abort med mifepriston er bare mulig fram til den 63. dagen etter starten av den siste menstruasjonen, dvs. fram til 9. svangerskapsuke. Abortpillen er imidlertid ikke bare tilgjengelig på apoteket og på resept. Den kan heller bare dispenseres av godkjente klinikker og medisinsk praksis som har lov til å utføre aborter. Før oppsigelsen kreves ved lov en konsultasjon og deretter en tre dagers ventetid. Gravide kvinner som er interessert i medisinsk abort trenger derfor en konsultasjonsavtale senest i begynnelsen av den niende uken etter siste menstruasjon.
En abort med tabletter (mifepriston, prostaglandin) er bare mulig hvis disse lovkravene er oppfylt - forutsatt at det ikke er noen medisinske årsaker mot det.
Medisinske årsaker mot legemiddelavslutning
Avslutning av graviditet med mifepriston og prostaglandintabletter er ikke mulig i følgende tilfeller:
- Mistenkt graviditet utenfor livmoren (for eksempel ektopisk graviditet)
- kronisk binyresvikt
- medfødt porfyri (en gruppe sjeldne metabolske sykdommer)
- alvorlig, ubehandlet eller ubehandlet astma
- kjent allergi mot en av ingrediensene i medisinen (mifepriston, prostaglandin, etc.)
- Kobberspiral eller hormonspiral som ligger i livmoren (medisinsk avslutning er bare mulig etter at spiralen er fjernet)
Ved leversvikt, nyresvikt og underernæring anbefales det heller ikke at abortpillen er på den sikre siden fordi det ikke er relevante studier om dette.
Beslutning fra sak til sak ved nedsatt blodpropp
Hos kvinner som har en blødningsforstyrrelse eller som for tiden blir behandlet med blodfortynnende medisiner (for eksempel Marcumar, heparin), kan en abort med medisiner forårsake farlig kraftig blødning. Legen må derfor i hvert enkelt tilfelle avgjøre om det er bedre å avslutte den uønskede graviditeten med sug i stedet for en abortpille.
Hvordan er prosessen?
Den medisinske aborten med abortpillen foregår vanligvis i flere trinn, som inkluderer tre besøk til legen i tillegg til konsultasjonen:
1. Råd
Hvis du ønsker å ta abort - uansett om det er medisinsk (med abortpilleren) eller instrumentelt (sug) - må du først søke råd fra et statlig godkjent organ, for eksempel "Pro Familia". Kontaktinformasjon for anerkjente rådgivere i ditt område finner du her.
Med den obligatoriske konsultasjonen ønsker lovgiver å sikre at du er fullt informert før du tar din beslutning - om alternativene for oppsigelse samt støttealternativer hvis du bestemmer deg for barnet. Du har også muligheten til å snakke med rådgiveren om tvil, frykt og ønsker - rådgiveren er taushetspliktig.
Uansett bør samtalen gjennomføres med et åpent sinn: rådgiveren skal / kan ikke påvirke deg i den ene eller den andre retningen, men bare hjelpe deg med å ta din egen beslutning for eller mot graviditet.
På slutten av konsultasjonen får du en høringsslipp. Det er en skriftlig bekreftelse på at du har blitt informert i henhold til paragraf 5 og 6 i graviditetskonfliktloven. Ditt navn og datoen for konsultasjonen er også notert på den. Det er ingenting der om innholdet i konsultasjonen. Presentasjonen av rådsskjemaet er en forutsetning for at lege eller klinikk skal kunne gi deg abortpillen.
Noen ganger, på slutten av intervjuet, anbefaler rådgiveren en gravid kvinne å møtes igjen før hun utsteder veiledningslappen. Han kan imidlertid bare gjøre dette hvis kvinnen fortsatt ønsker å avslutte svangerskapet innen den lovlig tillatte perioden (12 uker etter unnfangelsen).
2. Forundersøkelse
Tidligst tre dager etter konsultasjonen kan du komme til legen eller klinikken for en første time, som er lov til å utføre aborter. Du må ha med deg følgende dokumenter:
- Rådgivningsbevis (eller sertifikat for en abort tillatt av medisinske eller kriminologiske årsaker, f.eks. Hvis den kommende mor er i fare eller graviditeten er et resultat av voldtekt)
- Forsikringskort
- muligens blodgruppebevis
- Hvis du har krav på økonomisk støtte til aborten, kan du ha et kostnadsdekningssertifikat
Legen vil ta en ultralydsskanning for å se hvor avansert graviditeten din er. Han vil også avklare om du har medisinske årsaker til å bruke abortpillen (pluss det ekstra prostaglandinpreparatet). Han vil blant annet spørre deg om du har tidligere sykdommer (som astma, nyresykdom), om du bruker medisiner, og i så fall hvilke.
Hvis ingenting taler imot en medisinsk abort, vil legen forklare den nøyaktige prosedyren og de mulige bivirkningene av abortpillen og prostaglandinpreparatet.
