Infliximab

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen infliximab er et antistoff som kan fange opp et sentralt inflammatorisk budbringersubstans i kroppen (tumornekrosefaktor alfa = TNF) og har dermed en antiinflammatorisk effekt. Det brukes i alvorlige autoimmune sykdommer, og siden det er et bioteknologisk produsert protein, må det administreres direkte som en infusjon. Her kan du lese alt du trenger å vite om effekter og bruk av infliximab, bivirkninger og interaksjoner.

Slik fungerer infliximab

Ved autoimmune sykdommer angriper immunsystemet feilaktig kroppens egne strukturer. Organsystemer som tarmen (ved Crohns sykdom og ulcerøs kolitt), leddene (ved revmatoid artritt) eller huden (ved psoriasis) påvirkes vanligvis. Ved en autoimmun sykdom er immunsystemet generelt ikke overaktivt, men viser snarere en slags funksjonsfeil i forhold til en type vev - immuncellene (spesielt hvite blodlegemer) mot det. Blant annet frigjør celler (makrofager) - en gruppe hvite blodlegemer - betennelsesfremmende stoffer som tumornekrosefaktor alfa (TNF). Dette lille proteinet signaliserer til andre hvite blodlegemer at en inflammatorisk prosess pågår og at det berørte området bør tilføres mer blod. Det hovner opp og gjør også vondt. Andre inflammatoriske budbringere setter hele kroppen på vakt, noe som får pasienten til å føle seg syk og svak.

Antistoffer som infliximab gis direkte inn i blodet og avskjærer tumornekrosefaktor. En infusjon er tilstrekkelig til å binde den nyopprettede TNF fra blodet over flere uker og brytes ned med den. Siden infliximab er et blandet protein av menneskelig og animalsk opprinnelse (mus), kan det imidlertid også være intoleranser. På grunn av dette, men også på grunn av de høye terapikostnadene, brukes infliximab bare når andre aktive legemidler som glukokortikoider ("kortison") eller metotreksat (MTX) ikke virker eller virker bare utilstrekkelig.

Infliximab opptak, sammenbrudd og utskillelse

Etter at infliksimab er infundert, forblir virkestoffet i blodet. Der utfolder den effekten og brytes sakte ned - som andre proteiner i blodet. Omtrent åtte til ti dager etter infusjonen har blodnivået til den aktive ingrediensen falt med halvparten. I studier kunne infliximab -antistoffer fremdeles påvises i blodet åtte uker etter administrering.

Når brukes infliximab?

Den aktive ingrediensen infliximab brukes til å behandle forskjellige autoimmune sykdommer. Det er godkjent for behandling av:

• revmatoid artritt og psoriasisartritt (inflammatoriske leddsykdommer)
• Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (inflammatorisk tarmsykdom)

Behandling med infliximab er vanligvis langvarig, men den aktive ingrediensen trenger bare å administreres av legen med flere ukers mellomrom.

Slik brukes infliximab

Den aktive ingrediensen infliximab kan bare administreres som en infusjon. En venøs tilgang plasseres og antistoffet injiseres direkte i blodet over en periode på to timer. Pasienten må deretter overvåkes i en til to timer hvis det oppstår akutte intoleransreaksjoner mot infliximab. I begynnelsen av behandlingen administreres mindre mengder aktiv ingrediens med kortere intervaller på to uker for å gjøre infliximab mer utholdelig. Etter noen måneder kan større mengder aktiv ingrediens gis med lengre intervaller (seks til åtte uker).

Ytterligere aktive ingredienser tas vanligvis under behandlingen av pasienten selv. Infliximab kombineres ofte med metotreksat, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (naproxen, piroxicam, diklofenak) eller glukokortikoider ("kortison") for å øke effektiviteten av behandlingen .

Hva er bivirkningene av infliximab?

Siden den aktive ingrediensen undertrykker immunsystemet, er infliximab -bivirkninger som virusinfeksjoner, luftveisinfeksjoner og sinusinfeksjoner svært vanlige. Hodepine, magesmerter, kvalme, smerter og reaksjoner på infusjonsstedet er også svært vanlige.

En av ti til hundre behandlede viser også bivirkninger som brystsmerter, feber, vannretensjon, urinveisinfeksjoner og andre bakterielle infeksjoner, psoriasis, leverdysfunksjon, diaré, forstoppelse, fordøyelsesbesvær, blødning i mage -tarmkanalen, neseblod, korthet pust, lavere eller høyere Blodtrykk, hjertebank og hjertebank, konjunktivitt, svimmelhet, anemi og endringer i blodtallet.

Hva bør du vurdere når du behandler med infliximab?

Generelt har antistoffer et relativt lavere potensial for interaksjon. Infliximab bør ikke kombineres med levende vaksiner, ettersom immunreaksjonen mot vaksinen ikke finner sted tilstrekkelig og derfor ikke er garantert vaksinasjonsbeskyttelse.

Samtidig bruk av andre antistoffer som virker mot TNF (for eksempel adalimumab og etanercept) er ikke terapeutisk nyttig.

Infliximab skal ikke brukes under graviditet og amming ettersom utilstrekkelige data om sikkerhet er tilgjengelige. Den aktive ingrediensen kommer inn i barnets blodomløp gjennom morkaken og kan øke mottakeligheten for infeksjoner.

Barn fra seks år kan behandles med infliximab i en tilsvarende redusert dose.

Hvordan få infliximab medisiner

Den aktive ingrediensen infliximab administreres bare av lege eller medisinsk personale. I Tyskland er det klassifisert som reseptpliktig.

Hvor lenge har infliximab vært kjent?

Antistoffet infliximab ble utviklet ved New York University i 1989 og testet i årene etter. Allerede i 1998 ga den amerikanske helsemyndigheten (FDA) godkjenning for den aktive ingrediensen i USA. Et år senere ble legemidler med virkestoffet infliximab også godkjent i Tyskland.

Tags.:  alternativ medisin hjem rettsmidler kosthold