Estradiol

Oppdatert den

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Estradiol er et endogent hormon og er også en av de viktigste aktive ingrediensene for prevensjon og hormonbehandling under og etter overgangsalderen. I daglig tale kalles østradiol og to andre svært like hormoner som oppstår i kvinnekroppen "østrogen". Her kan du lese mer om effekten og bruken av østradiol, bivirkninger og andre interessante fakta.

Slik fungerer østradiol

Hormonet østradiol (også kalt 17-beta-østradiol) produseres naturlig i menneskekroppen. Hos kvinner produseres det meste i eggstokkene. Hos menn som har mye lavere nivåer av østradiol i kroppen, produseres det i binyrebarken og testiklene.

Begrepet "østrogen" omfatter hormonene østradiol, østron og østriol.

Av alle tre hormonene er østradiol (østradiol) det mest effektive, og det er derfor det også brukes som et medisinsk stoff (i form av østradiolhemihydrat, som fortsatt inneholder litt vann på grunn av produksjonen). I fertil alder (fra første menstruasjon til overgangsalder) er det også det vanligste østrogenet i kvinnekroppen. Estriol tar denne rollen under graviditet og estron etter overgangsalderen.

Østrogenene er ikke bare veldig viktige for utviklingen av kvinnelige seksuelle egenskaper (som eggstokkene, livmoren, skjeden og brystene), men også for deres funksjon.

Menstruasjonssyklus og hormonsvingninger

Den omtrent 28 dager lange menstruasjonssyklusen er i stor grad avhengig av hormonnivåene i kvinnens blod:

I første halvdel av syklusen (follikulær fase) frigjør hypofysen hormonet FSH (follikelstimulerende hormon), som stimulerer modning av follikler i eggstokkene.

Disse produserer østrogener. På den ene siden får dette livmorslimhinnen til å vokse (som forberedelse til mulig implantasjon av et befruktet egg). På den annen side fører det stigende østrogennivået i blodet til frigjøring av LH (luteiniserende hormon) fra hypofysen. Dette hormonet utløser eggløsning - den mest modne follikkelen brister på eggstokkens overflate og frigjør et modent egg i egglederen, hvor den forblir i stand til befruktning i omtrent 24 timer.

Eggløsning etterfølges av lutealfasen: blodnivået av østrogen, LH og FSH synker nå, mens konsentrasjonen av corpus luteum hormon (progesteron) øker. Corpus luteum stammer fra follikkelen som blir igjen i eggstokken etter eggløsning. Lutealhormonet det produserer forbereder livmorslimhinnen enda ytterligere for mulig implantasjon av den befruktede eggcellen.

Hvis befruktning ikke finner sted, trekker corpus luteum seg tilbake slik at det ikke produseres ytterligere progesteron. Dette fører til regresjon av den fortykkede livmorslimhinnen og menstruasjonsblødning, hvor slimhinnen skilles ut sammen med blod. Menstruasjonen er allerede begynnelsen på en ny menstruasjonssyklus.

Estradiol for prevensjon

Ved å ta østradiol (som en "pille") undertrykkes frigivelsen av FSH - eggløsning oppstår ikke lenger, noe som betyr at befruktning og som et resultat av graviditet ikke er mulig.

Ved tilpasning til de naturlige hormonsvingningene, blir "pillen" bare tatt i 21 dager. Deretter stopper du i syv dager eller tar bare en inaktiv tablett.

Estradiol for hormonbehandling i overgangsalderen

Etter overgangsalderen, dvs. når den månedlige menstruasjonen ikke oppstår i middelalderen, synker nivået av østradiol i kroppen. Siden hormonet ikke bare påvirker de kvinnelige organene, men også påvirker psyken, generell ytelse og bentetthet, kan fallet i hormoner under eller etter overgangsalderen føre til forskjellige klager.

Disse inkluderer humørsvingninger, utmattelse, hetetokter, tørrhet i skjeden og tap av bein. Disse symptomene kan ofte lindres, om ikke fullstendig eliminert, med østradiolbehandling.

Tidligere fikk kvinner svært store doser hormoner, noe som i noen tilfeller førte til bivirkninger som brystkreft og eggstokkreft. I mellomtiden er lavere doserte og derfor sikre hormonpreparater i bruk.

Opptak, sammenbrudd og utskillelse

Etter inntak som en tablett absorberes østradiol i blodet gjennom tarmen. Resorpsjonen er veldig lav - den er bare rundt fem prosent.

Det høyeste nivået av aktiv ingrediens i blodet nås etter omtrent fire til seks timer. I leveren blir østradiol deretter omdannet til østron, som er omtrent ti ganger svakere. Det skilles da hovedsakelig ut via nyrene (dvs. med urinen).

Ikke bland det sammen med 17-alfa-østradiol!

Den aktive ingrediensen 17-alfa-østradiol (også kalt alfatradiol), som har samme struktur, men har en annen tredimensjonal form, har ingen effekt som et kvinnelig hormon i motsetning til det velkjente 17-beta-østradiol.

Imidlertid brukes det lokalt i hodebunnen for hårtap forårsaket av overdrevne nivåer av DHT (dihydrotestosteron, et stoff relatert til testosteron). Her hemmer det produksjonen av DHT og dermed den negative effekten på hårvekst.

Når brukes østradiol?

Estradiol brukes hovedsakelig til hormonbehandling ("hormonbehandling", HRT) ved østrogenmangel eller overgangsalder (f.eks. Hetetokter, tørrhet i skjeden).