3. Tar abortpiller
Etter forundersøkelsen og intervjuet vil legen gi deg abortpillen - enten en tablett med 600 mg mifepriston eller tre tabletter på 200 mg hver. Du må ta disse under hans tilsyn. Du kan deretter gå hjem - med presise instruksjoner fra legen om hva du bør gjøre i tilfelle helseproblemer (f.eks. Overdreven mageblødning).
De fleste kvinner utvikler blødninger som ligner på normal menstruasjon omtrent 24 timer etter at de tok abortpiller. Noen få kvinner (tre prosent) får til og med tyngre blødninger, som allerede kaster embryoet og livmorslimhinnen - noe som vanligvis bare skjer etter at prostaglandinpreparatet er administrert. Det planlagte andre besøket til legen, der dette preparatet faktisk administreres, bør da fortsatt tas.
4. Prostaglandin administrasjon
Den andre timen på legekontoret eller klinikken er planlagt 36 til 48 timer etter at du har tatt abortpillen. Ved denne avtalen vil du motta et prostaglandinpreparat:
- Fram til den 49. graviditetsdagen (dvs. 7. svangerskapsuke) administreres prostaglandinet som en tablett gjennom munnen. Tabletten kan holdes i kinnet eller under tungen til den løses opp. Den aktive ingrediensen absorberes deretter i blodet gjennom slimhinnen.
- Hvis du allerede er i 8. eller 9. uke av svangerskapet, blir prostaglandinet introdusert som en tablett gjennom skjeden.
Etter administrering av prostaglandinpreparatet vil du forbli under medisinsk tilsyn i omtrent tre timer. Hos de fleste kvinner skjer den tiltenkte aborten innen denne tidsperioden - livmorslimhinnen og embryoet som er nestet i den, blir utvist ved blødning.
Hvis det ikke har kommet noen blødninger på slutten av den tre timers observasjonsperioden, gir legen vanligvis en ny dose prostaglandin. For hver fjerde kvinne tar det mer enn 24 timer før graviditeten avsluttes.
For kvinner som er Rh -negative, vil legen også injisere et stoff som forhindrer dannelse av antistoffer mot Rh -faktoren. Ellers kan det være komplikasjoner i et senere svangerskap med et Rh-positivt barn. Les mer om det her.
Før du kan gå hjem, vil du få informasjon om hvordan du skal oppføre deg i løpet av de neste dagene (f.eks. Ikke å ha samleie). De gir deg også et telefonnummer du kan ringe hvis du har spørsmål.
5. Oppfølgingsundersøkelse
Cirka 14 til 21 dager etter avsluttet graviditet med abortpillen og prostaglandin, er det en oppfølgingskontroll på legekontoret eller klinikken. Det er veldig viktig: legen bruker ultralyd eller blodprøve for å sjekke om graviditeten virkelig har avsluttet helt. Det er mulig at avslutningen ikke fungerte - graviditeten fortsetter. Eller det er fortsatt gjenværende graviditetsvev i livmoren.I slike tilfeller kan en ny administrering av medisiner eller en operasjon (sug) være nødvendig.
Abortpiller: Fordeler og risiko
En abort med mifepristonpillen og prostaglandinpreparatet er vellykket i omtrent 95 prosent av tilfellene. I motsetning til instrumental abort (sug), krever det vanligvis ikke bedøvelse og ingen kirurgisk inngrep (som også medfører risiko for å skade livmoren). Legemiddelavslutning er også mulig veldig tidlig i svangerskapet. Det har heller ingen effekt på kvinnens fruktbarhet, forutsatt at det fortsetter uten komplikasjoner. I denne forbindelse er det ingenting som hindrer et senere ønske om barn.
Ulempen er at den medisinske avslutningen strekker seg over flere dager og dermed tar lengre tid enn en instrumentell avslutning. Kvinner må være forberedt på en gjennomsnittlig blødningstid på 12 dager. Lett blødning (spotting) kan vare opptil fire uker, sjelden lenger.
Til tross for blødning, bør du ikke bruke tamponger de første dagene etter avlysningen for å unngå infeksjon i magen. Sex er ikke anbefalt de første dagene av samme grunn. Legen din vil gi deg mer detaljerte råd om hvordan du gjør dette.
Bivirkninger og komplikasjoner
De vanligste bivirkningene av abortpiller og prostaglandinmedisiner inkluderer kramper i magen, kvalme, oppkast, diaré og sirkulasjonsproblemer. Om nødvendig vil legen foreskrive medisiner for deg.
Etter den medisinske aborten varer abstinensblødningen sjelden så lang tid at medisinsk behandling er nødvendig (skraping). Graviditetsvev (morkake) igjen i livmoren medfører også risiko for infeksjon. Det er derfor oppfølgingsundersøkelsen etter en abort er så viktig.
Totalt sett er komplikasjoner etter abort (med tabletter eller sug) sjeldne.
Abortpiller: Kostnad
Generelt gjelder følgende: Kostnadene for poliklinisk avslutning av graviditet (uansett om det er med tabletter eller sug) er mellom 350 og 600 euro. En medisinsk abort koster mindre enn en instrumentell abort. Hvorvidt og i hvilken grad kostnadene dekkes av et annet byrå (f.eks. Helseforsikringsselskap), avhenger i utgangspunktet av om oppsigelsen skjer i henhold til rådgivningsforskriften (som beskrevet ovenfor) eller på grunn av en medisinsk eller kriminologisk indikasjon.
Medisinsk abort i henhold til rådgivningsforskriften
I dette tilfellet må en kvinne vanligvis betale for den medisinske aborten av egen lomme. Bare en liten del kan faktureres med et helseforsikringsbevis for kvinner med lovpålagt helseforsikring, for eksempel kostnaden for medisinsk råd før den medisinske oppsigelsen.
Men hvis en kvinne er sosialt trengende, betaler forbundsstaten hun bor i for aborten. Hun må imidlertid sende søknaden om refusjon til helseforsikringsselskapet på forhånd. Dette vil bekrefte antakelsen om kostnader skriftlig, hvis betingelsene er oppfylt, og deretter ta seg av den økonomiske behandlingen. Kvinnen må ta med seg bekreftelsen til legens praksis eller klinikk ved første time.
Selv om du er sosialt trengende, men ikke har lovpålagt helseforsikring, kan du søke om at abortkostnadene skal refunderes hos et lovbestemt helseforsikringsselskap du ønsker i ditt bosted.
Hva betyr "sosialt trengende"?
For perioden mellom 1. juli 2020 og 30. juni 2021 gjelder følgende: En kvinne er klassifisert som sosialt trengende hvis hennes tilgjengelige personlige inntekt ikke overstiger 1258 euro per måned og hennes personlige eiendeler ikke er tilgjengelige for kortsiktig bruk. Inntektsgrensen øker med 298 euro for hvert mindreårig barn som bor i kvinnens husholdning. I tillegg kan grenseverdien økes med maksimalt 368 euro hvis kvinnen betaler mer enn 368 euro i husleie for boligen sin.
Du kan få mer informasjon om abortkostnader fra et rådgivingssenter for graviditet (konflikt), for eksempel "Pro Familia".
Legemiddelabort med medisinsk eller kriminologisk indikasjon
En abort på grunn av medisinsk eller kriminologisk indikasjon er dekket av helseforsikring for kvinner med lovpålagt helseforsikring.
Private helseforsikringer dekker vanligvis bare kostnadene ved oppsigelse hvis det er en medisinsk indikasjon. Ved en kriminologisk indikasjon bør du spørre din egen private forsikring i hvilken grad det er mulig å dekke kostnadene.
Hva føler kvinnene?
Abort er en psykologisk belastende situasjon for de fleste kvinner, uavhengig av hvilken metode for avslutning de velger. Mange kvinner anser abortpiller og prostaglandintabletter som minst fysisk mer skånsomme enn abort ved hjelp av instrumenter. I tillegg føler noen mer selvbestemmelse og ansvar når de bruker medisiner enn ved operasjon under narkose, mens andre kvinner ikke gjør det.
Det oppfattes også annerledes at avslutning av graviditet ved bruk av abortpiller og prostaglandinpreparat tar lengre tid enn den instrumentelle avslutningen. Faktum er: kvinner opplever abort med tabletter i alle faser mer bevisst enn sug under narkose. I tillegg ligner den medisinske avslutningen av graviditet med avsluttende blødning en spontanabort. For noen kvinner representerer dette en ekstra følelsesmessig belastning.For andre, derimot, hjelper den direkte, intense opplevelsen av avsluttet graviditet til å behandle det følelsesmessig.
Psykiske konsekvenser?
Studier har vist at abort alene ikke øker risikoen for at en kvinne utvikler en psykisk lidelse senere - uavhengig av om graviditeten ble avsluttet med en abortpille eller sug. Det er avgjørende at kvinner får god medisinsk og emosjonell omsorg i denne eksepsjonelle situasjonen. Da utvikler de ikke oftere psykiske problemer enn kvinner som utfører uønsket graviditet, slik den nåværende studiesituasjonen viser.
Ufordelaktige omstendigheter kan imidlertid øke risikoen for psykiske problemer etter en instrumentell eller medisinsk abort. Disse inkluderer for eksempel stressende levekår som opplevelser av vold eller fattigdom, men også press fra partneren eller familien for å avslutte graviditeten. Selv om en kvinne ikke får tilstrekkelig sosial eller følelsesmessig støtte eller blir tvunget til å holde aborten hemmelig, kan dette føre til følelsesmessige problemer.
Gi deg selv tid til å ta en beslutning
Lovgiver gir bare en straffbar svangerskapsavbrudd en begrenset tidsramme. Så lenge dette ikke er oppbrukt, bør kvinner ta den nødvendige tiden til å avgjøre om de vil avbryte et uønsket svangerskap, og i så fall hvordan - ved bruk av en abortpille og prostaglandinpreparat eller sug. Sensitive og åpne diskusjoner med lege eller graviditetskonfliktrådgiver kan hjelpe kvinnen med dette.
Tags.: laboratorieverdier kvinners helse næring