Den relaterte aktive ingrediensen etinyløstradiol brukes langt oftere for prevensjon, da den har en enda mer målrettet effekt og derfor også kan tas i mindre mengder aktiv ingrediens. Kombinasjonstabletter laget av et østrogen (etinyløstradiol eller østradiol) og en gestagen (for eksempel noretisteron eller drospirenon) brukes veldig ofte til prevensjon, da dette gjør prevensjon enda tryggere.

Noen av disse preparatene er ikke bare godkjent for prevensjon, men også for behandling av moderat alvorlig til alvorlig akne og / eller hirsutisme hos kvinner i fertil alder.

I tillegg til tabletter, er andre doseringsformer av østradiol også kommersielt tilgjengelige: transdermale lapper for å feste seg til huden, vaginale ringer, oppløsninger og spray for påføring på huden og geler for lokal bruk.

Slik brukes østradiol

Som prevensjon tas østradiol, for eksempel i form av tabletter, en gang daglig, alltid på omtrent samme tidspunkt på dagen. Etter 21 dager er det en syv-dagers pause (månedlige pakker med 28 tabletter er også tilgjengelige, de siste syv tablettene inneholder da ingen aktiv ingrediens).

Med hormonbehandling, bestemmer legen om østradiol skal brukes kontinuerlig eller i sykluser. I sistnevnte tilfelle er det også en terapifri uke etter tre ukers behandling. Andre doseringsformer av østradiol for hormonerstatningsterapi er østradiolgel og østradiolplaster. Plastrene frigjør vanligvis hormonet jevnt gjennom huden inn i kroppen i løpet av noen dager. Det trenger derfor bare å byttes hver tredje til fjerde dag.

Det brukes på begge anvendelsesområder (prevensjon, hormonbehandling) så lenge effekten er ønsket.

Hva er bivirkningene av østradiol?

Estradiol -bivirkninger hos en av ti til hundre mennesker er hodepine, depresjon, magesmerter, kvalme, benkramper, vektøkning, ømme bryst- eller brystsmerter. Hvis brystsmerter oppstår, bør du informere legen - han kan redusere dosen.

Hva bør man tenke på når man bruker østradiol?

Kontraindikasjoner

Estradiol må ikke brukes i:

eksisterende eller tidligere brystkreft
eksisterende eller tidligere østrogenavhengig svulst (f.eks. livmorkreft = livmorkreft)
uforklarlig blødning i skjedeområdet
tidligere eller eksisterende trombose (f.eks. venøs trombose)
genetisk eller ervervet tendens til å danne tromboser (blodpropper)
nylige arterielle tromboemboliske sykdommer (f.eks. hjerteinfarkt)
alvorlige leverproblemer eller leversykdom
Porfyri (gruppe metabolske sykdommer med forstyrrelser i strukturen i det røde blodpigmentet hemoglobin)

Interaksjoner

Felles bruk av aktive ingredienser som brytes ned i kroppen av de samme enzymene (cytokrom P450 i leveren) som østradiol kan fremskynde nedbrytningen og dermed svekke effekten.

Disse inkluderer for eksempel midler mot kramper og epilepsi (fenobarbital, fenytoin, karbamazepin), tuberkulosemidlet rifampicin, visse midler mot HIV (nevirapin, efavirenz) og urte -antidepressiva johannesurt.

Lange behandlingsperioder eller høye doser østradiol kan øke risikoen for brystkreft og livmorkreft. Denne risikoen kan minimeres ved å holde dosen så lav som mulig og muligens ved å legge til progestiner.

Bruk av østradiol kan også øke risikoen for dannelse av blodpropper, som deretter kan tette et kar (for eksempel lungeemboli). Dette gjelder spesielt hvis en kvinne røyker eller har andre risikofaktorer (høyt kolesterol, fedme, etc.).

Aldersbegrensning

Hormonbehandling brukes til kvinner som har redusert hormonproduksjon etter overgangsalderen. Dette er vanligvis tilfellet i slutten av førti- til femtiårene.

Det er praktisk talt ingen minimumsalder for å foreskrive piller som inneholder østradiol. Den første resepten er basert på den biologiske og psykologiske modenheten, som gynekologen sjekker i samtale med pasienten.

graviditet og amming

Den aktive ingrediensen østradiol skal bare brukes til jenter og kvinner som har startet menstruasjonen, men ikke hos gravide eller ammende kvinner. Hvis det oppstår graviditet under behandlingen, må behandlingen stoppes umiddelbart og en lege bør kontaktes.

Hvordan få medisiner med østradiol

Den aktive ingrediensen østradiol krever resept i Tyskland, Østerrike og Sveits i hver dose og er derfor bare tilgjengelig på apotek med resept fra lege.

Hvor lenge har østradiol vært kjent?

Steroidhormoner, som inkluderer østrogener som østradiol, men også testosteron og kortison, ble tidlig anerkjent som viktige funksjonelle bærere i kroppen. De første østrogenene ble isolert av kjemikeren Adolf Butenandt, og strukturen deres ble belyst allerede i 1929. For dette mottok han Nobelprisen i kjemi i 1939 sammen med steroidforskeren Leopold Ruzicka.

I 1930 ble et oralt østrogen først introdusert for terapi. På den tiden ble det fremdeles hentet fra urinen til gravide.

Verdig kjemiske produksjonsprosesser for den aktive ingrediensen østradiol ble bare utviklet i andre halvdel av 1900 -tallet.

Tags.: organsystemer næring hud